Como tomar medicamentos para tireoide, incluindo levotiroxina

O medicamento para tireoide levotiroxina deve ser tomado com o estômago vazio, por volta da mesma hora, todos os dias. Você deve evitar comer ou beber por 30 minutos a uma hora após tomá-lo.

Existem variações em como e quando você deve tomar outros tipos de medicamentos para tireoide. Alguns podem precisar ser tomados em horários específicos do dia ou com ou sem alimentos. Você também pode precisar evitar outros medicamentos que possam interagir com esses medicamentos.

Tomando medicamentos para hipotireoidismo

Os medicamentos usados ​​para tratar o hipotireoidismo funcionam melhor quando tomados no mesmo horário todos os dias. Alguns medicamentos comuns tomados para hipotireoidismo incluem:

• Synthroid (levotiroxina)
• Cytomel (liotironina)
• Terapia combinada T4/T3
• Armor Thyroid (tireóide desidratada)

Alguns alimentos, outros medicamentos, suplementos e condições médicas podem prejudicar a forma como o seu corpo absorve esses medicamentos, e a absorção inadequada pode torná-los menos eficazes.

Não pule doses

Medicamentos para hipotireoidismo devem ser tomados todos os dias. Não pule ou atrase as doses. O T3 tem meia-vida curta e deve ser tomado duas vezes ao dia, geralmente. O T4 tem meia-vida longa e, caso se esqueça de uma dose, podem ser tomadas duas no dia seguinte.

Para ser consistente, tente combinar o uso do medicamento com algo que você faz todos os dias, como escovar os dentes. Isso pode ajudá-lo a estabelecer o hábito.

Se você estiver esquecido, tente definir um alarme no seu telefone.

Faltando uma dose de levotiroxina
Se você tomar hormônios de reposição da tireoide (levotiroxina) após a cirurgia ou iodo radioativo, poderá tomar dois comprimidos ao mesmo tempo, caso esqueça um. Embora seja seguro, é melhor lembrar de tomá-lo todos os dias.

Tome levotiroxina ao mesmo tempo com o estômago vazio

Os profissionais de saúde geralmente recomendam tomar levotiroxina pela manhã. Se seguir esse conselho, tome-o com o estômago vazio e um copo cheio de água.Em seguida, evite alimentos e bebidas, inclusive café, por pelo menos uma hora.

A liotironina pode ser tomada com ou sem alimentos.

Algumas pesquisas recentes apóiam o uso de medicamentos para tireoide na hora de dormir para maximizar a absorção. Se você fizer uma terapia combinada de T3/T4 ou tireoide dessecada, poderá ter dificuldade em adormecer.

Converse com seu médico para descobrir o melhor momento para você tomar seus medicamentos para tireoide, levando em consideração seu estilo de vida e outros medicamentos e suplementos que você está tomando.

Mudanças ao longo do tempo
A dose adequada de medicamentos para a tireoide pode mudar com o tempo. Se você desenvolver sintomas novos ou piorar, consulte seu médico, mesmo que não seja uma consulta marcada.

Mudando de marca ou fabricante

A quantidade de levotiroxina em um comprimido pode variar entre os fabricantes. Por exemplo, um comprimido de 100 mcg pode conter entre 95 mcg e 105 mcg de hormônio. Diferentes marcas e genéricos também podem conter vários outros ingredientes que podem afetar a absorção.

Mudar de marca de levotiroxina ou mudar para um genérico pode afetar seus sintomas ou efeitos colaterais.

É por isso que é importante garantir que o seu farmacêutico preencha a sua receita com medicamentos do mesmo fabricante sempre que você fizer o pedido. Uma farmácia pode fazer substituições sem o conhecimento do seu médico, a menos que ele escreva “dispensar conforme escrito/sem substituições” na sua receita.

Armazenando seu medicamento
Armazene adequadamente os medicamentos para tireoide. Não o exponha à umidade ou calor. Evite guardá-lo no banheiro.

Interações Alimentares

Os alimentos podem se associar aos medicamentos para a tireoide. Isso pode mudar a rapidez com que ele se dissolve e como é absorvido pelo intestino.

Alguns dos alimentos que podem afetar a absorção do seu medicamento incluem:

• Produtos à base de leite
• Pão integral
• Mamão
• Café
• Sucos de frutas

Se você fizer alguma das seguintes alterações em sua dieta enquanto estiver tomando medicamentos para tireoide, consulte seu médico:

• Gordo: A gordura pode interferir na absorção. Se você passar de uma dieta rica em gordura para uma dieta com baixo teor de gordura, faça um teste de TSH da tireoide. Sua dosagem pode ficar muito alta.
• Fibra: Se você aumentar a fibra alimentar, faça um teste de TSH para ter certeza de que seus níveis estão estáveis.

Interações medicamentosas

Muitos medicamentos diferentes interagem com medicamentos para tireoide. Eles incluem produtos com e sem prescrição.

Revise suas possíveis interações e o que fazer a respeito com seu médico e farmacêutico sempre que iniciar um novo medicamento. Você pode ser aconselhado a tomar esses medicamentos em um horário diferente do da levotiroxina, ou pode ser necessário monitorar mais de perto os níveis do hormônio tireoidiano.

Interações de suplementos

Muitos suplementos dietéticos podem interferir na absorção ou ação dos hormônios da tireoide e afetar os resultados dos testes da tireoide.

Alguns dos mais comuns incluem:

• Cálcio: Tome pelo menos três horas após os hormônios da tireoide.
• Ferro: Espere pelo menos duas horas depois de tomar o medicamento para tireoide.
• Biotina: Tome pelo menos uma hora após os hormônios da tireoide. Pode interferir nos testes da tireoide; alerte seu médico que você está tomando.
• Vitamina C:Pode aumentar a absorção. Fique atento aos sintomas de hipertireoidismo (excesso de hormônios tireoidianos).
• Iodo ou alga marinha: Isso pode piorar o hipotireoidismo ou hipertireoidismo.

