Como usar testes de ovulação quando você tem síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Os kits de teste de ovulação, usados ​​​​para rastrear quando é mais provável engravidar, podem não ser tão confiáveis ​​​​se você tiver síndrome dos ovários policísticos (SOP). Isso ocorre porque os hormônios usados ​​para monitorar a fertilidade muitas vezes não aumentam antes da ovulação, como aconteceria em mulheres sem SOP; em vez disso, podem subir e descer erraticamente ou permanecer num nível constantemente elevado.

Por causa disso, os testes de ovulação baseados na urina usados ​​para rastrear o hormônio luteinizante (LH) e os testes baseados na saliva usados ​​para rastrear o estrogênio podem não ser tão confiáveis. Para obter um resultado mais preciso, podem ser necessários métodos adicionais para prever quando há maior probabilidade de engravidar.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
A SOP afeta pessoas com ovários, que normalmente são do sexo feminino ao nascer. Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir com precisão nossas fontes, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulheres” e “homens” conforme as fontes os utilizam.

Como a SOP afeta a ovulação e a fertilidade

A síndrome dos ovários policísticos é caracterizada pela formação de cistos cheios de líquido na superfície dos ovários, o que pode prejudicar sua função. É o distúrbio endócrino (relacionado a hormônios) mais comum em mulheres, afetando uma em cada 20 mulheres nos EUA em diferentes graus.

A principal função dos ovários é produzir óvulos e regular os hormônios da menstruação e da gravidez. Quando os ovários estão sobrecarregados com cistos, eles podem começar a produzir quantidades erráticas de LH e estrogênio, bem como quantidades excessivamente altas do hormônio masculino testosterona, causando sintomas como:

• Períodos irregulares, muito intensos ou muito leves
• Dificuldade em engravidar
• Dor pélvica
• Acne
• Pêlos faciais e corporais anormais
• Perda de cabelo de padrão masculino

Como as mulheres com SOP não ovulam regularmente, as taxas de infertilidade são altas, oscilando entre 70% e 80%.Com tratamento – incluindo o uso do medicamento clomifeno – 80% destas mulheres podem engravidar, muitas vezes dentro de seis ciclos menstruais.

Mesmo assim, prever a ovulação em mulheres com SOP continua a ser um desafio, mesmo que a probabilidade de gravidez aumente.

Precisão do teste de SOP e ovulação

Os testes de ovulação detectam alterações nos hormônios que normalmente aumentam antes da ovulação. Esses picos podem dizer quando é o melhor momento para ter relações sexuais e engravidar.

Existem dois tipos de testes caseiros licenciados para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA:

• Testes de urina com fita reagente: Estes são os testes mais comumente usados ​​que detectam os níveis de LH na urina. Os níveis de LH aumentarão entre 24 e 36 horas antes da ovulação. Em pessoas sem SOP, esses testes podem detectar picos de LH com segurança nove em cada 10 vezes, se usados ​​corretamente.
• Testes baseados em saliva: Esses testes detectam níveis de estrogênio na saliva. Os níveis de estrogênio começam a aumentar três dias ou mais antes da ovulação.Comparativamente, estes testes ficam abaixo do nível de detecção dos testes de urina, e alguns especialistas desaconselham a sua utilização mesmo em mulheres sem SOP.

Os testes de urina com fita reagente – o método preferido de teste de ovulação caseiro – têm uma baixa taxa de falsos positivos (o que significa que um resultado de teste positivo é quase invariavelmente correto).

O mesmo pode não ser verdade para pessoas com SOP. Nestas mulheres, os níveis de LH podem estar consistentemente elevados ou erráticos, levando a um risco aumentado de resultados falso-positivos.eresultados falso-negativos.

Causas de falsos positivos e falsos negativos

De acordo com um estudo de 2023 noRevista de Medicina e Vida,mulheres com SOP tiveram um nível médio de LH fora do período ovulatório de 12,22 UI/mL em comparação com mulheres sem SOP que tiveram níveis médios de LH de 2,35 UI/mL.

Durante e antes da ovulação, os níveis de LH em mulheres com SOP permanecerão frequentemente elevados acima do limite no qual um resultado de teste positivo é retornado. Isso pode levar a um resultado falso positivo, no qual você pensa que está prestes a ovular, embora não esteja. O mesmo pode até ser observado quando a SOP causa anovulação (a completa falta de ovulação).

Em outras mulheres com SOP, os níveis de LH frequentemente pulsam, aumentando e diminuindo de forma irregular. Nesse caso, você pode detectar uma queda acidental no seu LH e presumir que não está se aproximando de um período fértil. Este é um resultado falso-negativo.

O que você pode fazer

Se você tem SOP e está tentando engravidar, é mais provável que o faça se usar vários métodos de previsão.

Comece testando sua urina diariamente com um teste de urina com tira reagente 10 a 14 dias após o início da menstruação. Esta é a janela que leva à ovulação na maioria das mulheres.

Além dos testes de urina, incorpore os seguintes meios tradicionais de previsão:

1. Verifique o muco cervical, que ficará mais aguado e escorregadio antes da ovulação.
2. Monitore a posição do colo do útero, que ficará alto, macio e aberto nos dias férteis e baixo, firme e fechado nos dias não férteis.
3. Monitore sua temperatura corporal basal, que tende a aumentar dois ou três dias antes da ovulação.

Termômetros e aplicativos especiais estão disponíveis para ajudar no rastreamento da ovulação. Alguns dos aplicativos mais populares incluem Kindara, Fertility Friend, Ovia, Glow, Flo e Clue.

Se você não conseguir engravidar apesar de tentar por seis ou sete meses, consulte um especialista em fertilidade que pode ajudá-la a explorar diferentes métodos de assistência à fertilidade.