Como reconhecer e tratar uma fratura fechada

Uma fratura fechada é um osso quebrado que não penetra na pele. Esta é uma distinção importante porque quando um osso quebrado penetra na pele (uma fratura exposta), é necessário tratamento urgente e muitas vezes é necessária uma operação para limpar a área da fratura.

As fraturas fechadas ainda podem exigir cirurgia para tratamento adequado, mas a cirurgia geralmente não é tão urgente e pode ser realizada nos dias ou semanas seguintes à lesão. Quer a fratura seja fechada ou aberta, se você suspeitar de uma fratura, procure atendimento médico.

Sinais de uma fratura fechada

Existem vários sinais e sintomas de que você pode ter uma fratura fechada. Os sinais de uma fratura incluem:

• Inchaço
• Dor
• Hematomas
• Deformidade
• Falta de movimento

Geralmente, há dor ao redor da lesão e você pode não conseguir mover a área afetada. A lesão também pode parecer torta e fora do lugar. Se a pele estiver rompida sobre a lesão, a fratura pode ser exposta, o que acarreta maior risco de infecção.

Fratura Fechada vs. Fratura Aberta
Em uma fratura exposta, a lesão rompe a pele. Você pode ou não conseguir ver o osso. Numa fratura fechada, a pele permanece intacta.

Causas de fraturas fechadas

As fraturas fechadas podem ocorrer por diversas causas diferentes. As principais causas são trauma, lesões por uso excessivo, osteoporose e fraturas patológicas.

Trauma

As fraturas ocorrem com mais frequência devido a trauma ou lesão óssea, como queda, colisão de veículo motorizado ou lesão esportiva.

Uso excessivo

As fraturas também podem ocorrer como resultado do uso excessivo. As fraturas por uso excessivo também são conhecidas como fraturas por estresse e ocorrem devido ao uso excessivo e repetitivo do osso. Eles são comuns em atletas.

Osteoporose

A osteoporose enfraquece os ossos. Indivíduos com osteoporose têm maior probabilidade de sofrer uma fratura por fragilidade ou por insuficiência. Uma fratura por fragilidade ocorre com uma atividade de baixo impacto que normalmente não induziria uma fratura. Uma fratura por insuficiência é um tipo de fratura por estresse.

Patológico

O enfraquecimento do osso devido a várias doenças e estados patológicos pode causar fraturas. Esses tipos de lesões são chamados de fraturas patológicas e normalmente resultam em um padrão de fratura fechada. As fraturas patológicas ocorrem quando um osso enfraquece, geralmente devido a tumores ou vários tipos de câncer.

Tipos de fraturas fechadas

Existem vários tipos diferentes de fraturas que podem causar uma fratura fechada. O tipo de fratura fechada que você sofre afeta significativamente a forma como a fratura é tratada. Os tipos de fraturas fechadas incluem:

• Estável:Os ossos quase não ficam deslocados em uma fratura estável.
• Transversal:Em uma fratura transversal, há uma linha de fratura horizontal.
• Oblíquo:Em uma fratura oblíqua, há uma linha de fratura angular.
• Triturado:Numa fratura cominutiva, o osso é quebrado em vários lugares.

Os tipos de fratura podem ser misturados. Por exemplo, você pode ter uma fratura transversal ou oblíqua estável.

Você também pode ouvir seu médico usar os termos fratura “deslocada” e “não deslocada”. Uma fratura deslocada significa que os ossos estão desalinhados. É mais provável que esse tipo de fratura exija cirurgia. Numa fratura não deslocada, os ossos quebrados permanecem alinhados. Esse tipo de lesão tem maior probabilidade de recuperação com gesso e imobilização e menor probabilidade de exigir cirurgia.

Locais de fraturas fechadas

As fraturas podem ocorrer em todo o corpo. Locais comuns de fraturas podem incluir ossos do pulso, quadris, tornozelos, coluna vertebral e clavícula (clavícula).

Pulso quebrado

Uma fratura no punho é uma das fraturas mais comuns nos Estados Unidos.As fraturas fechadas do punho geralmente podem ser tratadas com gesso para manter os ossos em cicatrização na posição adequada. Fraturas mais graves do punho podem exigir cirurgia, mesmo quando a lesão está fechada. Nestes casos, pinos, placas e parafusos são comumente usados ​​para tratamento.

Fratura de quadril

Um quadril quebrado geralmente é uma fratura fechada e é comum em indivíduos com 80 anos ou mais. Muitas vezes são fraturas fechadas, pois as fraturas expostas do quadril são lesões extremamente raras. Em pacientes mais velhos, a osteoporose causa fraturas de quadril. Trauma, como um acidente de carro, geralmente é a causa de fraturas de quadril em outras populações. Apesar de ser uma fratura fechada, o quadril quebrado quase sempre requer tratamento cirúrgico.

