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Principais conclusões
- Para identificar o tipo de erupção cutânea que seu filho tem, observe se é exsudativa (levedura) ou seca (dermatite) e nas dobras da pele (levedura) ou principalmente nas nádegas e ao redor de onde a urina se acumula (dermatite).
- Para evitar erupções cutâneas ou ajudar a melhorar, troque as fraldas com frequência e deixe a pele secar ao ar antes de colocar uma nova fralda.
- Verifique com seu médico sobre medicamentos de venda livre para infecções fúngicas e dermatites.
Assaduras e infecção por fungos em bebês e crianças pequenas apresentam sintomas semelhantes, mas assaduras ocorrem quando a pele do bebê está irritada, enquanto uma infecção por fungos ocorre quando há um crescimento excessivo do fungo Candida na pele do bebê. Diferentes etapas são necessárias para tratar e prevenir cada condição.
O que é uma erupção cutânea?
“Candidíase” é o termo que descreve uma infecção por fungos. Acontece quando um fungo cutâneo comum, normalmenteCandida albicans,começa a crescer demais. O crescimento excessivo ocorre quando a composição de bactérias e fungos nos órgãos genitais ou no ânus é subitamente desequilibrada.
Em bebês e crianças pequenas, o desequilíbrio pode ser causado por diferentes coisas:
- Fraldas molhadas:A umidade, a fricção e a falta de fluxo de ar em uma fralda molhada ou suja contribuem para o crescimento do fermento, um microbioma intestinal natural presente nas fezes.
- Sistemas imunológicos enfraquecidos: Um sistema imunológico funcionando normalmente pode manter intacta a flora natural dos órgãos genitais e do ânus. Infecções e doenças podem enfraquecer a resposta imunológica e permitir o crescimento excessivo de microrganismos robustos, como leveduras.
- Antibióticos: Antibióticos são usados para tratar infecções bacterianas. Antibióticos de amplo espectro podem matar uma ampla gama de bactérias, incluindo bactérias “boas” que ajudam a manter o fermento sob controle.Pode haver um risco aumentado de infecção por fungos se o seu bebê receber antibióticos diretamente ou for exposto a eles através do leite materno.
Infecções vaginais por fungos
Embora aproximadamente 75% das mulheres tenham pelo menos uma infecção vaginal por fungos (candidíase vulvovaginal) durante a vida, é muito raro antes da puberdade. Assaduras com fungos não são o mesmo que infecção vaginal.
O que é assaduras?
As assaduras também são conhecidas como dermatite irritante das fraldas. Tal como acontece com qualquer forma de dermatite, as assaduras causam irritação na pele que leva a áreas de pele avermelhada (eritema) acompanhadas de coceira, descamação e pequenos inchaços.
Razões comuns para dermatite das fraldas incluem:
- Excesso de umidade: A pele dentro da fralda fica molhada por causa da urina e da falta de ar, causando maceração ou quebra.
- Exposição prolongada a fezes ou urina: Isso altera o pH da pele, predispondo-a a irritações.
- Alergia ou sensibilidade a produtos: Detergentes para a roupa, amaciantes de roupas, sabonetes ou lenços umedecidos podem causar erupções cutâneas em alguns bebês.
Como diferenciar assaduras de assaduras
Uma infecção por fungos nas fraldas pode ser muito semelhante à dermatite irritante das fraldas, mas existem diferenças importantes.
A pele inflamada está brilhante, rachada ou escorrendo
Aparece principalmente nas dobras cutâneas, como na virilha ou entre as nádegas
As erupções cutâneas aparecem em manchas bem definidas, geralmente com pequenas protuberâncias semelhantes a espinhas
O tratamento com antifúngicos às vezes pode levar semanas
A pele inflamada é seca, escamosa ou lisa
Aparece principalmente nas nádegas, onde urina ou fezes se acumulam em uma fralda
A erupção geralmente ocorre ao longo do perímetro do pooling
O tratamento com creme de óxido de zinco geralmente funciona em dias
Diagnóstico
As assaduras e a infecção por fungos nas fraldas geralmente podem ser diagnosticadas com um exame físico e uma revisão do histórico médico do seu filho. Testes de laboratório podem ser realizados para confirmar as suspeitas, mas geralmente não são necessários.
Se houver um alto nível de dúvida (ou a erupção for especialmente grave), um esfregaço de pele pode ser realizado para obter células e fluidos para cultura (crescimento) no laboratório. Isso pode diferenciar entre uma infecção fúngica ou bacteriana e determinar qual medicamento antifúngico ou antibiótico é mais apropriado.
Deficiência de Biotina
Embora raro nos Estados Unidos, algumas crianças podem ter baixos níveis de vitamina B7, conhecida como biotina. Isso pode causar erupção na área da fralda que pode ser diagnosticada erroneamente como dermatite ou infecção por fungos. Se o seu filho não responder ao tratamento ou apresentar outros sinais de deficiência de vitamina B7, como convulsões, converse com seu médico.
Tratamento para assaduras
As assaduras são tratadas, antes de mais nada, mantendo a pele seca e trocando as fraldas imediatamente quando molhadas ou sujas.
Para tratar ou prevenir a erupção cutânea, seu médico pode recomendar:
- Limpar a pele com um pano macio ou lenço umedecido após retirar a fralda
- Usando lenços sem perfume
- Permitir que seu bebê fique sem fraldas por períodos
- Deixar a área da fralda secar por cinco a 10 minutos antes de colocar uma nova fralda
- Aplicar um creme de óxido de zinco de venda livre (OTC), como Desitin
- Lavar fraldas de pano com detergente sem corante e sem perfume
Para erupções cutâneas graves, seu médico pode recomendar uma pomada esteróide, como hidrocortisona a 1%.Eles estão disponíveis sem receita, mas podem ser agressivos para a pele e podem não ser necessários.
Discuta o uso de talco para bebês com seu médico. Pode ser útil na prevenção, mas pode causar problemas se for aplicado na pele já irritada.
Para dermatite leve das fraldas, você também pode tentar remédios caseiros antes de aplicar a medicação. Embora existam estudos limitados, estes métodos demonstraram algum sucesso com problemas de pele e podem ajudar com assaduras:
- Aplicar leite materno na erupção
- Mergulhar o bebê em um banho de aveia coloidal
- Usando óleo de coco na erupção cutânea
Se não for tratada, as assaduras podem causar pequenas fissuras na pele que permitem que bactérias ou fungos entrem no tecido subjacente e estabeleçam uma infecção secundária.
Tratamento para erupção cutânea com fermento
Tal como acontece com as assaduras, é importante trocá-las assim que estiverem molhadas ou sujas. Mantenha a área limpa e deixe secar completamente antes de colocar uma fralda nova.
Seu provedor pode recomendar o uso de um antifúngico tópico de venda livre, como nistatina, Lotrimin (miconazol) ou Monistat (tioconazol) a cada troca de fralda.
As infecções fúngicas geralmente melhoram em duas semanas com tratamento consistente. Você pode ajudar a acelerar a recuperação do seu filho reduzindo a ingestão de açúcar, já que o fermento se alimenta do açúcar.
