Como saber se você tem pneumonia lipóide

A pneumonia lipóide (LP) é uma condição rara e não infecciosa que ocorre quando moléculas de óleo ou gordura (lipídios) entram nos pulmões. Os sintomas são semelhantes aos de outras formas de pneumonia e incluem tosse, febre alta e falta de ar.

Tipos de pneumonia lipídica

Existem dois tipos de pneumonia lipóide:

• Pneumonia lipóide endógenaresulta de condições sistêmicas, como a doença de Krabbe e Niemann-Pick, nas quais os lipídios se acumulam no pulmão. Este pode ser o caso durante lesões nos pulmões, quando as paredes das células alveolares são danificadas e libertam lípidos para os sacos alveolares ou quando os lípidos se acumulam em doenças de armazenamento de lípidos. 
• Pneumonia lipóide exógena:Isso ocorre quando partículas de gordura entram nos pulmões vindas de fora do corpo. Isso pode ocorrer após a aspiração, como a aspiração de óleo mineral como tratamento para constipação ou a inalação acidental de substâncias como vaselina ou protetor labial, principalmente quando aplicados excessivamente ao redor do nariz ou da boca. A inalação é o principal mecanismo pelo qual essas substâncias entram nos pulmões e causam inflamação.

Sintomas de pneumonia lipóide

Os sintomas podem variar significativamente entre os indivíduos, desde doenças assintomáticas até doenças graves com risco de vida.

Os sintomas mais comumente observados em casos de pneumonia lipóide incluem:

• Febre
• Perda de peso 
• Tosse
• Falta de ar
• Dor no peito
• Tossindo sangue

Causas Comuns

As causas da pneumonia lipóide dependem do tipo de pneumonia lipóide.

Pneumonia lipóide endógena

A pneumonia lipóide endógena geralmente está relacionada a doenças de armazenamento e metabolismo de gordura, como:

• Doença de Gaucher
• Doença de Niemann-Pick
• Doença de Fabry
• Doença de Farber
• Gangliosidose
• Doença do caranguejo
• Leucodistrofia metacromática
• Transtorno de Wolman

O armazenamento excessivo de gordura que entra nas células pulmonares pode causar inflamação e morte celular, danificando o tecido pulmonar, às vezes de forma irreparável. 

Pneumonia Lipóide Exógena

A pneumonia lipóide exógena está relacionada à inalação ou ingestão de substâncias de natureza oleosa ou gordurosa. Muitas pessoas não conhecem os perigos de fazer isso até que seja tarde demais. As causas mais comuns são:

• Vaporização:Os cartuchos das canetas vaporizadoras contêm compostos de óleo que podem entrar nos pulmões e causar danos.
• Laxantes:Tomar laxantes de óleo mineral ou outros laxantes à base de óleo – como óleo de fígado de bacalhau, óleo de parafina ou glicerina – é a causa mais comum de pneumonia lipóide. 
• Tintas e lubrificantes:Qualquer pessoa que trabalhe com produtos que contenham minerais brutos, como lubrificantes, óleo de máquina, tintas ou pesticidas, no trabalho ou em casa, corre o risco de desenvolver pneumonia lipóide.
• ‌Produtos de cuidados pessoais:O uso regular de alguns produtos de higiene pessoal pode causar pneumonia lipóide. 

Diagnosticando Pneumonia Lipóide

A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é a melhor modalidade de imagem para o diagnóstico de pneumonia lipóide.

Embora os achados radiológicos de pneumonia lipoide exógena na TCAR, como opacidades de baixa atenuação, possam ser sugestivos, o diagnóstico definitivo geralmente requer confirmação por meio de lavagem broncoalveolar (o líquido é introduzido nos pulmões por meio de um broncoscópio e coletado para análise em laboratório) ou biópsia (remoção de tecido) para identificar macrófagos carregados de lipídios, especialmente se outras condições não puderem ser descartadas.

Se a causa da pneumonia lipóide for endógena, como resultado de doença de armazenamento lipídico ou proteinose alveolar pulmonar, a biópsia pulmonar é necessária para confirmar o diagnóstico porque os exames de imagem geralmente são inespecíficos e inconclusivos.

Como a pneumonia lipóide é tratada?

Atualmente não há consenso sobre a melhor opção terapêutica para o tratamento da pneumonia lipóide, e os regimes de tratamento – especialmente naqueles sem sintomas – permanecem controversos. O tratamento é principalmente conservador e de suporte.

Nos casos de pneumonia lipóide exógena, é imprescindível interromper imediatamente o uso da substância em questão. Se você estiver apresentando sintomas, seu médico pode fazer lavagem pulmonar – lavagem pulmonar para eliminar o acúmulo de gordura dos pulmões – e prescrever imunoglobulinas e corticosteróides sistêmicos.

Outros tratamentos podem incluir:

• Suporte de oxigênio: Aumenta a quantidade de oxigênio que seus pulmões recebem e entregam ao sangue.
• Terapia respiratória‌:Exercícios e tratamentos que ajudam os pacientes a recuperar a função pulmonar,