Como saber se um nódulo na mama é canceroso 

A maioria dos nódulos mamários são benignos (não cancerosos) e são macios, lisos e móveis, ao contrário dos nódulos duros, irregulares e imóveis típicos do câncer de mama. No entanto, é importante que qualquer caroço seja examinado por um profissional de saúde.

O que causa alterações mamárias não cancerosas?

Um caroço no seio pode ser uma alteração benigna devido aos hormônios ou à idade. Alguns caroços vêm e vão, enquanto outros aparecem após a menstruação. Mesmo que sejam cíclicos, é uma boa ideia que sejam examinados por um profissional de saúde.

Embora a maioria dos caroços não sejam cancerígenos, eles podem ser dolorosos e causar infecções. Quaisquer alterações em sua mama devem ser relatadas a um profissional de saúde.

Cistos mamários

Um cisto mamário é um saco benigno cheio de líquido no tecido mamário. Cerca de 50% das mulheres com 30 anos ou mais desenvolvem cistos mamários, também chamados de doença fibrocística. Em alguns casos, estes cistos podem ser dolorosos e exigir aspiração (remoção de fluido) se a massa for grande e estiver causando problemas.

Os cistos mamários são frequentemente causados ​​​​por desequilíbrios hormonais, como níveis elevados de estrogênio ou níveis mais baixos de progesterona. Eles podem melhorar após a menopausa. Geralmente, cistos complexos e benignos apresentam um pequeno risco de se tornarem cancerosos.

A realização de um BSE mensal não é o exame preferido para o câncer de mama; uma mamografia é. Mas a BSE ajuda você a se familiarizar com seus seios, para que possa relatar rapidamente quaisquer alterações a um médico.

Fibroadenomas mamários

Os fibroadenomas mamários são tumores benignos que consistem em tecido glandular e conjuntivo. Geralmente afetam mulheres na faixa dos 20 e 30 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade.

Um fibroadenoma normalmente parece redondo e firme e se move sob a pele durante uma BSE. Os fibroadenomas geralmente estão localizados perto da superfície da mama. No entanto, alguns podem ser pequenos demais para serem sentidos e detectados acidentalmente em uma mamografia. 

Embora o risco de câncer seja extremamente raro com fibroadenomas, uma biópsia pode ser necessária se a massa for grande o suficiente.Lumpectomia, ablação por radiofrequência e vários outros tratamentos de fibroadenoma estão disponíveis para remover o tumor benigno.

Adenose

A adenose é uma condição benigna caracterizada pelo aumento dos lóbulos da mama. O lóbulo mamário é uma glândula que produz leite. A adenose pode produzir um caroço que parece um cisto ou tumor. Além disso, pode apresentar aspecto de calcificações na mamografia. Calcificações podem significar câncer de mama, portanto é necessária uma biópsia para diagnosticar adenose.

Mastite 

A mastite é uma infecção da mama sofrida por muitas mulheres que amamentam. Muitas vezes é acompanhada de vermelhidão, inchaço e dor. Além dos remédios caseiros, a mastite é tratada com antibióticos.

Às vezes pode ser difícil distinguir entre mastite e câncer de mama inflamatório, uma vez que os sintomas de ambos incluem vermelhidão, sensibilidade e erupção cutânea nas mamas.

Ectasia do duto

A ectasia do ducto mamário é uma condição benigna em que os dutos de leite ficam obstruídos e inchados, geralmente causando uma secreção acinzentada no mamilo. Isso pode causar um pequeno caroço logo abaixo do mamilo ou fazer com que o mamilo seja retraído para dentro.

Ocorre mais comumente por volta da idade da menopausa. A ectasia do ducto mamário geralmente se resolve de forma independente ou pode ser tratada com antibióticos.

Necrose Gorda

A necrose gordurosa pode ocorrer quando as mamas são danificadas por cirurgia, radioterapia ou trauma. A necrose gordurosa causa nódulos superficiais (abaixo da pele), duros e redondos, com retração da pele.

Esta condição imita o câncer de mama em exames de imagem e requer uma biópsia para diagnóstico. Lesões causadas por cintos de segurança, cirurgias mamárias, como redução de mama, e uso de medicamentos para diluir o sangue são causas comuns de necrose gordurosa.

