Como saber se suas costelas estão machucadas ou quebradas

Costelas machucadas envolvem lesões nos tecidos moles ao redor da caixa torácica, enquanto costelas quebradas referem-se a fraturas reais dos ossos costais. Ambas as condições podem causar dor significativa, especialmente ao respirar. Contusões e fraturas requerem diagnóstico cuidadoso para garantir o tratamento adequado.

O que faz com que as costelas fiquem machucadas ou quebradas?

A maioria das lesões nas costelas ocorre devido a traumatismo contuso na parede torácica, como acidente de carro ou queda.

Existem diferentes tipos de lesões nas costelas que podem envolver a caixa torácica, o esterno (esterno), os músculos do tórax e os vários tecidos conjuntivos que sustentam o tórax (a região formada pelas costelas, esterno e coluna torácica).

Costelas machucadas

Uma costela machucada ocorre quando há uma lesão na parede torácica, mas os ossos da caixa torácica não estão realmente feridos. A dor de uma costela machucada vem da tensão ou dano a:

• Músculos do tórax (incluindo os músculos intercostais que auxiliam na respiração)
• Cartilagem (que conecta as costelas ao esterno)
• Tendões (que conectam o músculo ao osso)
• Ligamentos (que conectam dois ossos ou cartilagens)
• Fáscia (uma membrana que mantém todos os órgãos, ossos e músculos no lugar)

Pode não parecer tão sério quanto uma costela quebrada, mas uma costela machucada pode ser muito dolorosa.

Costelas quebradas

Uma costela quebrada pode envolver uma fratura completa ou parcial dos ossos da caixa torácica. Os tipos de fratura incluem:

• Fratura estável:Os ossos quebrados estão quase fora do lugar.
• Fratura composta:O osso quebrado rompe a pele, também conhecido como fratura exposta.
• Fratura transversal:A ruptura ocorre ao longo do comprimento de um osso.
• Fratura oblíqua:A ruptura é em ângulo.
• Fratura cominutiva:O osso se quebra em três ou mais pedaços.

Quais são os sinais de costelas machucadas e quebradas?

Costelas machucadas ou quebradas podem ser muito dolorosas e difíceis de tratar em comparação com outras fraturas. Ao contrário de um braço ou perna, as costelas não podem ser engessadas para limitar o movimento.

Embora possa ser justo presumir que uma costela quebrada seria pior do que uma costela machucada, nem sempre é esse o caso. Na verdade, ambos podem causar sintomas como:

• Dor (especialmente ao inspirar, tossir, torcer o tronco ou mover os braços ou ombros)
• Inchaço e sensibilidade ao redor do local da lesão
• Hematomas visíveis

Ambos também podem causar um som de estalo ou estalo quando ocorre o ferimento. Ou você pode sentir que algo estalou em seu peito.

Como saber se lesões nas costelas são graves

Com uma fratura, seu tórax pode parecer diferente ou até deformado. Isso pode indicar múltiplas quebras de costelas.

Uma lesão grave nas costelas pode levar a uma condição chamada tórax instável. Quando isso acontecer, os movimentos do seu peito serão opostos ao que deveriam ser quando você respira. A parede abdominal se move para dentro ao inspirar e para fora ao expirar, o que é conhecido como respiração paradoxal.

O tórax instável é um tipo de fratura cominutiva em que três ou mais costelas são quebradas em dois ou mais lugares. É uma emergência médica geralmente causada por trauma grave, como um acidente de carro.

Complicações de fraturas de costelas

A pneumonia é uma das complicações mais comuns das costelas quebradas. Geralmente acontece quando a pessoa evita tossir porque dói muito.

Um estudo de 2017 publicado no British Medical Journal Open descobriu que ter uma costela quebrada aumenta o risco de pneumonia em cerca de 4%, enquanto ter duas costelas quebradas aumenta para mais de 17%.

Outros fatores de risco para pneumonia após fratura de costela incluem:

• Ser homem
• Beber álcool regularmente
• Ter mais de 65 anos
• Ter doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Outras complicações de uma costela quebrada incluem:

• Pneumotórax (pulmão colapsado)
• Hemotórax (sangue na cavidade torácica)

Fatores de risco para costelas quebradas

Você corre maior risco de fraturas de costelas e complicações decorrentes de fraturas de costelas se:

• Tem mais de 65 anos
• Têm baixa densidade óssea (osteoporose)
• São propensos a quedas
• Tem DPOC ou tosse crônica
• Fumar cigarros

Sempre procure atendimento médico em caso de golpe forte nas costelas e no peito. Lesões nas costelas geralmente não são fatais por si só, mas podem levar a complicações graves.

