Como saber se você tem pólipos nasais

Os pólipos nasais são crescimentos moles e não cancerosos que podem se desenvolver no nariz ou nos seios da face. Os pólipos normalmente não são dolorosos, mas esses crescimentos de tecido inflamado, macios e inchados, podem causar sintomas irritantes e complicações potenciais.

Em alguns casos, você pode sentir os pólipos nasais com o dedo ou vê-los no espelho, mas evite enfiar o dedo ou qualquer outra coisa no nariz para verificar se há pólipos. Consulte seu médico para obter um diagnóstico e tratamento precisos.

Este artigo explica como os pólipos nasais se formam e como são. Isso o ajudará a aprender mais sobre os sintomas dos pólipos nasais, como os pólipos são diagnosticados e tratados e as complicações que podem surgir com os pólipos nasais.

Como se formam os pólipos nasais

A causa exata dos pólipos nasais não é conhecida, mas eles geralmente se desenvolvem a partir de uma inflamação prolongada nas passagens nasais e nos seios da face. Eles ocorrem mais comumente em pessoas com certas condições médicas. Estes incluem:

• Asma
• Alergias sazonais (febre do feno)
• Infecções sinusais crônicas
• Fibrose cística
• Sensibilidade à aspirina

Sinais e sintomas de pólipos nasais

Os pólipos nasais que crescem nas narinas também podem ser sentidos com o dedo. Se você tiver pólipos nasais muito grandes ou crescimentos baixos nas passagens nasais, poderá vê-los no espelho.Eles são tipicamente macios e têm o formato de lágrimas.

É possível ter pólipos nasais e nem saber. No entanto, os pólipos nasais podem ser muito grandes e tendem a crescer em grupos, o que pode eventualmente causar problemas. Os sinais e sintomas comuns de pólipos nasais incluem:

• Congestionamento
• Dores de cabeça (comuns com infecção sinusal relacionada a pólipos) e dor na mandíbula ou nos seios da face
• Espirrando
• Nariz escorrendo
• Diminuição do olfato
• Diminuição do paladar
• Ronco

Pessoas com pólipos nasais geralmente apresentam gotejamento pós-nasal crônico e problemas para respirar pelo nariz. Com esses sintomas, é importante obter um diagnóstico preciso. Algumas condições de saúde apresentam sintomas semelhantes, mas com causas diferentes. Um pólipo geralmente é mole, por exemplo. Se o que você sente é difícil, pode ser uma espinha ou um abscesso.

Diagnóstico

O diagnóstico de pólipos nasais começa com uma visita ao seu médico. Com base apenas nos seus sintomas, eles podem suspeitar que você tem pólipos.

Às vezes, os pólipos podem ser vistos usando umotoscópio—um dispositivo originalmente projetado para observar os ouvidos. Esta ferramenta possui uma luz e uma lupa na extremidade, permitindo que o seu médico observe suas narinas.

Um especialista que diagnostica pólipos nasais
Os pólipos que estão mais acima nas passagens nasais ou nos seios da face não podem ser vistos durante um exame médico básico. Seu médico provavelmente irá encaminhá-lo para um otorrinolaringologista, também chamado de otorrinolaringologista (ouvido, nariz e garganta).

A próxima etapa no diagnóstico de pólipos nasais é um procedimento denominado endoscopia nasal.Isso envolve colocar um tubo fino e flexível com uma câmera e luz na extremidade, chamado endoscópio, passando pelas narinas e chegando aos seios da face.

A endoscopia geralmente pode ser realizada durante uma consulta no consultório, depois que o médico anestesia suas passagens nasais. Menos comumente, outros tipos de exames de imagem são realizados, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), para ajudar a diagnosticar pólipos nasais.

Complicações

Os pólipos nasais podem causar dificuldade para respirar se crescerem o suficiente para bloquear a(s) narina(s). Você pode perceber que tem problemas para dormir ou até mesmo desenvolver uma condição chamada apneia obstrutiva do sono. Se você dorme com um parceiro, ele poderá notar seus sintomas antes de você.

