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Endocardite ou endocardite infecciosa é a inflamação do endocárdio (revestimento interno do coração). A endocardite é principalmente de etiologia bacteriana, mas também pode ser causada por fungos e outros microrganismos.
A endocardite geralmente não se apresenta em indivíduos saudáveis. É mais comum em indivíduos com doenças cardíacas prévias, como cardiopatias congênitas, defeitos valvulares cardíacos, cardiomiopatia hipertrófica e substituição protética da valva cardíaca, história de endocardite prévia, uso prolongado de medicamentos intravenosos e também cateteres intravenosos, história recente de procedimentos invasivos, como tratamento de feridas ou hemodiálise. Uma forma de endocardite infecciosa, conhecida como SABE (endocardite bacteriana subaguda), também pode se desenvolver em pessoas com má higiene dental, o que pode levar à bacteremia e, por fim, à endocardite.
Sinais e Sintomas de Endocardite
Para saber se a endocardite está curada ou não, antes de mais nada, é imprescindível compreender os sinais e sintomas que ela apresenta.
A endocardite infecciosa é uma doença potencialmente fatal que está associada a alta morbidade e alta taxa de mortalidade. A endocardite apresenta sintomas como febre e calafrios,suores noturnos, fadiga,dor nas articulaçõese dores musculares,falta de ar,dor no peitona respiração, inchaço nos pés, pernas bilaterais ou abdômen junto comsopro cardíaco(bulha cardíaca anormal/nova ouvida pelo médico no exame clínico). A endocardite também pode apresentar alguns sintomas incomuns, como perda de peso inexplicável, sangue na urina (hematúria); que pode ser visível a olho nu ou através de exame de urina, sensibilidade no baço, manchas vermelhas nas solas dos pés ou nas palmas das mãos, manchas vermelhas sensíveis sob a pele dos dedos das mãos e dos pés ou petéquias (pequenas manchas roxas ou vermelhas na pele, olhos ou dentro da boca).
Estes são os sinais que devemos procurar na endocardite e quando os percebemos o melhor é consultar um médico para tratamento. O médico procurará sinais de endocardite e se o diagnóstico for positivo, tratará com antibióticos e/ou cirurgia dependendo do caso. Além disso, certos procedimentos, como alguns procedimentos odontológicos, requerem antibióticos profiláticos para prevenir a endocardite.
Como saberei se a endocardite desapareceu?
Os sinais e sintomas de endocardite começarão a diminuir com o tratamento adequado, seja tratamento com antibióticos e/ou cirurgia necessária. Os pacientes com endocardite também podem estar em terapia anticoagulante e em avaliação de todos os fatores de risco; o médico pode interromper a terapia anticoagulante por algumas semanas em certos casos. Além disso, os pacientes precisam estar sob profilaxia antibiótica para certos procedimentos odontológicos para prevenir a recorrência de endocardite em pacientes de alto risco.
A maioria dos casos de endocardite infecciosa regride com o tratamento adequado e o paciente notará a resolução dos sintomas, mas deve-se ter cuidado com as complicações da endocardite.
A principal complicação da endocardite infecciosa após a cirurgia é a recorrência da endocardite juntamente com insuficiência cardíaca, necessidade de cirurgia valvar e morte. Para manter a saúde cardíaca estável, o paciente deve ser pontual com acompanhamento regular com seu cardiologista, seja um acompanhamento de curto ou longo prazo. O acompanhamento de curto prazo inclui ecocardiografia transtorácica, reabilitação cardíaca, educação do paciente sobre endocardite, avaliação odontológica, remoção do cateter intravenoso após conclusão da antibioticoterapia, hemocultura, exame físico para descartar qualquer insuficiência cardíaca congestiva. O acompanhamento de longo prazo inclui ecocardiografia para avaliar a saúde cardíaca, avaliação odontológica continuada e educação do paciente sobre recorrência.
Conclusão
Endocardite infecciosaé uma doença fatal com alto risco de complicações e mortalidade com insuficiência cardíaca se não for tratada adequadamente. O paciente tem que lidar com o diagnóstico e tratamento da endocardite, por isso é aconselhável estar atento aos sinais e sintomas da mesma e comunicar ao seu médico ao primeiro sinal de sintomas. É imperativo não ignorar os sintomas até que seja tarde demais e represente risco de vida e não haja como voltar atrás. No entanto, é evitável e tratável se detectada precocemente, mas é necessário um acompanhamento regular do paciente e cuidados ao longo da vida para prevenir a recorrência desta doença potencialmente fatal.
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