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Chikungunyaé um vírus (CHIKV) transmitido por picadas de mosquitos infectados. Os surtos ocorreram na maioria das áreas do mundo, incluindo as Américas, Ásia, África, Europa e ilhas nos oceanos Índico e Pacífico. Não houve casos relatados de chikungunya adquirida localmente nos Estados Unidos ou em seus territórios desde 2019.
Febre e dores nas articulações são os sintomas mais comuns da chikungunya. Outros sintomas podem incluir dor muscular, inchaço nas articulações, dor de cabeça ou erupção cutânea.Atualmente, não existem medicamentos para tratar a chikungunya. A melhor proteção contra a chikungunya é tomar medidas para prevenir picadas de mosquito. Duas vacinas estão disponíveis nos Estados Unidos.
Vacina
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou a IXCHIQ, a primeira vacina contra o vírus chikungunya para adultos com 18 anos ou mais em 2023. Em 2025, a FDA aprovou a VIMKUNYA, uma vacina contra o vírus chikungunya para pessoas com 12 anos ou mais.
Início da erupção cutânea e sintomas do vírus Chikungunya
A maioria das pessoas que são infectadas com chikungunya apresentam alguns sintomas. Os sintomas podem aparecer entre dois e 12 dias após a picada e durar de três a 10 dias.
Os sintomas geralmente começam três a sete dias após a picada de um mosquito infectado. Normalmente, as pessoas se sentem melhor em uma semana.
A chikungunya geralmente começa com um início abrupto de febre (pode ser contínua ou intermitente), frequentemente acompanhada de fortes dores nas articulações que geralmente duram alguns dias.Para alguns, a dor nas articulações causada pela chikungunya pode se tornar crônica e debilitante e durar semanas, meses ou anos.
Outros sintomas da chikungunya podem incluir:
- Inchaço nas articulações
- Dor muscular
- Dor de cabeça
- Náuseas/vômitos
- Febre
- Irritação na pele
- Dor nas costas
- Dor no corpo
- Vermelhidão ao redor dos olhos
- Perda de energia
Chikungunya pode termucocutâneoenvolvimento (típico da pele e das membranas mucosas). Isso pode incluir uma erupção cutânea que:
- Éeritematoso(aparência vermelha, embora possa ser menos aparente na pele mais escura) e macular (áreas de pele descolorida) ou maculopapular (áreas de pele descolorida com saliências)
- Aparece durante os primeiros dois a três dias da doença e desaparece dentro de sete a 10 dias
- Pode ser irregular ou difuso na face, tronco e membros
- Geralmente não possui outras características, mas pode causar coceira
- Pode resultar em áreas pós-inflamatórias de descoloração ou pigmentação difusa, mais comumente na face/nariz
Chikungunya também pode causar:
- Úlceras dolorosas (semelhantes às aftas) envolvendo predominantemente a mucosa oral e a virilha
- UMvesiculobolhosoerupção (bolhas)
- Hemorrágico lesões (sangramento)
- Descamação (descamação ou descamação da pele)
- UMliquenóide erupção (erupção cutânea de placas ou manchas semelhantes a líquen, presas na pele como líquen em uma árvore)
- Infecção bacteriana secundária
- Exacerbação de doenças de pele pré-existentes, comopsoríaseoulíquen plano(condições que causam inflamação da pele)
Tratamento
O tratamento para chikungunya é o controle dos sintomas.Atualmente, não existem medicamentos para tratar a chikungunya.
Normalmente, a chikungunya é autolimitada e não requer tratamento especial além de medidas de suporte.
Maneiras de ajudar a prevenir a Chikungunya
Prevenir picadas de mosquito é a melhor maneira de proteger você e outras pessoas da chikungunya.
Use repelentes de insetos registrados pela Agência de Proteção Ambiental (EPA) com um destes ingredientes ativos:
- DEET (N,N-dietil-meta-toluamida)
- Picaridina (conhecida como KBR 3023 e icaridina fora dos EUA)
- IR3535
- Óleo de eucalipto limão (OLE)
- Para-mentano-diol (PMD)
- 2-undecanona
Sempre siga as instruções. Os repelentes de insetos registrados na EPA são comprovadamente seguros e eficazes, mesmo para mulheres grávidas ou amamentando, quando usados conforme as instruções. Se também aplicar protetor solar, aplique primeiro o protetor solar e depois o repelente de insetos.
Não use produtos que contenham óleo de eucalipto limão (OLE) ou para-mentanodiol (PMD) em crianças menores de 3 anos. Coloque repelente de insetos nas mãos e depois aplique no rosto do seu filho. Evite aplicá-lo nas mãos, olhos, boca, cortes ou pele irritada de uma criança.