Como são diagnosticadas costelas machucadas ou quebradas?

Lesões nas costelas muitas vezes podem ser diagnosticadas com base nos sintomas e em um exame físico. Testes adicionais podem ser solicitados se:

• Seu provedor não tem certeza sobre o diagnóstico.
• Você corre alto risco de complicações.
• A lesão pode piorar uma condição médica existente.
• O trauma pode ter lesionado órgãos próximos, como pulmões, esôfago (traqueia) ou coração.

Diferentes formas de imagens médicas podem ser usadas para confirmar o diagnóstico, incluindo:

• Raio X: A opção de primeira linha para diagnóstico de costelas machucadas ou fraturadas
• Tomografia computadorizada (TC); Uma técnica de imagem que combina múltiplos raios X para fornecer uma visualização mais detalhada das fraturas (especialmente fraturas complicadas)
• Ressonância magnética (MRI): Uma técnica de imagem não radioativa que pode gerar imagens altamente detalhadas de tecidos moles, como cartilagem rachada ou fáscia rompida
• Varredura óssea: uma técnica de imagem que usa um traçador radioativo injetado que muitas vezes pode detectar lesões ósseas que um raio X não consegue

Tratamentos para costelas quebradas ou machucadas

Ao contrário de um braço ou uma perna, uma costela quebrada não pode ser engessada ou engessada. Não é fácil manter uma costela quebrada em repouso até que ela cicatrize, porque toda a sua caixa torácica se move enquanto você respira.

Isso significa que o principal tratamento para lesões nas costelas é o tempo. Normalmente, leva de quatro a seis semanas para que costelas machucadas ou quebradas cicatrizem. Algumas pausas podem demorar mais.

Há três coisas que você devenãofazer se você tiver uma lesão nas costelas porque pode aumentar o risco de pneumonia: Não:

• Reduza seu movimento.
• Amarre seu peito para evitar movimentos.
• Evite tossir ou respirar fundo.

Seu médico pode prescrever uma ferramenta chamada espirômetro de incentivo (usado para exercitar os pulmões) ou analgésicos para tornar a respiração mais fácil e menos dolorosa.

Em casos graves, onde uma pessoa precisa de ventilador para respirar devido à lesão, a cirurgia pode ser realizada. Na cirurgia de estabilização de costela, placas e parafusos mantêm a costela no lugar para que o paciente possa respirar enquanto o osso cicatriza.

Tratamento da dor para costelas machucadas ou quebradas

Enquanto você cura uma costela quebrada ou machucada, o principal objetivo do tratamento é controlar a dor e prevenir complicações. Considere tirar alguns dias de folga do trabalho ou da escola para ajudar na cura, especialmente se você tiver um trabalho físico. Um amplo descanso é essencial.

Há outras coisas que você deve fazer para acelerar a recuperação de uma costela quebrada ou machucada:

• Tome analgésicos: Nos primeiros dias após a lesão, use bolsas de gelo para reduzir a dor e o inchaço. Analgésicos de venda livre (OTC), como Advil (ibuprofeno) ou Tylenol (acetaminofeno), também podem ajudar. Se precisar de analgésicos mais fortes, fale com seu médico.
• Sente-se direito: A dor nas costelas pode piorar quando você se deita, o que pode dificultar o sono. Experimente dormir ereto em uma cadeira para facilitar a respiração.
• Tosse com travesseiro: Para diminuir a dor da tosse, experimente segurar um travesseiro contra o peito para absorver o impacto.
• Respire normalmente: A dor de uma lesão na costela pode fazer você querer respirar superficialmente. Mesmo assim, tente respirar o mais normalmente possível para prevenir a pneumonia. Exercícios respiratórios podem ajudar.
• Evite fumar: Fumar atrasa a cicatrização óssea. Se você puder reduzir ou parar de consumir, isso ajudará na sua recuperação e melhorará a saúde óssea a longo prazo.