Como são as hemorróidas externas e como se livrar delas

As hemorróidas externas, também conhecidas como hemorróidas, são veias inchadas ou inflamadas que se formam sob a pele ao redor do ânus. Eles podem causar coceira e inchaço anal quando a pele ao redor deles está irritada. Os tratamentos caseiros muitas vezes podem aliviar os sintomas, mas se houver formação de coágulos sanguíneos nas hemorróidas externas, pode ser necessária uma cirurgia para removê-los.

Como são as hemorróidas externas?

As hemorróidas externas parecem caroços inchados e de cor azulada perto da abertura do ânus. Ao contrário das hemorróidas internas, que não são visíveis do lado de fora do corpo, geralmente você pode ver ou sentir as hemorróidas externas.

Os sinais comuns dessas hemorróidas incluem:

• Peça carnuda que é plana e macia
• Pode estar coberto por uma camada de pele ou muco
• A pele sobrejacente pode ficar irritada ou até mesmo começar a quebrar

Se uma trombose (coágulo sanguíneo) se formar em uma hemorróida (conhecida como hemorróida trombosada), ela pode ter uma aparência azul, roxa, preta, cinza ou marrom escuro, dependendo da cor da sua pele.

Sintomas de hemorróidas externas

As hemorróidas externas geralmente não são problemáticas. No entanto, podem ser muito dolorosos se formar um coágulo sanguíneo. Os sintomas comuns de hemorróidas externas incluem:

• Sangue vermelho brilhante e indolor do reto, que pode aparecer após uma evacuação
• Comichão anal
• Dor ou dor anal, especialmente quando sentado
• Dor durante as evacuações
• Um ou mais caroços sensíveis ou duros perto do ânus

Nos casos de hemorróida trombosada, a pressão extra do coágulo sanguíneo no tecido circundante pode causar dor constante e intensa.

Comichão anal vs. Hemorróidas Externas
Prurido anal, ou coceira anal, costuma ser confundido com hemorróidas. Porém, não há hemorróida externa causando desconforto. O prurido anal pode ser causado por várias coisas, incluindo alergias, falta de higiene e infecções.

O que causa hemorróidas?

Embora as causas exatas das hemorróidas externas sejam desconhecidas, esses crescimentos estão associados a características físicas e comportamentos que enfraquecem e produzem muita pressão nas veias ao redor do ânus. Isso interfere no fluxo sanguíneo de e para a região anal, fazendo com que o sangue se acumule e aumente os vasos sanguíneos ali. Com o tempo, as veias inchadas e inflamadas aparecem como hemorróidas externas.

Certos hábitos e características físicas podem exercer pressão extra no reto e no ânus. Isso pode causar inchaço na área e aumentar o potencial de hemorróidas.

Os seguintes fatores de risco podem aumentar suas chances de ter hemorróidas externas:

• Esforço durante as evacuações
• Levantamento frequente de objetos pesados
• Obesidade
• Dieta pobre em fibras
• Constipação crônica ou diarréia
• Fumar
• Envelhecimento
• Genética que predispõe você ao desenvolvimento de hemorróidas
• Sexo anal
• Atividades nas quais você fica em pé ou sentado por longos períodos
• Gravidez ou parto
• Ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos
• Função intestinal anormal devido ao uso excessivo de laxantes ou enema

Segundo pesquisas, algumas pessoas podem ter predisposição a hemorróidas. Isso inclui pessoas com canal anal que tende a ser mais apertado que a média, mesmo sem esforço. O esforço extra que ocorre durante a evacuação aumenta a pressão no canal anal.

Embora seja difícil prever quem desenvolverá hemorróidas externas,

Como as hemorróidas são diagnosticadas?

As hemorróidas externas são diagnosticadas por um médico com base no seu histórico médico e em um exame físico. Durante um exame físico, seu médico verificará sua área anal em busca de sinais de hemorróidas externas e dos seguintes problemas que frequentemente as acompanham:

• Nódulos ou inchaço
• Hemorróidas internas prolapsadas (hemorróidas internas que caíram pela abertura anal)
• Vazamento de evacuações ou muco
• Irritação da pele
• Marcas na pele anal (pele extra que permanece após a dissolução de um coágulo sanguíneo em uma hemorróida externa)
• Fissuras anais (pequenas rupturas anais que causam dor, coceira ou sangramento)

Com base nos resultados do seu exame físico, o seu médico pode realizar um ou mais dos seguintes procedimentos de diagnóstico para identificar problemas como tumores, inflamação e hemorróidas internas:

• Exame retal digital: Com este exame, seu médico usa um dedo enluvado e lubrificado para realizar um exame manual do canal anal e do reto. O exame verifica o tônus ​​​​muscular e sinais de hemorróidas internas, sangramento, caroços ou massas.
• Anoscopia: Este exame envolve o uso de um anoscópio (um tubo oco com uma luz na extremidade) para examinar o revestimento da parte inferior do reto e do ânus.
• Sigmoidoscopia: Este exame interno usa um sigmoidoscópio (um instrumento em forma de tubo com luz e lente) para examinar de perto o revestimento do ânus, reto e cólon inferior.
• Colonoscopia: Uma colonoscopia envolve o uso de um colonoscópio (um tubo flexível com uma câmera na extremidade) para examinar de perto o ânus e todo o cólon. É realizado enquanto você está sob sedação para descartar câncer de cólon.

