Como são formadas as pedras na vesícula e como evitá-las?

Como são formadas as pedras na vesícula?

Em nosso sistema digestivo, a gordura é digerida com a ajuda do suco biliar. Este suco é secretado pelo fígado e armazenado em uma bolsa semelhante a um órgão de pequeno tamanho localizado sob o fígado. A vesícula biliar armazena o suco biliar e também o concentra. À medida que o suco biliar é necessário para a digestão, a vesícula biliar o libera no sistema digestivo. Às vezes, o colesterol é coletado e transformado em estruturas semelhantes a pedras dentro da vesícula biliar, conhecidas como pedras na vesícula. É comum e o tratamento não é necessário, a menos que apresente sintomas. Só pode ser prevenido com hábitos alimentares adequados. Estas são as formas comuns pelas quais os cálculos biliares são formados.

Embora a causa exata da formação dos cálculos biliares não seja conhecida, ao analisar a composição dos cálculos biliares, algumas teorias explicam a forma como os cálculos biliares são formados.1

Alguns deles são:

A presença de excesso de colesterol no suco biliar é um dos motivos. Isso forma pedras amarelas de colesterol.

Normalmente, a vesícula biliar é o órgão de armazenamento do suco biliar produzido pelo fígado. A concentração do suco vai aumentando. Freqüentemente, o conteúdo da bile deve ser esvaziado, o que pode causar cálculos biliares.

Uma das principais funções do fígado é destruir os glóbulos vermelhos velhos e desgastados. Durante esse processo, é liberado um pigmento chamado bilirrubina, que será destruído no fígado e na vesícula biliar. Em condições como distúrbios hepáticos ou qualquer dano ao fígado ou à vesícula biliar, essa bilirrubina é coletada e transformada em cálculos biliares pretos acastanhados escuros, às vezes chamados de cálculos pigmentares.

Antes de discutirmos como evitá-los, vamos entender os sintomas e complicações das pedras na vesícula.

Sinais e sintomas de presença de cálculos biliares

Na maioria das pessoas, os cálculos biliares não são sentidos, pois são assintomáticos e muito comuns. Causa cólica biliar quando bloqueia os ductos biliares, o que auxilia na secreção do suco biliar para o sistema digestivo. A dor costuma ser repentina e aguda. Além disso, a dor pode durar alguns minutos ou às vezes pode durar de 1 a 4 horas. Os sinais e sintomas, se presentes, seriam os seguintes:

• Dor na região central da barriga
• A região do lado direito do tórax, logo abaixo das costelas, também pode apresentar dor
• A dor é desencadeada assim que o indivíduo come ou pode aumentar quando são consumidos alimentos ricos em gordura
• A dor pode ocorrer em episódios
• Suor excessivo
• Indigestão
• Náuseaouvômito
• A dor não é aliviada mesmo após a ingestão
• Arrotar
• Urina de cor escura
• Banquetas cor de barro

Complicações de cálculos biliares

As complicações da presença de cálculos biliares surgem quando eles interferem no fluxo do suco biliar, bloqueando o ducto biliar ou então se movem para outros órgãos vizinhos, como intestino delgado ou pâncreas.

Algumas das complicações comuns dos cálculos biliares incluem o seguinte.2

• Diarréia
• Perda de apetite
• Calafrios ou mesmo os indivíduos podem ter episódios de tremores
• Alta temperatura
• Aumento do batimento cardíaco
• Sintomas de icterícia (cor da pele e esclera dos olhos ficando amarelados)
• Comichão na pele
• Infecção na vesícula biliar
• Inflamação da vesícula biliar
• Colecistite aguda
• Propagação da dor abdominal para a omoplata
• Raramente, também pode ocorrer peritonite (inflamação do abdômen devido à ruptura da vesícula biliar).
• O ducto biliar também pode estar infectado, o que é conhecido como colangite aguda
• Confusão
• Pancreatite aguda também pode ser desenvolvida
• O câncer de vesícula biliar também pode se desenvolver como uma complicação disso, o que é muito raro
• O íleo biliar também pode ser esperado como uma complicação quando os cálculos biliares bloqueiam o intestino delgado. Esta é uma condição muito rara, mas grave, onde também pode ocorrer hemorragia interna.

