Como responder à confabulação na demência

A confabulação é uma distorção da memória em que informações falsas são expressas por um indivíduo a outros. A chave para compreender a confabulação é a consciência de que a pessoa não está sendo desonesta intencionalmente, mas sim tentando interagir com as pessoas ao seu redor.Por exemplo, ao ver uma imagem da Torre Eiffel, a pessoa descreve a sua visita a ela, mas nunca esteve na França.

Confabulação na Demência e Outras Condições

A confabulação é mais comum em pessoas com síndrome de Korsakoff (um tipo de demência frequentemente associada ao abuso de álcool), mas também tem sido observada em casos de doença de Alzheimer e demência frontotemporal.

A confabulação também pode se desenvolver em pessoas com outras condições, incluindo ruptura de aneurisma, encefalite, traumatismo cranioencefálico, hemorragia subaracnóidea ou esquizofrenia.

Causas

As teorias variam, mas algumas pesquisas sugerem duas explicações sobre por que a confabulação pode ocorrer:

1. A informação foinão codificado bem o suficientepara o cérebro.Por exemplo, pode ter havido algumas distrações durante o processamento da informação que a impediram de ser inserida correta ou completamente na memória do cérebro.
2. Informações superaprendidaspode ser dominante. Por exemplo, hábitos de vida típicos, fatos bem conhecidos ou histórias interessantes podem vir à tona na mente da pessoa, eliminando os fatos específicos e fazendo com que a pessoa opte por imprecisões em vez da verdade.

Uma razão pela qual a codificação e a memória são prejudicadas na doença de Alzheimer é que o hipocampo – uma área do cérebro associada à memória e à codificação – tende a ser uma das primeiras estruturas do cérebro que é notavelmente afetada pela doença de Alzheimer.

Pesquisas adicionais sugerem que pessoas com demência que apresentam delírios e agressividade têm maior probabilidade de confabular.

A diferença entre confabulação e mentira

Os familiares de pessoas com demência que confabulam muitas vezes ficam frustrados e podem sentir que o seu ente querido os está a ser intencionalmente desonesto e a enganá-los. É importante compreender que a confabulação, embora imprecisa, não é uma escolha intencional, mas sim um efeito não intencional da demência, enquanto mentir envolve fazer uma escolha deliberada de deturpar a verdade.

Compreender a diferença pode tornar um pouco menos frustrante quando ocorre a confabulação.

Uma abordagem holística: há benefícios na confabulação?

Pode parecer estranho pensar na confabulação como uma coisa boa, mas quando a vemos de uma forma holística, podemos ver nela alguns possíveis benefícios e estratégias de enfrentamento. Um estudo conduzido por Linda Örulv e Lars-Christer Hyden, da Universidade de Linkoping, descreveu três funções positivas da confabulação. Eles incluem:

• Fazendo sentido: A confabulação pode ajudar a dar sentido à situação atual da pessoa com demência.
• Autofabricação: A confabulação pode ajudar a estabelecer e preservar um senso de identidade pessoal.
• Construindo o mundo: A confabulação pode ajudar a pessoa a interagir com as pessoas ao seu redor.

O que estas três funções positivas dizem essencialmente é que a confabulação pode ajudar as pessoas com demência a sentirem-se mais positivas consigo mesmas e a preservar alguma da sua capacidade de comunicar e interagir com os outros.

Como responder

Muitas vezes, a melhor resposta à confabulação na demência é juntar-se à pessoa na sua realidade, em vez de tentar corrigir e apontar a verdade. Raramente, ou nunca, discutir com alguém que tem demência traz algum benefício.

A terapia de validação reconhece que certas necessidades, memórias e experiências passadas frequentemente impulsionam emoções e comportamentos, incluindo a formação de memórias, com ou sem precisão.Aceitar a realidade da pessoa costuma ser mais útil e talvez possa permitir que ela alcance alguns dos benefícios identificados acima.