Como responder à raiva e à agressão na demência

Existem maneiras simples de responder à raiva e à agressão na demência que podem limitar os episódios causados ​​por frustração, desconforto físico ou efeitos colaterais de medicamentos.Interrupções do sono e psicose são comuns, e medicamentos como Rixulti (brexpiprazol) podem ser necessários para tratar explosões emocionais, agressões físicas e outros comportamentos preocupantes.

Como a raiva é expressa em pessoas com demência

Quando alguém com demência fica com raiva, pode:

• Levante a voz (gritando e gritando)
• Use linguagem chula
• Comece a chorar e jogue coisas
• Tornar-se violento e morder, beliscar ou chutar pessoas

A raiva e a agressão podem se desenvolver nos estágios intermediários da demência.Ao mesmo tempo, pode haver outros comportamentos desafiadores, como distúrbios do sono, divagações e delírios.

Às vezes, há sinais de alerta e você pode tomar medidas para limitar os efeitos, mas a raiva sem aviso pode ser difícil de lidar porque é imprevisível.

Quando ligar para o 911
Ligue para o 911 se sentir que você ou outra pessoa está em perigo. Se a pessoa estiver ameaçando você ou agredindo-o fisicamente, fique fora de alcance e perto de uma saída, se possível. Tente manter a calma e dê-lhes espaço para se acalmarem também. Você também pode obter ajuda ligando para a Linha Direta da Associação de Alzheimer no número 800-272-3900.

Dicas para lidar com crises de demência

Aqui estão algumas estratégias que você pode adotar para lidar com uma explosão emocional ou física relacionada à demência:

• Fique calmo e não discuta. Dê um pouco de espaço à pessoa. A sua resposta pode ser porque sentem que o seu espaço pessoal foi invadido e não sabem porquê.
• Reserve um tempo. Se você estiver ajudando em uma tarefa e eles ficarem irritados, você poderá descobrir que tentar a mesma tarefa 20 minutos depois produzirá um resultado completamente diferente.
• Procure uma causa. Fatores ambientais e físicos podem afetar o comportamento. Dor, fadiga ou fome podem desencadear raiva e agressão. Limite o ruído, a desordem e outros fatores de estresse. Toque música e mantenha a sala bem iluminada.
• Procure padrões de comportamento. Por exemplo, a pessoa pode tender a ficar com raiva à noite, como parte de um padrão de pôr do sol. Pode ajudar evitar cochilos durante o dia ou limitar a cafeína.
• Dê-lhes um objeto de segurança, seja uma foto, um animal de estimação ou um travesseiro, que ajude a acalmá-los.
• Use uma distração, como música. Experimente tocar algumas das músicas favoritas do seu ente querido. Pode ajudar a aliviar o clima, assim como esportes ou programas de televisão favoritos.

Pense no que aconteceu antes da explosão. Houve barulho? Muitos visitantes? Certos eventos ou atividades que desencadearam a reação? Quanto mais gatilhos você identificar, mais fácil será evitá-los.

Considere uma razão de saúde subjacente para a raiva e a agressão. Uma pessoa pode estar constipada ou ter uma infecção. Eles podem precisar de ajustes no aparelho auditivo ou lentes de óculos mais limpas. Você também pode tentar garantir que eles saibam quando é dia ou noite, mantendo as janelas abertas ou sentando-os perto de uma delas.

Fale com seu médico
Às vezes, a demência pode provocar tanta agressão e raiva que a pessoa e as pessoas ao seu redor não estão mais seguras. Informe o seu médico se for esse o caso. Há momentos em que os medicamentos ou planos de tratamento precisam ser alterados.

Causas comuns de agressão com demência

As causas da agressão podem estar relacionadas à própria doença ou a outros fatores, como depressão por causa da doença ou falta de exercícios.Essas causas também podem ocorrer devido a circunstâncias, incluindo algumas das seguintes.

Perda de reconhecimento

Pessoas com demência podem não reconhecer os seus entes queridos. Por exemplo, uma esposa com demência pode tentar atacar o marido. Ela pode não fazer isso por raiva, mas porque tem medo do “homem estranho” da casa.

