Como saber se seu sangramento nasal é grave

A maioria dos sangramentos nasais é inofensiva e pode ser interrompida com cuidados simples em casa, como beliscar o nariz e inclinar-se para a frente. No entanto, se o sangramento persistir após 30 minutos, resultar em grande perda de sangue ou apresentar outros sintomas alarmantes, é hora de procurar atendimento médico imediato.

Parando um sangramento nasal em casa

A maioria das pessoas saudáveis ​​pode estancar um sangramento nasal (epistaxe) em casa em 30 minutos.Incline-se ligeiramente para a frente e aperte suavemente as narinas para ajudar o sangue a coagular. Se você tiver um distúrbio hemorrágico, pode demorar mais.

Se você tem uma doença como a hemofilia, que causa problemas de coagulação do sangue, converse com seu médico. Se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, também deve procurar ajuda médica.

Como saber se você está perdendo muito sangue

A perda excessiva de sangue pode transformar o sangramento nasal em uma emergência. Pode ser difícil avaliar a perda de sangue, pois algumas colheres de sopa podem parecer muito. De modo geral, se o sangue estiver jorrando, ligue para o 911.

Se beliscar não parar o gotejamento, use um recipiente para coletar o sangue. Um copo medidor é ideal porque ajudará você e um profissional médico a saber quanto sangue você perdeu. Se você perder cerca de um copo de sangue, precisará procurar atendimento médico imediato.

A perda de sangue é mais preocupante se você tiver histórico de doenças do sangue, como hemofilia, ou um distúrbio que leva à anemia.Quando você está anêmico, você não tem glóbulos vermelhos suficientes para fornecer oxigênio aos tecidos.

Sangramentos nasais prolongados também são uma preocupação se você estiver tomando medicamentos que afinam o sangue, como a varfarina (coumadina).

Procure ajuda se seu nariz sangrar após uma lesão grave

Trauma, especialmente uma pancada na cabeça, pode tornar o sangramento nasal uma emergência.

Pequenos solavancos ou quedas que causam sangramento no nariz provavelmente não são graves. Incidentes graves, como quedas de escadas, acidentes esportivos e brigas, podem causar sangramento no nariz que se torna uma emergência médica.

Uma lesão grave no nariz pode causar inchaço e problemas respiratórios. Você também pode ter um nariz quebrado, uma concussão (lesão cerebral) ou uma lesão na medula espinhal. Após um acidente grave, é sempre melhor procurar atendimento médico de emergência.

A pressão alta pode estar por trás do sangramento nasal?

Sangrar no nariz causado por pressão alta é uma emergência. Essas hemorragias nasais ocorrem sem um gatilho específico.

Se você tiver sangramento nasal e histórico de pressão alta, entre em contato com seu médico. Isto é especialmente importante se você também tiver sintomas de crise hipertensiva (pressão arterial extremamente alta) ou acidente vascular cerebral, como:

• Dor no peito
• Dificuldade para falar
• Fraqueza unilateral no braço ou perna
• Confusão mental

O que significa sentir o gosto de sangue durante uma hemorragia nasal

Nariz sangrento na parte frontal do nariz geralmente é menos grave. Esses sangramentos geralmente podem ser interrompidos com pressão.

Se sentir gosto de sangue, você pode ter um sangramento posterior – isto é, um sangramento que vem da parte de trás do nariz. Os sangramentos nasais posteriores costumam ser mais graves e não podem ser interrompidos apertando as narinas ou mesmo tapando o nariz.Eles também tendem a vir dos principais vasos sanguíneos.

Procure atendimento de emergência imediatamente se tiver esse tipo de sangramento nasal.

Sangramentos nasais frequentes? Quando procurar aconselhamento médico

Se seus sangramentos nasais ocorrerem mais de uma vez por semana, consulte um médico. Sangramentos nasais recorrentes podem ser um sinal de algo mais sério, incluindo pressão alta ou distúrbio de coagulação. Eles também podem ocorrer devido a:

• Deformidades nasais, incluindo pólipos nasais
• Trombocitopenia imune, uma condição autoimune caracterizada por redução de plaquetas
• Condições genéticas raras, comotelangiectasia hemorrágica hereditária  
• Leucemia
• Certos medicamentos, incluindo antiinflamatórios e uso doméstico de oxigênio

Como detectar sintomas perigosos de sangramento nasal

Se você tiver um sangramento nasal que não para em 30 minutos, sentir gosto de sangue ou tiver perdido um copo de sangue ou mais, vá para o pronto-socorro.

