Como reduzir o ácido úrico com ou sem medicação

Níveis elevados de ácido úrico no sangue levam à gota, uma doença artrítica dolorosa causada por cristais de ácido úrico nas articulações, provocando dor, inchaço e vermelhidão ou descoloração. Isso ocorre quando seu corpo produz muito ácido úrico ou tem dificuldade em se livrar dele.Quando os cristais de ácido úrico se depositam nos rins, eles podem produzir cálculos renais.

Embora muitas pessoas tomem medicamentos para controlar os sintomas da gota, modificações no estilo de vida, como seguir uma dieta pobre em purinas, a dieta DASH (dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension), exercícios regulares e o controle de outras condições podem ajudar a reduzir os surtos e diminuir o ácido úrico.

Continue lendo para saber mais sobre maneiras de reduzir o ácido úrico por meio de dieta, modificações no estilo de vida, monitoramento, gerenciamento de outras condições e muito mais.

Como reduzir os níveis de ácido úrico através da dieta  

O ácido úrico é um produto residual produzido no corpo a partir da degradação (metabolismo) das purinas. As purinas são normalmente produzidas no corpo e encontradas em certos alimentos e bebidas.

É normal ter algum ácido úrico no sangue. Os rins o filtram e é excretado pela urina. Mas se os níveis ficarem muito altos ou os rins não conseguirem removê-lo o suficiente, os cristais de urato podem se depositar em uma articulação e causar gota.

A gota causa dor, inchaço e vermelhidão ou descoloração da pele. Pessoas com certas condições, como diabetes, doenças renais e obesidade, correm maior risco de contrair gota.Pessoas designadas como homens ao nascer ou com histórico familiar de gota também correm maior risco.

Além disso, alimentos ricos em purinas (como carne vermelha e frutos do mar), alto consumo de álcool e medicamentos como diuréticos (pílulas de água) e imunossupressores (suprimem o sistema imunológico quando ele está hiperativo) aumentam o risco de contrair gota.Altos níveis de ácido úrico também podem aumentar o risco de pedras nos rins.

Modificações no estilo de vida podem reduzir os níveis de ácido úrico. Estes incluem:

• Comer uma dieta de purinas modificada e com baixo teor de gordura que limita os alimentos ricos em purinas e inclui mais alimentos com baixo teor de purinas
• Consumir leite desnatado e iogurte desnatado, vegetais, soja, fontes de proteína vegetal e cerejas
• Evitando álcool
• Evitando bebidas açucaradas
• Perder o excesso de peso
• Aumentar a atividade física

Coma mais alimentos com baixo teor de purinas

Legumes, frutas, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura são alimentos recomendados para consumo quando os níveis de ácido úrico estão altos.As exceções são aveia, farelo de trigo, aspargos, couve-flor, cogumelos e espinafre, que são considerados ricos em purinas e podem precisar ser limitados.

Algumas pesquisas destacam especificamente os benefícios das bananas e cerejas na redução do ácido úrico.

Beba direito

Álcool e bebidas açucaradas como refrigerantes podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue e devem ser evitados.Bebidas adoçadas com frutose ou xarope de milho rico em frutose (HFCS) podem dificultar a excreção do ácido úrico pelos rins.

Beber quantidades adequadas de água é importante para diluir a urina; reduz a concentração de resíduos. Você vai querer beber líquidos suficientes para que sua urina fique com uma cor amarelo claro.

A National Kidney Foundation sugere misturar suco concentrado de limão (120 ml por dia) com água. O suco de limão contém ácido cítrico, que pode ajudar a prevenir cálculos de ácido úrico.

Coma menos alimentos ricos em purinas

Até que ponto você precisa limitar a ingestão de alimentos ricos em purinas dependerá do seu nível de ácido úrico. As intervenções nutricionais podem variar dependendo se você está passando por um surto ou em remissão.Sempre obtenha recomendações individualizadas de um profissional de saúde ou nutricionista registrado.

Alimentos ricos em purinas incluem:

• Álcool
• Carnes de órgãos (fígado)
• Carne vermelha (bacon, carne bovina)
• Frutos do mar (mariscos, anchovas, sardinhas)

O alto consumo de carne vermelha e frutos do mar está associado a um risco aumentado de gota em adultos, assim como o consumo de álcool e o alto consumo de frutose na forma de bebidas adoçadas com açúcar.Os produtos de origem animal, exceto laticínios e ovos com baixo teor de gordura, devem ser limitados durante um surto agudo.

A Dieta DASH

Evitar ou limitar alimentos ricos em purinas pode reduzir o risco de gota. No entanto, esta não é a única maneira de controlar a doença. Além disso, a dieta DASH está associada a um menor risco de desenvolver gota num estudo de coorte prospectivo de homens durante 26 anos de acompanhamento.