Os sintomas da apnéia do sono podem incluir:

• Ronco
• Fadiga durante o dia (mesmo depois de uma noite inteira de descanso)
• Dores de cabeça
• Acordar frequentemente durante a noite
• Boca seca
• Dor de garganta
• Sensações de ofegante ou sufocamento durante o sono
• Respiração que para durante o sono

A apnéia do sono não tratada pode contribuir para doenças cardiovasculares, diabetes e depressão.Consulte seu fornecedor se tiver sintomas de apnéia do sono. Você pode precisar de um estudo do sono, ou polissonografia, para registrar seus padrões respiratórios durante a noite e testar essa condição.

Quando procurar atendimento médico

Procure atendimento médico se os pólipos nasais dificultarem a respiração ou causarem sintomas que interfiram na sua vida diária. O tratamento para pólipos nasais visa inicialmente diminuir o tamanho dos pólipos ou possivelmente eliminá-los completamente.

Tratamento

Sprays nasais de corticosteroides são comumente usados ​​para tratar pólipos nasais e podem proporcionar alívio parcial para algumas pessoas; são frequentemente insuficientes para uma gestão a longo prazo.Xhance (propionato de fluticasona), uma suspensão nasal de corticosteróide exalada, é uma prescrição que também pode ser usada para tratar pólipos nasais.

Às vezes, medicamentos corticosteróides orais também são prescritos para ajudar a reduzir a inflamação que contribui para o desenvolvimento de pólipos.

Os produtos biológicos também foram aprovados para o tratamento de pólipos nasais. Estes incluem Dupixent (dupilumab) e Xolair (omalizumab).Geralmente são prescritos por um alergista ou otorrinolaringologista. Os especialistas debatem sobre o momento ideal para a prescrição. Alguns pacientes os levam para ver se podem evitar a cirurgia sinusal. Outros os tomam após a cirurgia, num esforço para prevenir o novo crescimento dos pólipos e/ou para tratar a recorrência.

Curiosamente, algumas pessoas com pólipos nasais que são alérgicas a anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) terão os pólipos nasais melhorados com uma dessensibilização à aspirina supervisionada por um médico.Devido ao risco de reações alérgicas graves, as pessoas não devem tentar fazer isso em casa. Depois que as pessoas tiverem sido dessensibilizadas com segurança sob supervisão médica, elas deverão tomar aspirina diariamente conforme prescrito.

Para manter a dessensibilização, as pessoas precisam tomar aspirina regularmente. Para pessoas com grande carga de pólipos, esse procedimento de dessensibilização geralmente é realizado depois que a pessoa se recupera de uma cirurgia sinusal. Os pólipos têm menos probabilidade de voltar a crescer se as pessoas insensíveis continuarem em terapia com aspirina.

Seu otorrinolaringologista pode oferecer cirurgia sinusal para tratar pólipos nasais. Dependendo dos pólipos nasais e do perfil de risco, a cirurgia pode ser oferecida após falha nos tratamentos médicos ou recomendada inicialmente. Dependendo da localização e do tamanho dos pólipos nasais, a cirurgia sinusal pode ser extensa.

Infelizmente, os pólipos nasais podem voltar a crescer depois de desaparecerem com medicamentos ou serem removidos com cirurgia. Cerca de 20% das pessoas que fazem cirurgia retornarão para cirurgia adicional nos seios da face dentro de cinco anos.Os produtos biológicos são cada vez mais prescritos para ajudar a prevenir o novo crescimento e a necessidade de repetição da cirurgia.

Seu médico provavelmente também irá aconselhar que você use spray nasal de corticosteróide ou irrigação para ajudar a prevenir o crescimento de pólipos nasais.

Uma nova classe de medicamentos foi disponibilizada para pólipos nasais, incluindo Dupixent (dupilumab) e Xolair (omalizumab). Estes são chamados de biológicos. Muitas vezes são eficazes, mas também são caros e exigem a consulta de um especialista antes de serem prescritos. Muitos otorrinolaringologistas usariam produtos biológicos apenas se a cirurgia não fosse possível, de acordo com um estudo de 2023.

Prevenção
Sprays nasais salinos e umidificadores também podem manter as passagens nasais úmidas e ajudar a prevenir a inflamação. A irrigação nasal, ou enxaguar as passagens nasais com um lota, pode ajudar a remover bactérias e muco fino que contribuem para dificuldades respiratórias.