Como saber se é mono ou estreptococo

Mono e faringite estreptocócica podem causar dor de garganta, mas suas diferenças são fundamentais. Mono, normalmente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), pode causar fadiga prolongada e outros sintomas. Uma bactéria causa estreptococos e precisa de tratamento com antibióticos para prevenir complicações.

O que causa mono vs. estreptococo?

Causas Mono

Mono é uma infecção contagiosa causada por diferentes vírus. O mais comum é o vírus Epstein-Barr (EBV), que a maioria das pessoas já contraiu na meia-idade. Nem todo mundo que contrai EBV desenvolverá mono.

Mono é mais comum entre adolescentes e adultos jovens. Na verdade, pelo menos um em cada quatro adolescentes e adultos jovens que contraem o EBV desenvolverá mononucleose devido à infecção.Pessoas de qualquer idade ainda podem ter mononucleose, incluindo crianças.

Uma forma mais branda de mono pode ser causada pelo citomegalovírus (CMV), outro vírus comum semelhante ao EBV.

Mono é frequentemente chamada de “doença do beijo” porque é transmitida através de fluidos corporais, principalmente saliva. Raramente, o EBV pode ser contraído através de transfusões de sangue ou transplantes de órgãos.

Como são diagnosticadas mono e estreptococos?
Além de um exame físico e uma discussão sobre os sintomas, os profissionais de saúde podem fazer um exame de sangue para procurar mono e/ou fazer um esfregaço de garganta para fazer um teste rápido de estreptococos ou fazer uma cultura para procurar faringite estreptocócica.

Causas de estreptococos

Embora os vírus causem a maioria das dores de garganta, a infecção estreptocócica é causada por um tipo de bactéria. Normalmente, é estreptococo do grupo A (estreptococo do grupo A), mas também pode ser dos grupos C ou G.

Qualquer pessoa pode ter infecção de garganta, mas é mais comum em crianças e adolescentes.

A infecção estreptocócica não tratada tem maior probabilidade de se espalhar quando os sintomas são mais graves, mas ainda pode infectar outras pessoas por até três semanas.

As bactérias que causam infecções na garganta vivem no nariz e na garganta e se espalham facilmente através de gotículas quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala. O contato com a saliva, assim como o beijo, também espalha essas bactérias.

Outros podem ficar doentes se:

• Respire as gotículas
• Toque em algo onde as gotículas caíram e, em seguida, toque no nariz ou na boca
• Compartilhe itens pessoais, como utensílios, alimentos, xícaras ou pratos, com uma pessoa infectada
• Feridas de toque criadas por impetigo (uma infecção de pele causada por estreptococo A)

Reconhecendo os sintomas de Mono e Strep

Sintomas mono

Os sintomas mono variam, variando de leves a graves, e geralmente se desenvolvem gradualmente.

Os sintomas mono geralmente começam quatro a seis semanas após a infecção pelo EBV e podem durar quatro semanas ou mais. 

Os sintomas de mono incluem:

• Dor de garganta
• Fadiga/cansaço extremo
• Febre
• Gânglios linfáticos inchados no pescoço e nas axilas
• Dores de cabeça e no corpo
• Dores musculares, rigidez ou fraqueza
• Perda de apetite
• Fígado ou baço inchado ou ambos
• Irritação na pele
• Petéquias (pequenas manchas vermelhas ou roxas) no céu da boca
• Amígdalas vermelhas e inchadas (às vezes manchas brancas ou estrias de pus)

Os sintomas menos comuns incluem:

• Olhos inchados
• Náusea
• Dor de cabeça intensa
• Sensibilidade à luz
• Dor no peito
• Dificuldade para respirar

O que mais pode causar dor de garganta?
Dor de garganta geralmente é causada por um vírus, como aqueles que causam resfriado ou gripe.
Infecções bacterianas, como amigdalite e algumas infecções sexualmente transmissíveis, também podem causar dor de garganta.
Às vezes, dores de garganta podem ser causadas por substâncias irritantes, como alergias, ar seco ou fumaça de cigarro.
Lesões, incluindo tensões causadas por gritos ou uso excessivo da voz, e condições como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que faz com que o ácido estomacal se mova para a garganta, podem contribuir ou causar o desenvolvimento de dor de garganta.
Embora raro, um tumor ou câncer pode causar dor de garganta que dura mais tempo do que o normal.

Sintomas de infecção de garganta

Os sintomas de infecção de garganta incluem:

• Dor de garganta (pode começar de repente)
• Dor ao engolir
• Febre (pode começar repentinamente; geralmente mais alta no segundo dia)
• Amígdalas vermelhas e inchadas (às vezes com manchas brancas ou estrias de pus)
• Petéquias (pequenas manchas vermelhas) no céu da boca
• Gânglios linfáticos inchados na parte frontal do pescoço
• Dor de cabeça
• Desconforto geral, inquietação ou sensação de mal-estar
• Dor na parte inferior do estômago
• Náusea
• Perda de apetite
• Olhar de “morango” na língua
• Erupção cutânea vermelha no corpo que “parece uma lixa” (a escarlatina [escarlatina] pode aparecer 12 a 48 horas após os primeiros sintomas)

Os sintomas incomuns com infecção de garganta, sugerindo uma infecção viral, incluem:

• Tosse
• Nariz escorrendo
• Rouquidão
• Olhos vermelhos

Complicações potenciais a serem observadas

Complicações Mono

As complicações mono são raras, mas podem incluir:

• Fadiga que pode durar meses e causar falta ao trabalho ou à escola
• Baço rompido (pode causar hemorragia interna com risco de vida; requer cirurgia de emergência imediata)
• Envolvimento do fígado/lesão hepática leve, icterícia temporária (uma descoloração amarela da pele e da parte branca dos olhos)
• Inflamação renal
• Problemas do sistema nervoso, como encefalite (inflamação do cérebro), meningite (inflamação do fluido e das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal) e outras condições
• Anemia hemolítica (um distúrbio no qual os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que podem ser produzidos)
• Inflamação do músculo cardíaco
• Problemas de ritmo cardíaco
• Obstrução das vias aéreas superiores

Complicações de estreptococo

Podem ocorrer complicações na garganta estreptocócica se a bactéria se espalhar pelo corpo, mas problemas sérios são incomuns. 