Diagnóstico de cálculos biliares

O diagnóstico de cálculos biliares é feito de diferentes maneiras para conhecer o tipo e o estágio de formação do cálculo biliar. A seguir estão alguns dos testes que ajudam no diagnóstico de cálculos biliares.

• Nas clínicas, o método geralmente seguido pelos médicos é o teste do sinal de Murphy para detectar a inflamação da vesícula biliar.
• Os exames de sangue são úteis para saber sobre o funcionamento normal do fígado ou qualquer infecção.
• Os médicos fazem mais exames, como ultrassonografia, se descobrirem alguma dor durante o teste do sinal de Murphy. Esta é uma técnica indolor que fornece detalhes dos órgãos internos do corpo por meio de ondas sonoras de alta frequência.
• O médico pode aconselhar uma ressonância magnética para saber a posição exata das pedras na vesícula no ducto.
• A colangiografia é mais uma técnica precisa que utiliza um corante para obter a imagem exata da presença de cálculos biliares. Quaisquer bloqueios detectados durante este exame serão removidos com a ajuda de um endoscópio.
• Mais uma técnica éTomografia computadorizadaque também é seguido para saber sobre quaisquer complicações de cálculos biliares.

Tratamento para cálculos biliares

Muitas vezes esta condição não é sintomática se houver cálculos biliares na vesícula biliar. Eles incomodam apenas quando estão presentes em grande número ou bloqueiam o ducto biliar. O estado da pessoa pode ser um pouco mais grave se já sofrer de hipertensão portal, diabetes e/ou cirrose hepática.

• O tratamento depende do tipo de cálculo biliar e da localização.
• Apenas monitoramento e acompanhamento em intervalos regulares bastarão se a condição for assintomática.
• Analgésicos leves são administrados para diminuir a dor se ela for leve e também se não for frequente.
• A remoção da vesícula biliar é o passo final se a condição for muito grave ou a dor for muito intensa.

Como prevenir cálculos biliares?

É importante prevenir a formação de cálculos biliares em vez de sofrer. Alguns dos fatores dietéticos que podem ajudar a prevenir cálculos biliares incluem o seguinte.3

• Consumindo uma dieta saudável
• Evitar dietas radicais (uma dieta com muito baixas calorias)
• Evitar dieta gordurosa (não significa eliminar gordura)
• Usando azeite
• Uso de fibras suntuosas na dieta
• Comer frutas e vegetais crus
• Incluir alimentos ricos em lecitina na dieta, como soja, repolho, aveia, ovos, maionese, leite, amendoim
• Evitando a rápida perda de peso
• Eliminando açúcar e carboidratos tanto quanto possível
• Fazer exercícios regularmente

Conclusão

Embora não haja uma imagem clara sobre as causas dos cálculos biliares, segundo alguns pesquisadores, prevê-se que os cálculos biliares sejam formados quando há um desequilíbrio na composição química do conteúdo biliar. Mulheres, pessoas obesas, idosos (geralmente acima de 40 anos de idade), pessoas que perderam peso através de dieta recente ou por cirurgia, indivíduos que sofrem de SII (síndrome do intestino irritável) são mais propensos à formação de cálculos biliares. Às vezes, as pessoas que têm histórico familiar de cálculos biliares também podem sofrer desta condição. Agora que você sabe como os cálculos biliares são formados e como evitá-los, você pode planejar uma dieta e um estilo de vida saudáveis.

Pode-se levar uma vida normal mesmo após a remoção da vesícula biliar, pois não é um órgão essencial do corpo. Simplesmente seguindo a tabela nutricional fornecida pelo nutricionista e evitando alimentos condimentados e gordurosos, o indivíduo pode ser saudável sem complicações. Reduzir o peso gradualmente, seguindo uma dieta saudável e exercícios regulares, seria útil para evitar complicações de cálculos biliares e ajudar a manter-se saudável.

Referências: 

1. https://www.jstage.jst.go.jp/article/kjm1952/41/1/41_1_1/_article
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK424898/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19803550

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