Com a dieta DASH, a carne vermelha e processada, os alimentos açucarados, os refrigerantes adoçados e o sódio (sal) são limitados. A dieta DASH inclui:

• Leguminosas (lentilhas, feijões e amendoim)
• Laticínios com baixo teor de gordura
• Frutas e vegetais ricos em nutrientes
• Grãos integrais

Alimentos ricos em fibras, vitamina C e flavonóides (encontrados em plantas como frutas e vegetais) podem bloquear a produção de ácido úrico.

Em comparação com a dieta ocidental tradicional, rica em proteína animal, a dieta DASH promove níveis mais baixos de ácido úrico. A dieta DASH foi criada como forma de reduzir a pressão alta, e manter a pressão arterial normal é importante para reduzir os níveis de ácido úrico.

Ervas
Uma quantidade pequena e limitada de evidências apóia o uso de certas ervas no tratamento ou prevenção de gota e cálculos de ácido úrico. Observe que as ervas não são regulamentadas pela Food and Drug Administration (FDA) e podem interferir com certos medicamentos. Sempre consulte um médico antes de tomar ervas.

Como reduzir o ácido úrico com uma condição diagnosticada 

As evidências sugerem que altos níveis de ácido úrico desempenham um papel em distúrbios metabólicos, tais como:

• Doença cardiovascular (doença cardíaca)
• Diabetes mellitus(níveis elevados de açúcar no sangue devido à falta de insulina ou insulina ineficaz)
• Dislipidemia (níveis anormais de lipídios no sangue)
• Síndrome metabólica (grupo de condições que podem levar ao diabetes, doenças cardíacas ou acidente vascular cerebral)
• Acidente vascular cerebral (o fluxo sanguíneo para o cérebro é bloqueado ou ocorre sangramento no cérebro)

A relação parece ser bidirecional, pois estudos sugerem que a redução do ácido úrico pode ser um fator na melhora da síndrome metabólica.

A adoção de um estilo de vida mais saudável, como uma dieta nutritiva e rica em fibras e exercícios regulares, pode ajudar a reduzir o ácido úrico e melhorar os sintomas da síndrome metabólica, como triglicerídeos elevados, pressão alta e açúcar elevado no sangue.

Também podem ser necessários medicamentos para reduzir o ácido úrico e controlar a dor associada à gota e aos cálculos de ácido úrico. A decisão de usar medicamentos dependerá de quão elevados estão os seus níveis de ácido úrico, se você tem ataques frequentes de gota e/ou cálculos renais e se as intervenções no estilo de vida não são suficientes.

Os medicamentos para gota incluem:

• Colcrys (colchicina)
• Corticosteroides
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
• Ulórico (febuxostato)
• Ziloprim (alopurinol)

O objetivo dos medicamentos é reduzir o ácido úrico e controlar a dor e o inchaço durante as crises.

Os medicamentos usados ​​para tratar outras condições podem aumentar os níveis de ácido úrico ou contribuir para a gota; isso é conhecido como gota induzida por drogas. Certos medicamentos aumentam os níveis séricos de ácido úrico, aumentando a reabsorção de ácido úrico e/ou diminuindo a secreção de ácido úrico na gota.

Esses medicamentos incluem:

• Aspirina
• Diuréticos
• Medicamentos usados ​​para tuberculose
• Imunossupressores
• Ácido nicotínico (usado para prevenir a deficiência de niacina)
• Testosterona (hormônio que é mais abundante em pessoas designadas como homens ao nascer)

Se você está preocupado com o fato de seu medicamento estar aumentando seus níveis de ácido úrico, fale com seu médico.

Peso
Um peso corporal saudável pode ajudar a prevenir cálculos de ácido úrico, como cálculos renais. Ter excesso de peso é apenas um fator de risco para pedras nos rins. Se você estiver tendo problemas com seu peso, fale com seu médico. Um nutricionista registrado pode ajudá-lo a personalizar um plano alimentar adequado ao seu estilo de vida e objetivos nutricionais e ajudá-lo a manter o prazer de comer.

Quanto tempo antes que os níveis de ácido úrico diminuam?

A taxa de diminuição dos níveis de ácido úrico dependerá do nível inicial e do tipo de intervenção. Os resultados são individualizados e variam de pessoa para pessoa. Se você estiver tomando medicamentos, seu médico poderá querer testar novamente seus níveis em alguns meses. Pergunte ao seu médico o que você deve esperar.

Faixa-alvo com altos níveis de ácido úrico 

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre laboratórios. Os valores normais variam entre 3,5 a 7,2 miligramas por decilitro de sangue (mg/dL).Níveis acima de 7,2 são considerados altos, mas nem todo mundo que tem nível alto tem gota.

Para dissolver ou prevenir cristais na gota, é aconselhável reduzir os níveis de ácido úrico para 6 mg/dL ou menos.Converse com seu provedor sobre qual nível é melhor para você.