Como saber a diferença entre insolação e exaustão por calor

Quando o calor se torna uma força implacável

A diversão no verão, um dia de trabalho extenuante ao ar livre ou uma onda de calor implacável podem levar à sensação familiar de superaquecimento. Na maioria das vezes, isso causa dores e cólicas simples. Mas às vezes o calor aumenta e os sistemas naturais de resfriamento do corpo ficam sobrecarregados. Saber a diferença entre um sinal de alerta e uma emergência total não é apenas útil, mas também pode salvar vidas.

Iremos orientá-lo nas distinções críticas entre exaustão pelo calor e insolação, revelar os três sinais de alerta imperdíveis que sinalizam uma crise e capacitá-lo com a regra simples, mas poderosa, “Cool First”; um protocolo que pode fazer toda a diferença em uma emergência médica.

O espectro da doença causada pelo calor

As doenças relacionadas ao calor existem em um espectro, começando com sintomas leves e evoluindo para condições potencialmente fatais. Compreender onde uma pessoa se enquadra neste espectro é o primeiro passo para uma intervenção eficaz.

A. Exaustão por Calor

A exaustão pelo calor surge quando o corpo superaquece devido à exposição prolongada a altas temperaturas ou esforço físico intenso sem hidratação e resfriamento adequados. Este é o sistema de alarme do seu corpo, sinalizando que ele está lutando para acompanhar.

• Fisiologia:Seu corpo tenta se resfriar através da transpiração e da vasodilatação; o alargamento dos vasos sanguíneos perto da superfície da pele para liberar calor. Este processo, no entanto, pode levar a uma perda significativa de líquidos e eletrólitos, causando desidratação e queda da pressão arterial.
• Sintomas:A temperatura corporal central normalmente permanece abaixo de 40°C (104°F). Os sinais comuns incluem sudorese intensa, sensação de fraqueza, tontura, náusea ou dor de cabeça incômoda. A pele pode ficar fria e úmida. Esses sintomas são um aviso claro para interromper as atividades, encontrar um local fresco e reidratar-se.

B. Insolação

A insolação é uma emergência médica e a forma mais grave de doença provocada pelo calor. Ocorre quando o mecanismo primário de resfriamento do corpo falha, levando a um aumento perigoso da temperatura corporal central e danos generalizados aos órgãos.

• Fisiologia:Em temperaturas acima de 40°C (104°F), as enzimas e proteínas celulares críticas do seu corpo começam a se decompor, levando a uma resposta inflamatória sistêmica. Isso pode causar a falência de órgãos vitais, incluindo cérebro, fígado e rins.[2]

Tipos de insolação:

• Insolação por esforço (EHS):Ocorre em indivíduos saudáveis ​​e ativos que realizam atividades extenuantes em condições quentes ou úmidas.
• Insolação sem esforço (NEHS):Afecta populações vulneráveis, como idosos, crianças ou pessoas com doenças crónicas, muitas vezes no contexto de uma onda de calor prolongada sem acesso a ar condicionado.

Quando é uma emergência com risco de vida

Embora a exaustão pelo calor seja administrável, a insolação exige intervenção imediata e urgente. As três bandeiras vermelhas a seguir são sua deixa para pular o resto e a sombra e ir direto para a ação de emergência.

1. Mudanças e confusão no estado mental:Esta é a bandeira vermelha mais crítica. No momento em que uma pessoa fica desorientada, confusa, irritada ou exibe um comportamento estranho ou irracional, é provável que tenha ocorrido uma insolação. Outros sinais incluem fala arrastada, convulsões ou perda de consciência. O cérebro é altamente sensível ao calor extremo e a disfunção neurológica é um sinal claro de crise termorreguladora.[4]
2. Ausência de suor (pele quente e seca):Embora a exaustão pelo calor seja caracterizada por sudorese intensa, a insolação clássica (NEHS) geralmente causa a cessação completa da produção de suor. A pele ficará quente ao toque e seca. Isto é um sinal de que o sistema de arrefecimento do corpo foi desligado e a temperatura central está a subir rapidamente e descontroladamente. É importante observar que indivíduos com insolação por esforço ainda podem suar profusamente, portanto esse sinal nem sempre está presente.[5]
3. Deterioração Rápida:A progressão repentina dos sintomas é um grande sinal de alerta. Se uma pessoa passa de tontura a inconsciente em questão de minutos, ou se sua condição não melhora apesar dos esforços iniciais de resfriamento, isso indica que a doença está aumentando e requer um nível mais elevado de cuidados. Outros sinais de deterioração incluem pulso rápido e fraco; respiração rápida e superficial; ou urina escura e concentrada, que sinaliza desidratação e possíveis danos renais.