Cistos de óleo mamário
Os cistos de óleo mamário se desenvolvem como resultado de necrose gordurosa. À medida que as células adiposas morrem, seu conteúdo é liberado, formando um cisto cheio de óleo. Embora os cistos de óleo mamário geralmente desapareçam com o tempo, eles podem ser removidos se se tornarem desconfortáveis.

Outros caroços benignos

Outros nódulos benignos incluem hematomas mamários, hemangiomas, adenomioepteliomas e neurofibromas. Embora esses nódulos sejam considerados não cancerosos, é importante continuar com BSEs mensais e relatar novas alterações mamárias a um profissional de saúde.

De acordo com um estudo de 2019 noJornal Internacional do Câncer,mulheres com doença benigna da mama (DVI) têm um risco aumentado de desenvolver câncer de mama no futuro. Além disso, mulheres com DVI, histórico familiar de câncer de mama e mutações genéticas apresentam risco ainda maior de desenvolver câncer de mama.

Os homens podem ter caroços nos seios?
Os homens recebem cerca de 1% de todos os diagnósticos de câncer de mama nos Estados Unidos todos os anos. Eles também têm caroços nos seios, mais comumente sob o mamilo. Os nódulos mamários nos homens são frequentemente mais óbvios (e fáceis de notar) porque as mulheres têm mais tecido mamário do que os homens.

Quais são os sinais de nódulos mamários pré-cancerosos?

Vários nódulos mamários benignos estão fortemente associados ao aumento do risco de câncer. Outros são crescimentos pré-cancerígenos que podem se transformar em células cancerígenas posteriormente. Embora a maioria dos nódulos mamários benignos se resolvam de forma independente ou sejam removidos para maior conforto, os nódulos pré-cancerígenos devem ser extirpados (removidos cirurgicamente) completamente.

Papilomas Intraductais

Papilomas intraductais são tumores que começam nos dutos de leite do mamilo e geralmente causam secreção mamilar. Embora estes tumores sejam tipicamente benignos, podem estar associados a um risco aumentado de cancro, especialmente se houver regiões de hiperplasia atípica (células anormais).

A remoção cirúrgica do papiloma e do ducto afetado é frequentemente recomendada.

Cicatrizes Radiais

Ao contrário do que o nome sugere, as cicatrizes radiais não são cicatrizes reais, mas o termo descreve sua aparência ao microscópio. Esta condição geralmente afeta ambas as mamas e é diagnosticada com uma biópsia.

As cicatrizes radiais são uma lesão mamária incomum que coloca as mulheres em um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de mama.Eles geralmente não causam um caroço palpável (que você pode sentir), mas podem aparecer como uma massa pontiaguda em uma mamografia. Dependendo da aparência do tumor ao microscópio, algumas cicatrizes radiais precisam ser removidas.

Hiperplasia ductal ou lobular

A hiperplasia lobular atípica e a hiperplasia ductal atípica são consideradas condições pré-cancerosas.Atípico descreve células que parecem anormais ao microscópio, enquanto hiperplasia descreve um crescimento excessivo de células.

Os tumores de mama que apresentam essas características têm maior probabilidade de se transformar em câncer; portanto, é necessário monitoramento rigoroso ou excisão cirúrgica para tratar essas condições.

Tumores In Situ (CDIS e LCIS)

O carcinoma ductal in situ (CDIS) é considerado câncer de mama pré-invasivo ou estágio 0. Quando as células cancerígenas revestem os ductos de um lóbulo mamário, mas não invadem o tecido mamário, ele é chamado de CDIS. No entanto, se as células cancerígenas se espalharem para o tecido circundante, é considerado cancro da mama invasivo. Várias opções de cirurgia de mama estão disponíveis para tratar CDIS.

O carcinoma lobular in situ (LCIS) ocorre quando células cancerígenas são encontradas no revestimento do lóbulo mamário. Embora o CLIS não seja considerado um diagnóstico de câncer, as pessoas com CLIS apresentam risco nove a 10 vezes maior de desenvolver carcinoma invasivo em comparação com a população em geral.

Mesmo com essas probabilidades, no entanto, nem todos os CLIS são tratados cirurgicamente. Em vez disso, alguns profissionais de saúde recomendam exames regulares de mama e visitas de acompanhamento.