Se você estiver tomando medicamentos para tireoide, converse com seu médico antes de tomar suplementos.

Gravidez e Amamentação

Consulte seu médico imediatamente se engravidar enquanto estiver tomando medicamentos para tratar níveis baixos de tireoide. Provavelmente, sua dose precisará ser aumentada.

Sua equipe de saúde pode querer ficar de olho nos níveis da tireoide enquanto você espera.

É considerado seguro fazer o tratamento para hipotireoidismo durante a amamentação. Estudos mostram que quantidades mínimas entram no leite.

Como dar medicamentos para tireoide para crianças
Para crianças que não conseguem engolir comprimidos, esmague e misture levotiroxina ou liotironina com 1 a 2 colheres de chá de água. Não misture com comida. Dê-lhes a mistura imediatamente com uma colher ou conta-gotas. Este método também funciona para adultos que têm dificuldade para engolir comprimidos.

Condições Médicas

Várias condições médicas podem afetar a absorção de medicamentos para a tireoide e alterar a eficácia do seu medicamento.

Alguns deles incluem:

• Intolerância à lactose
• Doença celíaca
• Gastrite atrófica
• Síndromes de má absorção
• Infecção por Helicobacter pylori
• Gastrite autoimune
• Doenças pancreáticas
• Doença hepática

Se você tiver alguma dessas condições, seu médico pode querer testar os níveis da tireoide com mais frequência.

Polimorfismos (diferenças genéticas) podem diminuir a eficácia do hormônio tireoidiano em algumas pessoas. Um exemplo são as diferenças em um gene chamado iodotironina desiodinase 2 (DIO2). O DIO2 afeta a forma como o seu corpo converte T4 em T3, que é a forma ativa do hormônio.

A marca de levotiroxina Tirosint tem menos ingredientes e pode ser melhor tolerada por pessoas com problemas digestivos, incluindo:

• Doença de Crohn
• Colite ulcerativa
• Doença celíaca

Alergias potenciais

Embora incomuns, são possíveis reações alérgicas ou sensibilidades a medicamentos para tireoide.

Por exemplo, a marca Synthroid contém:

• Acácia, que pode causar alergias em algumas pessoas com alergia a árvores ou grama
• Lactose, que pode ser um problema para quem tem intolerância à lactose
• Amido de milho, que pode afetar pessoas com alergia ao milho e possivelmente algumas pessoas com sensibilidade ao glúten

Sempre informe seu médico e farmacêutico sobre seus medicamentos e alergias ou sensibilidades alimentares.

Tomando medicamentos para hipertireoidismo

Tome com ou sem comida

Tanto o metimazol quanto o propiltiouracil (PTU) podem ser tomados com ou sem alimentos. Tomar metimazol com alimentos ou leite pode ajudar a prevenir dores de estômago.

Esquecendo sua medicação

Tomar sua medicação consistentemente é importante. As orientações sobre doses perdidas dependem do tipo que você está tomando.

• Medicamentos T3 Naturais:Se você estiver tomando um medicamento T3 natural, como Armor ou Nature Thyroid, e esquecer o medicamento, tome-o assim que se lembrar. Se estiver próximo do horário da próxima dose, pule a dose esquecida. Não tome 2 doses de cada vez.Tomar mais de uma dose única pode causar sintomas de overdose como náuseas e vômitos, batimentos cardíacos irregulares, dor no peito, febre, tremores, dor de cabeça e diarréia. Se você tiver algum desses sintomas, consulte um médico imediatamente.
• MMI e PTU:Como o metimazol (ou MMI) e o PTU (propiltiouracil) devem ser tomados de forma consistente, é importante que você encontre maneiras de lembrar cada dosagem. Você pode definir alarmes em seu telefone ou encontrar um aplicativo para enviar lembretes. É uma boa ideia levar seu medicamento com você para que você possa levá-lo em qualquer lugar. Se você esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar. Se estiver próximo do horário em que você deve tomar a próxima dose, pule a dose esquecida. Não tome 2 doses de cada vez.

Interações medicamentosas

Alguns medicamentos podem interagir com tratamentos para hipertireoidismo. Estes incluem:

• Digoxina para problemas cardíacos
• Anticoagulantes, como varfarina
• Betabloqueadores, como Tenormin (atenolol)

Essas interações geralmente podem ser diminuídas com a redução da dose do medicamento acompanhante.

Tenha cuidado com medicamentos para resfriado vendidos sem receita médica ou quaisquer medicamentos com efeito estimulante. É sempre uma boa ideia consultar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar um novo medicamento ou suplemento, mesmo que seja de venda livre.

Se você estiver grávida
Se você engravidar ou suspeitar que está tomando metimazol, interrompa a medicação e entre em contato com seu médico imediatamente.

Reações adversas

É possível ter efeitos colaterais graves com medicamentos antitireoidianos. Esteja atento a possíveis sintomas.

As reações raras, mas graves incluem:

• Toxicidade hepática: Os sinais incluem dor abdominal, urina escura, icterícia (pele e parte branca dos olhos amareladas) e fezes cor de argila.
• Agranulocitose(glóbulos brancos baixos): Fique atento a febre e outros sinais de infecção, como dor de garganta, tosse, dor ao urinar e dor de cabeça.

Se você desenvolver agranulocitose, é importante evitar a exposição a pessoas doentes. Além disso, certifique-se de manter-se atualizado sobre as imunizações.