Como reconhecer queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus

As queimaduras podem variar amplamente em gravidade, desde vermelhidão de primeiro grau até danos nos tecidos de terceiro grau. Ao aprender a distinguir o tipo de queimadura que você tem, você pode tratá-la adequadamente e prevenir complicações graves, como infecções.

Queimadura solar de primeiro grau

As queimaduras solares são normalmente queimaduras de primeiro grau, mas também podem se tornar queimaduras de segundo grau. A diferença depende da profundidade da queimadura ou da espessura da pele ferida.

Se apenas a superfície ou a camada superior da pele for queimada, é chamada de queimadura de primeiro grau.Os sinais de queimaduras de primeiro grau incluem:

• Vermelhidão
• Quente ao toque
• Irritado
• Seco
• Sem bolhas ou bolhas

Queimaduras de primeiro grau não formam bolhas. Bolhas indicam que uma queimadura é profunda o suficiente para afetar a segunda camada da pele. Quando isso ocorre, as camadas da pele começam a se separar, resultando em bolhas.

Queimadura superficial de segundo grau

Bolhas são o sinal mais comum de queimadura de segundo grau, sendo uma causa comum uma queimadura breve. A maioria dos sintomas de uma queimadura de segundo grau são semelhantes às queimaduras de primeiro grau. Porém, queimaduras de segundo grau consideradas de espessura parcial também apresentarão:

• Dor intensa
• Descamação, ou quando a camada superior da pele cai
• Inchaço
• Fluido choroso ou fluido que escorre

Algumas queimaduras de segundo grau cicatrizam sozinhas, embora possa levar até três semanas.O alívio da dor pode ser necessário, mas produtos vendidos sem receita, como Advil (ibuprofeno), são provavelmente suficientes.

As queimaduras podem ser consideradas graves se causarem perda de função em uma parte ou sistema do corpo. Queimaduras de segundo grau envolvendo rosto, mãos, pés, genitália ou articulações importantes requerem atenção imediata.Os profissionais de saúde determinam a gravidade da queimadura calculando o tipo e a extensão da superfície da queimadura.

Queimadura de erupção cutânea de segundo grau

As abrasões, normalmente causadas por uma queda ou colisão em uma superfície dura, são frequentemente chamadas de “erupções na estrada” ou “queimaduras por fricção”, que podem ser graves.

Erupções cutâneas são comuns em acidentes de bicicleta ou pedestres envolvendo veículos.Você também pode sofrer queimaduras por fricção em tapetes (queimaduras de tapete) ou cordas (queimaduras de corda).

Os sinais de erupção cutânea de segundo grau incluem:

• Camada superior da pele irregular e rasgada
• Cruderme, ou as camadas internas da pele
• Possivelmente escorrendo sangue
• Chorando fluido ou fluido vazando da queimadura

Queimaduras por fricção podem causar danos semelhantes a outras queimaduras, e os cálculos da superfície corporal e outras abordagens para o tratamento de erupções cutâneas podem ser semelhantes. A unidade de tratamento de queimaduras pode auxiliar no tratamento de traumas.

Queimadura Elétrica de Segundo Grau

Queimaduras elétricas ocorrem quando você toca uma fonte de eletricidade que provoca um choque.

A maioria das queimaduras elétricas são térmicas ou queimaduras de calor causadas por arcos. Geralmente ocorrem em pessoas idosas e não em crianças, muitas vezes no local de trabalho.As explosões de arco, por exemplo, são faíscas brancas ofuscantes que saltam pelos fios. Eles geram calor a milhares de graus Fahrenheit e queimam instantaneamente.

A queimadura elétrica nesta imagem é uma queimadura de segundo grau. Observe a bolha que ocorreu quando a queimadura atravessou a camada superior da pele e desceu até a segunda camada da pele. Queimaduras mais graves são comuns.

Queimadura Profunda de Segundo Grau

Queimaduras profundas de segundo grau desenvolvem bolhas, com a pele com aparência branca, cinza, amarela ou vermelha. Essas queimaduras podem ser muito dolorosas, embora danos nos nervos possam reduzir a sensação de dor.

A pele se desprende e geralmente é removida cirurgicamente, e pode levar semanas para a queimadura cicatrizar. Infecções e outras complicações são mais prováveis ​​em queimaduras mais profundas que afetam mais tecidos. Eles também requerem mais apoio de cuidados para promover a cicatrização de feridas.

Uma queimadura inchada de segundo grau que envolve todo o braço ou perna também pode pressionar as células nervosas e restringir o fluxo sanguíneo para outras partes do corpo que nem sequer estão envolvidas na área queimada. Isso é conhecido como síndrome compartimental.