Tumores Filodes 

Os tumores de mama filódios representam menos de 1% dos tumores de mama. Aproximadamente 60% a 75% desses casos são classificados como benignos. Embora a maioria dos tumores filódios não sejam cancerosos, o tratamento padrão é removê-los cirurgicamente.

A maioria dos cânceres de mama começa nas células epiteliais. Em contraste, os tumores filódios começam nas células mesenquimais (células do tecido conjuntivo) e os tumores são definidos como sarcomas.

Como reconhecer um nódulo canceroso na mama 

O câncer de mama é uma doença maligna formada por células anormais do tecido mamário. Um nódulo canceroso na mama pode parecer ter um formato irregular e ser duro como uma pedra ou pedra. Nódulos de câncer de mama geralmente não doem, mas uma pequena porcentagem de pessoas apresentará nódulos dolorosos de câncer de mama.

Se o câncer de mama não for tratado, ele pode se espalhar para os gânglios linfáticos, órgãos e ossos.

Os tumores malignos da mama incluem:

• Doença de Paget do mamilo
• Câncer de mama inflamatório
• Carcinoma ductal invasivo da mama
• Carcinoma lobular invasivo da mama
• Carcinoma medular
• Câncer de mama metaplásico
• Carcinoma tubular

Onde os caroços de câncer de mama são frequentemente encontrados?

Um nódulo na mama pode estar em qualquer lugar, mas um nódulo canceroso ocorre com mais frequência na parte superior externa da mama. Pode estar localizado próximo à superfície ou mais profundamente na mama, próximo à parede torácica. Também pode ocorrer na região das axilas, onde há mais tecido mamário (também conhecido como “cauda” da mama).

Os caroços cancerosos se movem?
Um nódulo de câncer de mama normalmente fica fixo em um local e não se move durante o autoexame da mama. Certifique-se de que qualquer novo nódulo seja avaliado por um profissional de saúde.

Câncer metastático

Em raras ocasiões, outros tipos de câncer podem metastatizar (se espalhar) para órgãos e tecidos, incluindo os seios, causando novos nódulos. Uma biópsia determinará que tipo de câncer é responsável pelos tumores de mama.

Se o diagnóstico for câncer de mama, o tratamento depende do estágio do diagnóstico e das mutações que estão causando o crescimento do câncer. Além da cirurgia, os tratamentos podem incluir:

• Quimioterapia
• Terapia hormonal
• Radioterapia
• Terapias direcionadas

O que fazer se você sentir um caroço na mama

Um exame clínico das mamas, mamografia e outros exames de imagem podem oferecer pistas sobre se um nódulo mamário é canceroso ou não. No entanto, uma agulha ou biópsia excisional é a única maneira de distinguir entre condições cancerígenas e não cancerosas.

Um patologista examina o tecido biopsiado ao microscópio e determina que tipo de câncer de mama é e quão agressivo pode ser. Existem muitas variações no câncer de mama que tornam a doença única para cada pessoa diagnosticada.

Como a obtenção dos resultados da biópsia pode levar até 72 horas, a espera pode ser estressante. Manter sua rotina diária e focar na saúde pode ser útil nesse período.

Como fazer um autoexame das mamas

As mamografias são necessárias para o rastreamento de rotina do câncer de mama, e o autoexame das mamas não é mais recomendado.No entanto, muitas pessoas ainda preferem fazê-los. Além disso, é importante que as mulheres conheçam a aparência e a sensação normais dos seus seios e informem imediatamente o seu médico sobre quaisquer alterações. Para realizar um exame mensal das mamas:

1. Faça um exame visual para inspecionar o tamanho e o formato de seus seios em busca de quaisquer alterações.
2. Levante os braços e inspecione novamente os seios, prestando atenção também ao inchaço nas axilas.
3. Verifique se há inchaços, buracos ou vazamento de fluido nos mamilos.
4. Fique de pé e acaricie os seios, sentindo as mudanças de tamanho ou textura.
5. Deite-se e acaricie os seios, verificando novamente as alterações de tamanho e textura.

Se você notar alguma alteração durante o autoexame das mamas, avise o seu médico.