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Principais conclusões
- A psoríase no nariz é rara e um dermatologista precisa descartar outras condições.
- Esteróides de baixa dosagem podem ser usados no rosto, mas apenas por um curto período de tempo para evitar efeitos colaterais.
- O creme VTAMA é uma nova opção no tratamento da psoríase em placas no rosto.
A psoríase na face é relativamente comum, ocorrendo em aproximadamente 50% dos casos de psoríase.No entanto, a psoríase que ocorre exclusivamente no nariz ou dentro dele é rara.A psoríase do nariz (e de outras áreas do rosto) pode ser difícil de tratar devido à sensibilidade da pele nessas áreas.
Este artigo discute a psoríase do nariz, incluindo diagnóstico e tratamento.
Psoríase dentro ou ao redor do nariz
Quando as lesões psoriáticas aparecem nas áreas sensíveis da boca e do nariz, geralmente são cinzentas ou brancas.As lesões também podem ser encontradas nas gengivas e na língua; dentro das bochechas; dentro do nariz; ou nos lábios.
As lesões faciais aparecem mais comumente nas laterais do nariz e na área entre o lábio superior e o nariz. A pele é mais fina e mais sensível nesta área do que em outras partes do corpo onde a psoríase pode ocorrer, tornando estas lesões particularmente difíceis de tratar.
A psoríase apenas do nariz é muito incomum. É importante consultar um dermatologista, que pode descartar condições mais comuns e garantir o tratamento adequado.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico de psoríase, o médico fará um exame físico e obterá um histórico médico completo para ajudá-lo a descartar outras possíveis causas dos sintomas cutâneos de uma pessoa.
Geralmente, não é necessária uma amostra de tecido (biópsia) para diagnosticar a psoríase, mas quando são encontradas lesões em áreas onde ela ocorre raramente (como no interior do nariz), um estudo do tecido (histopatologia) pode ajudar a diferenciar a psoríase de outras doenças de pele.
Por que a biópsia de pele é usada
Uma pequena amostra de pele pode ser coletada para exame microscópico em laboratório (biópsia). Uma biópsia de pele pode ser feita para:
- Confirmar um diagnóstico de psoríase
- Diferencie o tipo de psoríase (como psoríase em placas e psoríase gutata)
- Ajude a descartar outros distúrbios
Tratamento
Tratamento Médico
O tratamento da psoríase facial pode ser complexo e deve ser considerado com cuidado porque a pele é delicada.
Os tratamentos e medicamentos comuns para psoríase para lesões no nariz e no rosto incluem:
- Esteroides tópicos (na pele) de baixa potência: Esses esteróides não são tão agressivos em áreas sensíveis, como as dobras laterais do nariz. A hidrocortisona 1% é um exemplo de esteróide tópico de baixa dosagem. Cremes esteróides mais fortes podem causar adelgaçamento da pele.
- Esteróides tópicos combinados com medicamentos antifúngicos e antibacterianos: Esta combinação pode ser útil quando leveduras ou bactérias estão presentes junto com a psoríase. No entanto, cremes esteróides tópicos só podem ser usados para tratamento de curto prazo. O uso prolongado pode causar efeitos colaterais (como adelgaçamento da pele). A supervisão médica cuidadosa também é importante quando esteróides são usados para tratar a psoríase facial.
- Tratamento tópico não esteróide:O creme VTAMA (tapinarof) recentemente aprovado pela FDA oferece uma nova opção de tratamento. A aplicação é feita uma vez ao dia e há uma grande chance de eliminação em adultos com psoríase em placas localizada.
- Medicamentos orais (por via oral): Estes podem incluir tacrolimus (Prograf) e pimecrolimus (Elidel), que ajudam a acalmar a resposta hiperativa do sistema imunológico que causa os sintomas da psoríase. Os medicamentos orais são normalmente usados para sintomas graves que não respondem aos tratamentos tópicos.
- Terapia com luz ultravioleta: Este é um tratamento comum para a psoríase em outras áreas do corpo.
- Emolientes, cremes e pomadas: Esses produtos promovem hidratação e podem aliviar os sintomas da pele.
