Como são tratados os cânceres gastrointestinais superiores (GI)?

O tratamento para cânceres gastrointestinais superiores (GI) depende de vários fatores, incluindo o tipo, localização e estágio do câncer (até que ponto ele avançou). Os tratamentos podem incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia neoadjuvante/adjuvante e terapia medicamentosa direcionada.

Vá para as principais conclusões.

Nota importante
O seguinte é um guia geral para tratamentos que podem ser oferecidos para cânceres do trato gastrointestinal superior, mas nem todos são aplicáveis a todos os tipos de cânceres do trato gastrointestinal superior ou em todas as situações. Seu médico pode aconselhá-lo sobre os tipos de tratamentos recomendados para suas necessidades específicas.

Cirurgia

A cirurgia pode ser usada para remover totalmente o câncer, para alívio dos sintomas ou para tratamentos complementares.

Algumas cirurgias que podem ser oferecidas incluem:

• Ressecção endoscópica da mucosa: Alguns cânceres gastrointestinais superiores em estágio inicial podem ser tratados com um endoscópio (um instrumento semelhante a um tubo que possui luz, lente e ferramentas para remover tecido)
• Esofagectomia: Remoção de parte ou de todo o esôfago. Vários tipos são possíveis, incluindoesofagectomia transhiatal(incisões no pescoço e abdômen) e esofagectomia Ivor-Lewis (incisões no lado direito do tórax e abdômen)
• Linfadenectomia: Remoção e dissecção de um ou mais gânglios linfáticos
• Gastrectomia: Remoção do estômago. Pode ser total (estômago inteiro) ou parcial (parte do estômago)
• Ressecção do intestino delgado: Remoção de parte do intestino delgado
• Inserção de tubo de alimentação: Um dispositivo é inserido através do abdômen até o estômago ou intestino delgado para fornecer nutrição
• Bypass Gástrico (Gastrojejunostomia): Parte do intestino delgado está ligada à parte superior do estômago, dando ao alimento um novo caminho para sair do estômago
• Ablação endoscópica de tumor: Um endoscópio com laser é usado para vaporizar partes do tumor
• Colocação de Stent: Um stent (tubo de metal oco) é colocado na abertura no início ou no final do estômago para mantê-lo aberto e permitir a passagem dos alimentos.

Quimioterapia

Com a quimioterapia, os medicamentos anticâncer são administrados por via oral na forma de comprimidos ou injetados na veia, usando umintravenoso(IV) linha ou cateter venoso central. Os medicamentos viajam para todas as áreas do corpo, tornando-os úteis no tratamento do câncer que temmetástase(espalhado a partir do seu local de origem). Também pode ser usado para reduzir ou retardar o câncer e melhorar os sintomas de câncer que não pode ser totalmente removido cirurgicamente.

A quimioterapia é administrada em ciclos de tratamento seguidos de repouso.

Muitos medicamentos diferentes podem ser usados ​​para quimioterapia, dependendo de vários fatores. Os medicamentos também podem ser usados ​​em combinação com outros medicamentos ou outros tratamentos.

Radioterapia

Com a radioterapia, raios ou partículas de alta energia são usados ​​para matar células cancerígenas em áreas específicas do corpo. É semelhante a obter um raio X, mas a radiação é muito mais forte. Pode ser usado para:

• Ajudar a reduzir um tumor antes da cirurgia para facilitar a remoção
• Matar células cancerígenas que não foram removidas por cirurgia para ajudar a retardar ou prevenir a recorrência
• Retardar o crescimento ou aliviar os sintomas de cânceres que não podem ser removidos por cirurgia

O tratamento em si é indolor e leva apenas alguns minutos, mas o planejamento e a configuração prévia demoram mais. Geralmente são necessárias sessões repetidas e o curso depende das especificidades do câncer.

Terapia Neoadjuvante e Adjuvante

Quimioterapia e/ou radioterapia podem ser administradas antes da cirurgia (neoadjuvante) para diminuir o tumor para remoção ou após a cirurgia (adjuvante) para matar quaisquer células cancerígenas que possam ter sobrado após a remoção de todo o câncer visível.

As terapias neoadjuvantes e adjuvantes podem aumentar as taxas de sobrevivência.

Terapia medicamentosa direcionada

A terapia medicamentosa direcionada utiliza medicamentos mais recentes que visam especificamente as alterações nas células que causam o câncer. Às vezes, eles funcionam quando os medicamentos quimioterápicos padrão não funcionam e geralmente apresentam efeitos colaterais diferentes. Pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais do medicamento.

A terapia medicamentosa direcionada pode incluir:

• Medicamentos que têm como alvo o HER2, comotrastuzumabeefam-trastuzumabe deruxtecano
• Medicamentos que têm como alvo o VEGF, comoramucirumabe
• Inibidores de TRK, comolarotrectinibeeentrectinibe
• Drogas que têm como alvozolbetuximabe

Possíveis efeitos colaterais e complicações dos tratamentos

Os tratamentos podem ter efeitos colaterais e complicações.

Os possíveis efeitos colaterais e complicações da cirurgia podem incluir:

• Sangramento
• Coágulos sanguíneos
• Danos a órgãos próximos

Os possíveis efeitos colaterais da radioterapia geralmente desaparecem algumas semanas após o término do tratamento e podem incluir:

• Problemas de pele em áreas por onde a radiação passou (como vermelhidão, bolhas ou descamação)
• Fadiga
• Diarréia
• Náuseas e vômitos
• Contagens baixas de células sanguíneas

Os efeitos colaterais da quimioterapia geralmente desaparecem quando o tratamento termina e podem incluir:

• Náuseas e vômitos
• Perda de apetite
• Diarréia ou prisão de ventre
• Feridas na boca
• Perda de cabelo
• Fadiga
• Falta de ar
• Sangramento fácil ou hematomas

Informe o seu médico se sentir efeitos colaterais. Medicamentos podem ser administrados para prevenir ou reduzir sintomas como náuseas e vômitos.

Certos medicamentos quimioterápicos têm efeitos colaterais específicos. Pergunte ao seu médico o que observar.

Principais conclusões

• O tratamento do câncer gastrointestinal superior depende de fatores como tipo, localização e estágio do câncer.
• As opções podem incluir cirurgia, quimioterapia, radiação, terapia neoadjuvante/adjuvante e medicamentos direcionados.
• Consulte seu médico para determinar o melhor plano de tratamento para você.