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Colestase da gravidez ou colestase obstétrica é uma condição do fígado que geralmente ocorre no terceiro trimestre da gravidez ou no final da gravidez. Essa condição provoca coceira intensa no corpo da gestante, principalmente nos pés e nas palmas das mãos. No entanto, pode ocorrer em qualquer parte do corpo. A coceira é mais proeminente e intensa durante a noite.(1,3)
Como você sabe se tem colestase da gravidez?
A coceira intensa é o sintoma mais importante da colestase da gravidez. As solas dos pés e as palmas das mãos são os locais mais comuns onde ocorre coceira intensa. No entanto, você pode sentir coceira em qualquer parte do corpo. Ococeiraé mais difícil à noite e às vezes é tão problemático que você não consegue dormir.
Alguns outros sinais e sintomas podem incluirnáusea,perda de apetitee amarelecimento da parte branca dos olhos e da pele (icterícia)(1,3)
Quão cedo você pode ter colestase durante a gravidez?
A coceira é comum durante o terceiro trimestre da gravidez. No entanto, algumas mulheres podem conseguir isso ainda mais cedo. Geralmente é pior quando você se aproxima do final da gravidez. No entanto, depois que o bebê nasce, geralmente diminui e desaparece em poucos dias.(1,3)
A causa exata da ocorrência de colestase na gravidez ainda não está clara. Especula-se que os genes possam desempenhar um papel nisso. Poucas opções genéticas foram identificadas relacionadas a esta condição. Às vezes, essa condição também ocorre em famílias. Alguns estudos especulam que os hormônios na gravidez também podem desempenhar um papel no desenvolvimento desta condição. À medida que a gravidez atinge a data prevista, o nível hormonal também aumenta. Estudos indicam que o aumento dos níveis hormonais pode ser responsável por dificultar o fluxo da bile do fígado para o trato digestivo. Assim, em vez de viajar para o trato digestivo, a bile se acumula no próprio fígado. Em última análise, os sais biliares chegam à corrente sanguínea e causam coceira, que é o principal sintoma da colestase da gravidez.(1)
O seu médico ou médico obterá algumas informações sobre o seu histórico medicinal, bem como sobre os seus sinais e sintomas atuais. Ele pode realizar uma avaliação física completa. Ele também pode solicitar um exame de sangue para avaliar o funcionamento do seu fígado. O exame de sangue também ajudaria a distinguir e estimar o nível de sais biliares no sangue. Cada um desses fatores considerados em conjunto pode ser útil na definição da conclusão correta.(3)
Complicações na colestase da gravidez
As complexidades da colestase da gravidez podem ser muito graves em bebês. Eles podem causar –
- Nascimento prematuro ou o bebê nasceu muito cedo
- Problemas respiratórios se houver coloração de mecônio (ou seja, o bebê evacua antes do parto)
- Durante o terceiro trimestre, pode haver natimorto (morte fetal intrauterina) se o bebê não nascer precocemente
- As complexidades da colestase da gravidez podem ser intensas, principalmente para o bebê. Consequentemente, o especialista pode optar por induzir o parto muito antes da data normal do parto.(1)
Prevenção da colestase da gravidez
Não existe uma causa exata para a colestase da gravidez. Como resultado, não é possível prevenir o desenvolvimento desta condição.(1)
Conclusão
Se durante a gravidez houver coceira intensa no corpo, principalmente nas plantas dos pés e nas palmas das mãos, e a coceira for mais proeminente e intensa durante a noite, pode ser um indício de colestase da gravidez. Geralmente é observado durante o último trimestre da gravidez ou no final da gravidez. No entanto, em algumas mulheres grávidas, pode ser observado ainda mais cedo. A causa precisa da colestase da gravidez não é conhecida e não pode ser prevenida.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/173503.php
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20363258
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