Você também deve ir ao pronto-socorro se tiver outros sintomas além de sangramento nasal, como:

• Pressão alta
• Tontura
• Dor no peito
• Frequência cardíaca rápida

A rápida perda de sangue pode levar a consequências graves e potencialmente fatais.

A maneira certa de lidar com um sangramento nasal (e o que evitar)

Quando você tiver uma hemorragia nasal, mantenha a calma. Incline-se para frente e cuspa o sangue que estiver na boca. Se você tiver um spray nasal disponível, aplique três sprays no lado da narina que está sangrando. Então faça o seguinte:

• Aperte o nariz por 10 minutos
• Solte. Se ainda estiver sangrando, molhe uma bola de algodão com o spray nasal e coloque-a na narina. Aperte novamente por 10 minutos.
• Se o sangramento parar, evite assoar o nariz por dois dias. Evite outros esforços, como levantar mantimentos ou crianças.
• Verifique sua pressão arterial para garantir que o sangramento nasal não seja causado por hipertensão

Quando você tem sangramento nasal, você não deve:

• Encha o nariz com lenços de papel, absorventes internos ou outros utensílios domésticos. O tamponamento nasal deve sempre ser feito por um profissional de saúde treinado.
• Escolha ou assoe o nariz.
• Incline a cabeça para trás ou deite-se de costas, o que pode fazer com que você engasgue com sangue.
• Levante qualquer coisa pesada ou faça atividades físicas vigorosas, que podem aumentar a pressão arterial.
• Use aspirina, ibuprofeno ou naproxeno por 36 a 48 horas após o sangramento nasal, a menos que seu médico lhe diga para fazer isso. Para alívio da dor, paracetamol está bem.
• Use sprays nasais, pois eles podem secar o nariz.

Como os médicos controlam um sangramento nasal persistente

Um profissional de saúde tem várias opções para tratar uma hemorragia nasal que não foi resolvida com cuidados domiciliares. Aplicar pressão ou compressas frias nas narinas, bem como usar Afrin (oximetazolina), pode estancar entre 65% e 75% dos sangramentos nasais tratados no pronto-socorro.

O tamponamento nasal é uma intervenção de primeira linha para estancar sangramentos graves, mas materiais mais novos, como esponjas de gelatina ou cateteres de balão revestidos, podem ser mais eficazes e causar menos complicações.

Outros tratamentos incluem formas elétricas de cauterização (aplicadas diretamente ao tecido para estancar o sangramento), com pesquisas sugerindo que é mais eficaz do que a cauterização química. Também pode ser mais eficaz do que procedimentos de ligadura para amarrar pequenas artérias que estão sangrando.

A embolização pode ser necessária se nenhuma outra intervenção funcionar. Esta é uma intervenção cirúrgica que pode levar de uma a duas horas para ser concluída.Embora normalmente seja bem-sucedido, podem ocorrer complicações.

Depois que o sangramento nasal for controlado, seu médico poderá precisar abordar uma causa subjacente. Isso pode incluir o ajuste de uma dose de anticoagulantes ou a prescrição de um medicamento para promover a coagulação ou controlar a pressão alta.

Parando sangramentos nasais antes que comecem

Existem medidas que você pode seguir para prevenir sangramentos nasais, como evitar o ar seco. É a causa mais comum de sangramento nasal, geralmente em climas com calor interno no inverno e ar frio e seco no exterior.

Outras causas podem incluir desidratação ou alergias sazonais e ambientais. As etapas que você pode seguir para evitar sangramentos nasais também incluem:

• Hidratar o nariz com spray salino
• Tentando uma leve aplicação de vaselina na narina à noite
• Usando um umidificador
• Não fumar
• Não cutucar o nariz (evitar unhas compridas pode ajudar, especialmente para crianças)
• Limitar o uso de medicamentos vendidos sem receita para alergia ou resfriado, mas não se esqueça de conversar com seu médico sobre quaisquer alterações na medicação.