Fratura de Tornozelo

As fraturas por estresse são um dos tipos mais comuns de fratura do tornozelo. Corredores e atletas envolvidos em esportes que envolvem muita corrida (por exemplo, futebol e basquete) são especialmente suscetíveis a fraturas de tornozelo relacionadas ao estresse.

Trauma, como acidente de carro ou queda, é outra causa de fraturas no tornozelo. Outras causas incluem torcer ou rolar o tornozelo. A cirurgia pode ser necessária dependendo do tipo e gravidade da lesão.

Fratura por Compressão Vertebral

A coluna vertebral é feita de vértebras empilhadas umas sobre as outras. A osteoporose pode enfraquecer os ossos da coluna vertebral. As fraturas por compressão da coluna vertebral são mais comuns em indivíduos mais velhos e geralmente ocorrem com lesões relativamente pequenas ou mesmo sem lesão conhecida. Eles são uma das complicações mais comuns da osteoporose. Os profissionais de saúde geralmente sugerem tratamentos não cirúrgicos antes de considerar a intervenção cirúrgica.

Fratura de Clavícula

As fraturas da clavícula são outro tipo comum de fratura. Eles ocorrem em todas as faixas etárias. Em crianças e adultos, as fraturas da clavícula são normalmente o resultado de uma queda ou acidente. Em bebês, fraturas de clavícula podem ocorrer durante o parto. A maioria das fraturas da clavícula pode cicatrizar sem cirurgia, a menos que os ossos tenham se deslocado significativamente.

Diagnosticando uma fratura fechada

Um profissional de saúde fará um exame físico e provavelmente também solicitará raios X para diagnosticar uma fratura. Se um médico suspeitar de uma fratura, mas não a vir no raio-X, ele poderá solicitar exames de imagem adicionais, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Uma tomografia computadorizada pode fornecer imagens mais detalhadas do que um raio X e pode detectar pequenas fraturas com mais facilidade.

Uma ressonância magnética pode mostrar alterações nos tecidos moles, bem como lesões no osso. Às vezes, fraturas muito pequenas não aparecem nas radiografias até que a lesão comece a cicatrizar. As ressonâncias magnéticas podem mostrar lesões nas estruturas circundantes que indicam que há uma fratura, mesmo que não seja facilmente detectável em um raio-X.

Se um profissional de saúde estiver preocupado com lesões adicionais, como danos aos vasos sanguíneos ou nervos ou uma infecção, ele poderá solicitar exames adicionais. Angiografia é um exame de imagem, como raio-X ou tomografia computadorizada, realizado após a injeção de um contraste. A angiografia pode mostrar danos aos vasos sanguíneos causados ​​por uma fratura.

Um profissional de saúde pode solicitar testes de condução nervosa para avaliar danos aos nervos causados ​​​​por uma fratura.

Tratando uma fratura fechada

O tratamento da fratura é altamente dependente de vários fatores diferentes. Fatores como idade do paciente, preferência do paciente e preferência do cirurgião desempenham um papel. Alguns dos tratamentos utilizados para fraturas fechadas incluem:

• Imobilização sem gesso: Nem toda fratura requer intervenção significativa. Alguns ossos quebrados são lesões estáveis ​​que podem ser tratadas sem gesso ou cirurgia. Equipamento médico durável, como uma bota, tipoia ou simplesmente fita adesiva (por exemplo, um amigo prendendo um dedo do pé quebrado no dedo próximo a ele) pode ser suficiente.
• Imobilização com gesso: Os moldes são frequentemente usados ​​para tratar muitos tipos de fraturas. Eles ajudam a manter os ossos no alinhamento adequado e protegem o osso em cicatrização. Os moldes são usados ​​quando a imobilização óssea é necessária por várias semanas.
• Elenco Funcional: Um gesso funcional é um gesso especial que imobiliza a lesão e ao mesmo tempo permite o movimento articular das articulações próximas.
• Fixação interna: A fixação interna é um procedimento cirúrgico usado para realinhar ossos quebrados e, em seguida, manter os ossos cicatrizados na posição com placas de metal, pinos, hastes ou parafusos.
• Fixação Externa: A fixação externa mantém os ossos firmemente com parafusos ou placas metálicas acima e abaixo da fratura. A fixação externa é utilizada em situações onde a cirurgia não é uma opção.

Quanto tempo leva para cicatrizar uma fratura fechada?
O tempo que uma fratura fechada leva para cicatrizar depende de várias condições. A recuperação pode durar de apenas algumas semanas a vários meses, dependendo da sua saúde, idade e gravidade da lesão.