A regra “Cool First”

Quando você encontra alguém com sinais de insolação, a regra melhor e mais segura é: Resfrie primeiro, depois ligue! Priorize o resfriamento imediato antes mesmo ou enquanto você liga para os serviços de emergência. O objetivo é diminuir a temperatura corporal da pessoa o mais rápido possível para evitar danos aos órgãos.

Medidas de resfriamento imediato

• Mude para um ambiente mais fresco:Tire a pessoa do sol e leve-a para um espaço com ar condicionado, um carro com ar condicionado ligado ou, pelo menos, uma área com sombra.
• Remova o excesso de roupas:Tire qualquer roupa pesada ou desnecessária para permitir que o calor escape da pele.
• Use resfriamento ativo:Este é o passo mais crucial. Use uma mangueira de jardim, uma esponja ou um borrifador para aplicar água fria na pele enquanto a ventila vigorosamente. Coloque compressas frias ou panos úmidos e frios no pescoço, axilas e virilha; áreas onde os principais vasos sanguíneos estão próximos da superfície.
• Imersão em água gelada:Para insolação por esforço, a imersão em água gelada é o método mais rápido e eficaz de resfriamento. Estudos demonstraram que pode reduzir a temperatura central de uma pessoa muito mais rapidamente do que outros métodos e é o padrão ouro para atletas e trabalhadores ao ar livre.[6]
• Hidrate-se (somente se estiver consciente e sem vômito):Se a pessoa estiver consciente e não vomitando, ofereça goles de água gelada ou uma bebida eletrolítica. Nunca dê líquidos a uma pessoa confusa ou inconsciente, pois ela pode aspirar o líquido para os pulmões.

Por que a velocidade é crítica

A regra “Cool First” não é apenas uma frase cativante; é um protocolo médico baseado em evidências.

• Minutos são importantes:A insolação pode causar danos permanentes aos órgãos em minutos. Uma temperatura corporal central elevada pode desnaturar proteínas e enzimas, levando a uma disfunção celular generalizada. Quanto mais tempo o corpo permanecer hipertérmico, maior será o risco de danos ou morte a longo prazo.[7]
• Estabilizando Sistemas Vitais:O resfriamento rápido ajuda a reverter o colapso sistêmico do corpo. Ajuda a estabilizar enzimas, reduzir a resposta inflamatória e restaurar a função de órgãos vitais como rins, cérebro e fígado.
• Prevenção da Rabdomiólise:Na insolação por esforço, o resfriamento rápido pode ajudar a prevenir a rabdomiólise, uma condição em que o tecido muscular se rompe e libera uma proteína na corrente sanguínea, o que pode levar à insuficiência renal aguda.
• Resultados aprimorados:Estudos médicos sobre insolação por esforço mostraram consistentemente que os pacientes que recebem resfriamento imediato e agressivo têm uma taxa de mortalidade significativamente menor e melhores resultados do que aqueles que não o fazem.[9]

Fique tranquilo, fique seguro

A melhor maneira de combater as doenças provocadas pelo calor é, em primeiro lugar, preveni-las.

• Hidrate-se proativamente:Beba muitos líquidos, especialmente água ou bebidas eletrolíticas, ao longo do dia. Não espere até sentir sede; a essa altura, você já está desidratado.
• Cronometre sua atividade:Evite atividades extenuantes ao ar livre durante as horas mais quentes do dia (geralmente das 10h às 16h).
• Vista-se adequadamente:Use roupas largas e de cores claras, feitas de tecidos respiráveis, como algodão ou linho.
• Aclimate gradualmente:Se você estiver visitando um clima quente ou iniciando um novo trabalho ao ar livre, aumente gradualmente sua exposição ao longo de semanas para permitir que seu corpo se adapte.
• Reconhecer a vulnerabilidade:Esteja especialmente atento às crianças, aos idosos e às pessoas com problemas de saúde crónicos (por exemplo, doenças cardíacas, diabetes), que são mais suscetíveis a doenças relacionadas com o calor. Além disso, esteja ciente de que certos medicamentos podem prejudicar a capacidade do corpo de se resfriar.