Outras medidas a tomar incluem:
- Use camisas de mangas compridas e calças compridas e vista bebês e crianças com roupas que cubram braços e pernas.
- Trate roupas e equipamentos com permetrina
- Cubra carrinhos e porta-bebês com mosquiteiros.
- Hospede-se em hospedagem com ar condicionado e telas nas janelas e portas.
- Use uma rede mosquiteira se estiver dormindo ao ar livre ou em um local que não impeça a entrada de mosquitos.
- Escolha um mosquiteiro branco, compacto, retangular, longo o suficiente para ser colocado sob o colchão, com 156 furos por polegada quadrada e, de preferência, tratado com permetrina.
- Se você for mordido, não coce (aplique creme anti-coceira ou anti-histamínico de venda livre para ajudar a aliviar a coceira).
- Como comunidade, trabalhar para reduzir os criadouros de mosquitos esvaziando e limpando regularmente recipientes que contenham água (pelo menos semanalmente), eliminando resíduos e apoiando programas locais de controlo de mosquitos.
- Se o seu médico recomendar, considere tomar a vacina contra chikungunya IXCHIQ, aprovada para adultos com mais de 18 anos, ou VIMKUNYA, aprovada para pessoas com mais de 12 anos que viajam para áreas afetadas.
Quando a infecção desaparece
O vírus chikungunya pode ser detectado no sangue durante a primeira semana da doença por meio de testes como o reversotranscriptase-polimerasereação em cadeia (RT-PCR).
Após a primeira semana de infecção, podem ser realizados testes para detectar os níveis de anticorpos (a resposta do corpo à infecção por chikungunya). Os níveis de anticorpos são normalmente detectáveis na primeira semana após o início da doença e podem continuar a ser detectados por cerca de dois meses.
Como o vírus chikungunya pode ser encontrado no sangue durante a primeira semana da doença, é importante prevenir picadas de mosquito. Se um mosquito picar você durante esse período, ele poderá espalhar o vírus para outras pessoas.
A pesquisa sugere que, depois de contrair chikungunya, é provável que você fique imune a futuras infecções do vírus.
Fatores de risco para sintomas virais prolongados
A maioria das pessoas se recupera totalmente da chikungunya, mas ocasionalmente podem ocorrer complicações oculares, cardíacas ou neurológicas.Dor crônica nas articulações e artrite crônica após uma infecção por chikungunya também podem ocorrer e podem ser debilitantes.
Aqueles em risco de doenças mais graves incluem:
- Recém-nascidos
- Adultos com 65 anos ou mais
- Pessoas com condições médicas como diabetes, pressão alta ou doenças cardíacas
Inflamação com vírus Chikungunya
Dor ou inchaço podem ocorrer em múltiplas articulações com chikungunya, mais comumente nas mãos, pés, pulsos, tornozelos, cotovelos e/ou joelhos. Essa dor nas articulações pode durar além da doença inicial, às vezes por vários anos. Também pode desaparecer após a doença inicial e voltar dois a três meses depois. Pessoas com dor, inchaço ou inflamação persistente nas articulações devem consultar um reumatologista (especialista em doenças inflamatórias e articulares) para uma avaliação e opções de tratamento.
Como aliviar os sintomas
Para ajudar a aliviar os sintomas enquanto você se recupera da chikungunya, você pode tentar medidas como:
- Descansando
- Beber bastante líquido
- Tylenol (paracetamol) para aliviar a febre e a dor
- Emolientes, loção de calamina ou esteróides tópicos de baixa potência podem ajudar no tratamento da coceira
Não tomeaspirina ou outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil/Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) antes que a dengue seja descartada como causa dos seus sintomas, para reduzir o risco de sangramento.
Resumo
Chikungunya é um vírus transmitido por mosquitos infectados. Os sintomas mais comuns são febre e dores nas articulações, mas outros sintomas, como erupção cutânea, podem estar presentes.
Para a maioria das pessoas, a doença dura cerca de uma semana e depois ocorre uma recuperação completa. Em alguns casos, a dor nas articulações pode tornar-se duradoura, crônica e debilitante. Ocasionalmente surgem complicações. Recém-nascidos, idosos e pessoas com doenças pré-existentes correm maior risco de doenças graves.
A Chikungunya é tipicamente autolimitada e remite sem tratamento. O tratamento para chikungunya envolve alívio dos sintomas, como repouso, líquidos e Tylenol para febre e dor.
É importante tomar medidas, tais como repelentes de insectos e redes mosquiteiras, para prevenir picadas de mosquito se estiver em áreas afectadas e, se tiver uma infecção por chikungunya, para evitar a sua propagação a outras pessoas através de picadas de mosquito.