Como se livrar das hemorróidas externas em casa

A maioria das hemorróidas externas desaparece espontaneamente após alguns dias. Caso contrário, você pode aliviar a dor em casa com medidas conservadoras simples. Esses tratamentos geralmente aliviam a dor dentro de uma a duas semanas.

As seguintes estratégias podem tratar hemorróidas em casa:

• Encurte as idas ao banheiro: Limite o uso do banheiro a um a dois minutos, quando possível, para evitar esforço.
• Consuma mais fibras e beba mais água: Obtenha 25-30 gramas de fibra diariamente a partir de alimentos ricos em fibras (frutas frescas, vegetais folhosos e pães integrais) ou suplementos de fibra para ajudar as fezes a passarem mais facilmente e reduzir a necessidade de esforço.
• Pegue umbanho de assento: Um banho de assento é um banho de água morna para molhar a área entre os órgãos genitais e o ânus (períneo). A imersão dessa forma pode aliviar a irritação e os espasmos do músculo do esfíncter anal. Para obter melhores resultados, deixe de molho por cerca de 20 minutos após cada evacuação, mais duas ou três vezes ao dia. Adicione sais de Epsom ou bicarbonato de sódio à água para obter melhores resultados.
• Aplique bolsas de gelo: Aplique gelo na área irritada por cinco a 10 minutos. Use uma toalha entre a pele e a bolsa de gelo para evitar danos à pele.
• Pratique exercício físico regular: Exercícios aeróbicos moderados, como caminhada rápida de 20 a 30 minutos diários, podem estimular a função intestinal e reduzir a constipação.
• Mantenha uma higiene adequada na área perineal: Encha uma garrafa de esguicho (peri garrafa) com água morna e use-a para limpar a área perineal após urinar ou evacuar. Isso limpa a área suave e completamente.

Você também pode usar medicamentos vendidos sem receita (OTC) para ajudar a controlar hemorróidas:

• Use umamaciante de fezes: Os amaciantes de fezes aumentam a absorção de água pelas fezes, facilitando a passagem sem esforço.
• Use sem receitatratamentos tópicos para hemorróidas: Cremes tópicos para hemorróidas contendo um anestésico local como a lidocaína podem aliviar temporariamente a dor. Toalhetes e cremes de hamamélis que contêm hidrocortisona também podem aliviar a inflamação.
• Usarantiinflamatórios não esteróides (AINEs)ou outros analgésicos de venda livre para aliviar a dor: Analgésicos que incluem Tylenol (acetaminofeno) e AINEs como Advil, Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) podem ajudar a aliviar a dor latejante das hemorróidas externas.

Quando a cirurgia é recomendada?

O tratamento invasivo para hemorróidas externas é reservado para casos em que as hemorróidas externas são muito grandes, trombosadas (cheias de coágulos sanguíneos) e/ou causando dor intensa.

Quando justificado, as hemorróidas externas são removidas com um procedimento cirúrgico denominado hemorroidectomia. Isso envolve o uso de laser, bisturi ou eletricidade por meio de um dispositivo para remover a área afetada ou toda a hemorróida, dependendo da técnica utilizada.

As duas abordagens para hemorroidectomia são as seguintes:

• Umhemorroidectomia excisionalé a abordagem operatória convencional. Envolve a remoção cirúrgica de toda a hemorróida externa. Este procedimento é realizado em uma sala de cirurgia, geralmente sob sedação intravenosa (IV), raquianestesia ou anestesia geral.
• Umhemorroidectomia incisionalenvolve fazer um corte sobre a pele da hemorróida externa e remover o coágulo e a pele sobrejacente da hemorróida trombosada. Este procedimento em consultório é realizado após a injeção de anestesia local para anestesiar a área afetada.

Tratamento médico durante a gravidez
As hemorróidas geralmente não são removidas cirurgicamente durante a gravidez ou no período pós-parto imediato, a menos que haja risco de complicações graves.

Maneiras de prevenir hemorróidas externas

Você pode ajudar a prevenir hemorróidas seguindo os seguintes passos para garantir hábitos intestinais saudáveis ​​e evitar constipação:

• Mantenha uma dieta rica em fibras: Limite a quantidade de alimentos processados ​​e com baixo teor de fibras que você consome.
• Evite levantar pesos quando possível: O esforço ao levantar objetos pesados ​​exerce pressão extra nas veias retais e anais.
• Limite o tempo que você passa no banheiro: Não demore para ir ao banheiro. Tente não passar mais do que 10 a 15 minutos no banheiro ao evacuar. Evite forçar ou forçar, se possível.
• Reduza as distrações ao sentar no vaso sanitário: Evite perder a noção do tempo olhando para o telefone ou lendo no banheiro.
• Evite laxantes, exceto laxantes formadores de volume compsyllium: Outros tipos de laxantes podem causar diarreia, o que pode piorar as hemorróidas.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Contate um médico sobre suas hemorróidas externas se tiver os seguintes sintomas:

• Sangramento retal
• Piora ou novos sintomas
• Sintomas que não melhoram após uma semana de tratamentos caseiros
• Perda de peso ou apetite ou outras alterações que afetam todo o seu corpo

Os seguintes sintomas indicam uma possível emergência médica. Procure atendimento médico imediato se tiver algum dos seguintes sintomas de hemorróidas externas:

• Dor intensa na região anal
• Sangramento retal que não para
• Dor abdominal intensa
• Diarréia
• Febre
• Tonturas ou desmaios, especialmente durante sangramento