O medo, a ansiedade e a agressão às vezes seguem mudanças nos padrões de vida previsíveis, incluindo:

• Mudança para uma nova casa ou instalação
• Mudanças em quem é o cuidador
• Resistência a uma tarefa da vida diária, como tomar banho ou trocar de roupa

Paranóia, Delírio e Alucinações

Pessoas com demência também podem experimentar distorções da realidade. Por exemplo, uma pessoa pode ter:

• Paranóia
• Delírios
• Alucinações

Pessoas com demência por corpos de Lewy são mais propensas a apresentar esses sintomas. Podem ocorrer em todos os tipos de demência, embora nem todas as pessoas os experimentem.

Pessoas com demência frontotemporal podem tornar-se fisicamente agressivas muito mais cedo do que pessoas com Alzheimer. Isso ocorre porque as pessoas com Alzheimer apresentam danos em regiões cerebrais importantes que as ajudam a controlar pensamentos e emoções.

As partes frontais do cérebro são responsáveis ​​por:

• Empatia
• Controle de impulso
• Personalidade
• Julgamento

A perda dessas funções pode levar a comportamentos impulsivos.

Má ingestão de alimentos

Estudos sugerem que maus hábitos alimentares e perda de peso podem estar relacionados a problemas de comportamento em pessoas com demência.

Em pessoas sem demência, a má nutrição pode afetar o humor, a energia e a função cognitiva. Em pessoas com demência, pode alimentar explosões repentinas e impulsos agressivos.

Você pode ajudar a reduzir as explosões de raiva certificando-se de que a pessoa de quem você cuida está comendo os alimentos certos. Também ajudará a manter o espaço de jantar calmo.

Mal-entendidos

A demência afeta a comunicação. Alguém com demência pode ter dificuldade em compreender o que o seu cuidador está a dizer ou a fazer.

A pessoa de quem você cuida pode não entender por que você está tentando ajudar. Eles podem sentir que você está apenas mandando neles. Isso pode levar a conflitos.

Sobrecarga do cuidador

Como cuidador, é natural ter sentimentos fortes de vez em quando. Você pode se sentir frustrado, irritado ou impaciente. Mesmo que você não esteja verbalizando esses sentimentos, a pessoa de quem você cuida pode percebê-los. Às vezes, eles podem refletir esses sentimentos para você.

Uma pessoa com demência pode ter reações catastróficas. Esta é uma reação repentina e desproporcional a uma situação aparentemente normal. Estas reações são muitas vezes desencadeadas por cuidados. Eles podem levar à raiva e à agressão.

Monitorar-se quanto ao esgotamento e sobrecarga do cuidador é importante. Isso ajudará a melhorar sua qualidade de vida e também a de seu ente querido.

E quanto ao Rexulti e outras drogas?

A Food and Drug Administration aprovou o Rexulti para o tratamento da agitação em pessoas com diagnóstico de demência.A droga muda a forma como a dopamina e a serotonina, mensageiros químicos chamados neurotransmissores, atuam no cérebro e no sistema nervoso.

Estudos de pesquisa demonstraram que o brexpiprazol é eficaz no tratamento da agitação, melhorando a qualidade de vida dos cuidadores e também daqueles que recebem tratamento.

Os especialistas sugerem que é mais seguro do que outros medicamentos usados ​​​​off-label, o que significa que estão disponíveis, mas não foram aprovados especificamente para a demência. Esses medicamentos off-label incluem:

• Antidepressivos
• Medicamentos para ansiedade
• Medicamentos antipsicóticos

Tegretol (carbamazepina), um medicamento para convulsões, às vezes também pode ser usado. Belsomra (suvorexante) é aprovado pela FDA para o tratamento de insônia em pessoas com doença de Alzheimer.

Embora esses medicamentos possam facilitar a resposta à agitação, eles também apresentam alguns riscos e efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre as opções disponíveis para ajudar a controlar a raiva e a agressão de um ente querido quando a causa for a demência.