Em casos graves, a síndrome compartimental pode causar morte de tecidos e liberar toxinas, aumentando os danos. Sem tratamento, pode levar à amputação ou até à morte.

Queimaduras de terceiro grau

Uma queimadura de terceiro grau destrói todas as camadas da pele, atingindo o tecido adiposo abaixo. É o caso deste exemplo de queimadura de terceiro grau causada pelo contato com o silenciador quente de uma motocicleta.

Os sinais de queimadura de terceiro grau incluem:

• Área central preta
• Queimadura seca (sem exsudação)
• Cercado por pele queimada de segundo grau

Queimaduras de terceiro grau, ou queimaduras de espessura total, geralmente afetam músculos e ossos, bem como a pele.Eles podem ser fatais, dependendo da área afetada, causa, outras lesões, idade, estado de saúde e qualidade do atendimento.  

Se a pele não estiver intacta, o tratamento também é essencial para evitar a entrada de bactérias na ferida. Uma queimadura de terceiro grau pode infeccionar facilmente.

Como cada tipo é tratado?

Queimaduras de primeiro grau e superficiais de segundo grau geralmente cicatrizam sozinhas. Queimaduras mais graves de segundo e terceiro graus requerem atenção médica.  

O tratamento imediato da queimadura pode minimizar os danos e promover a cura. Isso inclui:

• Primeiros socorros para queimaduras leves: Se a pele estiver intacta, use água fria por até 30 minutos ou até que a pele esfrie. Você pode cobri-lo com uma toalha limpa, fria e úmida.Lave e seque a pele sem romper bolhas e aplique loção hidratante ou babosa antes de cobri-la com um curativo limpo.Se a queimadura ainda doer após 48 horas, entre em contato com seu médico.
• Queimaduras mais graves: Queimaduras maiores de segundo grau e queimaduras de terceiro grau requerem atenção médica. Se a pele estiver intacta, enxágue a queimadura por pelo menos 15 a 30 minutos ou cubra com uma toalha limpa, fria e úmida até que a dor desapareça.Entre em contato com seu médico ou 911 para atendimento imediato.

O que esperar durante a cura

A cicatrização das queimaduras dependerá do tipo e grau da queimadura, da parte do corpo afetada e de outros fatores. Geralmente:

• A pele descama em 10 dias com queimadura solar de primeiro grau. Normalmente não deixa cicatrizes e se parece com a pele ao redor.
• A pele cicatrizada com queimadura superficial de segundo grau pode não corresponder à cor ao seu redor. Cicatrizes são possíveis.
• As bolhas cicatrizam enquanto uma queimadura de segundo grau regenera a pele. Pode causar cicatrizes, com probabilidade aumentada em pessoas que necessitaram de cirurgia para queimaduras profundas de espessura parcial.

Queimaduras graves por eletricidade, produtos químicos, vapor ou chamas fazem com que a pele fique carbonizada, cerosa e dura, com cores escuras ou cinza. A cura ocorre com enxertos de pele bem-sucedidos e pode exigir muitas cirurgias.

A infecção continua a ser um risco grave à medida que as queimaduras cicatrizam, especialmente em pessoas gravemente feridas. A infecção é a causa mais comum de morte para aqueles que inicialmente sobrevivem às queimaduras e recebem cuidados.

Risco de infecção

Pessoas com queimaduras maiores e mais graves podem correr maior risco de infecção, incluindo sepse generalizada que afeta outros órgãos. O risco permanece enquanto a ferida não cicatrizar completamente.

Tenha em mente que com queimaduras de espessura total (terceiro grau), o dano tecidual é grave e a capacidade do corpo de se curar é perdida. É necessário tratamento cirúrgico para remover o tecido danificado e colocar enxertos de pele. A infecção também pode ocorrer após procedimentos cirúrgicos.

Os sintomas a serem observados incluem:

• Drenagem ou pus da pele queimada
• Febre
• Aumento da dor
• Vermelhidão ou listras vermelhas espalhando-se pelo local
• Linfonodos inchados

As infecções bacterianas são mais comuns, mas também podem ocorrer infecções fúngicas e virais. Antibióticos e outros medicamentos, aplicados diretamente no local lesionado ou administrados sistemicamente, são usados ​​para tratar queimaduras infectadas e melhorar os resultados.

Quanto tempo leva para curar uma queimadura de terceiro grau?
Queimaduras de terceiro grau podem levar meses para cicatrizar e geralmente requerem enxertos de pele. A cirurgia de enxerto de pele remove o tecido saudável da pele de uma área do corpo e o fixa à queimadura. Demora pelo menos um mês para um enxerto de pele cicatrizar e, depois disso, você pode precisar de fisioterapia. Queimaduras graves de terceiro grau podem levar um ano ou mais para cicatrizar e provavelmente causarão cicatrizes significativas.