- Pomadas e cremes tópicos de vitamina D: Esses produtos podem causar menos irritação na pele sensível do rosto. No entanto, deve-se ter cuidado com alguns produtos que contêm vitamina D.
Você não deve interromper o tratamento repentinamente sem consultar seu dermatologista. A interrupção abrupta do tratamento pode causar um surto rebote dos sintomas da psoríase.
Medicamentos a evitar para psoríase do nariz
Alguns medicamentos não devem ser usados no rosto para tratar a psoríase no nariz ou ao redor do nariz. Esses medicamentos incluem:
- Derivados da vitamina A (retinóides), que podem causar irritação grave
- Preparações de alcatrão de carvão
Tratamento Domiciliar
Os remédios caseiros para a psoríase facial podem incluir produtos de venda livre (OTC) (como creme de hidrocortisona a 1%) ou outras preparações tópicas OTC (na pele). Esses produtos devem ser usados somente com a aprovação do médico.
Um regime diário rigoroso de cuidados com a pele é outro tratamento domiciliar importante para o tratamento a longo prazo da psoríase facial. Apenas produtos suaves e naturais para o cuidado da pele – como aqueles que não obstruem os poros (chamados não comedogênicos) – devem ser usados por uma pessoa com psoríase.
Um exemplo de creme hidratante aprovado é o Creme para Psoríase CeraVe. Outros produtos recomendados para o cuidado da pele podem ser encontrados no site da National Psoriasis Foundation.
Estilo de vida
Mudanças no estilo de vida também podem ser recomendadas como parte do tratamento da psoríase. Vários fatores estão associados à prevenção do agravamento ou agravamento dos sintomas, incluindo:
- Parar de fumar
- Evitando álcool
- Evitar certos gatilhos ambientais (como clima extremamente frio e seco)
- Usando umidificadores durante o inverno em climas frios
- Evitando estresse extremo
Quando consultar um médico
Existem várias circunstâncias em que você deve procurar atendimento médico para psoríase, seja no rosto, nariz ou em qualquer outra parte do corpo.
Você deve conversar com seu médico se:
- A psoríase ainda não foi diagnosticada, mas você apresenta sintomas,
- Os sintomas ocorrem dentro do nariz (como crostas).
- Os sintomas causam dor ou desconforto.
- O desconforto interfere nas atividades diárias da vida (como tomar banho, vestir-se ou comer).
- As lesões faciais se estendem em direção à área dos olhos.
- Os sintomas psicossociais (como a aversão à participação em atividades sociais) são experimentados como resultado dos sintomas da psoríase facial (isso pode indicar que uma pessoa precisa de encaminhamento para um terapeuta ou outro profissional de saúde mental).
Perguntas frequentes
Como você se livra da psoríase no nariz?
A psoríase é uma doença cutânea crônica (de longo prazo). Embora seja raro envolver apenas o nariz, é possível. A condição geralmente envolve períodos contínuos de crises e remissões.
Embora existam tratamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas e evitar crises, não há cura para a psoríase.
O que causa a psoríase no rosto?
A causa exata da psoríase é desconhecida, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenhem um papel no desenvolvimento da doença.
Acredita-se que a psoríase seja um distúrbio do sistema imunológico que faz com que as células da pele se regenerem mais rapidamente do que o normal. Esta rápida taxa de renovação de novas células da pele causa os sintomas da psoríase em placas (a forma mais comum de psoríase), que inclui escamas e manchas vermelhas na pele.
Como é a psoríase no rosto?
A psoríase na face envolve manchas espessas e escamosas de lesões brancas ou cinzentas. Pode ocorrer ao redor ou dentro do nariz, bem como no espaço entre o nariz e o lábio superior.
Que tipo de tratamento é usado para psoríase no rosto?
Pode ser difícil tratar a psoríase facial porque a pele é muito sensível. O creme de hidrocortisona de baixa concentração (como 1%) é frequentemente usado para psoríase no rosto porque é menos provável que cause efeitos colaterais, como enfraquecimento da pele, do que outros produtos.