As complicações podem incluir:

• Abcessos (bolsas de pus) ao redor das amígdalas
• Infecções sinusais
• Linfonodos inchados no pescoço
• Infecções de ouvido
• Febre reumática (uma doença que pode afetar o coração, as articulações, o cérebro e a pele; pode causar danos permanentes ao coração)
• Glomerulonefrite pós-estreptocócica (uma doença renal)
• Psoríase gutata (uma doença da pele em que manchas pequenas, vermelhas e escamosas em forma de lágrima aparecem nos braços, pernas e meio do corpo)
• Escarlatina

Como são tratados Mono e Strep?

Monotratamentos

Não existe vacina ou cura para mono.

Pessoas com mononucleose não devem tomar antibióticos penicilina, como ampicilina ou amoxicilina, pois eles não serão eficazes e podem causar erupções cutâneas em pessoas com mononucleose.

Mono normalmente se resolve por conta própria, com os sintomas melhorando gradualmente ao longo de aproximadamente quatro semanas. A fadiga pode persistir por um período mais longo.

Para ajudar a controlar os sintomas e prevenir complicações graves, as pessoas com mononucleose podem:

• Descanse bastante
• Beba muitos líquidos (para evitar a desidratação)
• Tome analgésicos de venda livre, como ibuprofeno, paracetamol ou naproxeno (pessoas com mais de 12 anos, a menos que orientado por um profissional de saúde); não dê aspirina a crianças, pois pode causar uma doença grave chamada síndrome de Reye.
• Gargareje com água salgada.
• Use pastilhas para a garganta (não recomendadas para crianças pequenas com risco de asfixia) ou outros analgésicos para dor de garganta.
• Evite esportes (especialmente esportes de contato), exercícios extenuantes, levantamento de peso e brincadeiras violentas ou ativas enquanto estiver doente e por pelo menos um mês depois (para evitar danos ou ruptura do baço aumentado).

Pode ser necessário tratamento médico para alguns sintomas, como corticosteróides quando necessário para reduzir o inchaço da garganta e das amígdalas.

A maioria das pessoas só tem mononucleose uma vez, mas o EBV permanece no sistema por toda a vida e pode ser reativado de tempos em tempos. A menos que alguém tenha um sistema imunológico enfraquecido, essas reativações raramente causam sintomas, mas as pessoas podem, sem saber, espalhar o vírus reativado para outras pessoas.

Tratamentos para estreptococos

A infecção estreptocócica é tratada com antibióticos, geralmente penicilina ou amoxicilina. Outros antibióticos podem ser administrados se houver alergia aos antibióticos de primeira escolha.

Os antibióticos ajudam a:

• Diminuir a duração da doença
• Aliviar os sintomas mais rapidamente
• Impedir a propagação de bactérias para outras pessoas
• Prevenir complicações graves como febre reumática

Os antibióticos são geralmente prescritos para um tratamento de cerca de 10 dias e devem ser tomados durante todo o tratamento, mesmo quando os sintomas desaparecem.

A febre geralmente diminui 24 horas após o início dos antibióticos e outros sintomas melhoram no segundo ou terceiro dia. 

A infecção estreptocócica geralmente deixa de ser contagiosa quando a febre passa e os antibióticos são tomados por 24 horas ou mais. Os antibióticos precisam ser continuados até que o tratamento prescrito seja concluído, mas as pessoas podem retornar à escola, ao trabalho, etc., assim que se sentirem bem e não forem mais contagiosas.

Para aliviar os sintomas, você pode:

• Beba líquidos quentes (chá de limão ou chá com mel são bastante calmantes para dores de garganta; sopa e chocolate quente são outras boas opções)
• Beba líquidos frios
• Chupar picolés
• Evite suco de laranja, suco de toranja, limonada ou outras bebidas ácidas
• Tome analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol (nunca dê aspirina a crianças)
• Gargareje com água morna salgada (1/2 colher de chá ou 3 gramas de sal em 1 xícara ou 240 mililitros de água) várias vezes ao dia (adultos e crianças mais velhas que não engolem a mistura)
• Chupar balas duras ou pastilhas para a garganta (crianças mais velhas e adultos; estes são riscos de asfixia para crianças pequenas)
• Não use sprays para a garganta que contenham benzocaína, pois isso pode causar uma reação medicamentosa
• Use um vaporizador ou umidificador de névoa fria
• Ofereça às crianças alimentos macios para comer

Estratégias de Prevenção

A melhor maneira de prevenir ambos é praticar uma boa higiene:

• Lave as mãos com água e sabão frequentemente
• Cubra tosses e espirros
• Não compartilhe itens pessoais como utensílios e alimentos
• Não beije ou tenha intimidade com pessoas que tenham mononucleose ou faringite estreptocócica
• Limpe e desinfete superfícies compartilhadas
• Lave imediatamente itens, como pratos, que uma pessoa com mono ou faringite estreptocócica tenha usado.
• Se você ou seu filho tiver mono ou estreptococo, conte a outras pessoas com quem você ou seu filho tiveram contato (principalmente escolas e creches)