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Principais conclusões
- O abuso de opioides pode dificultar a interrupção do uso de opioides ou a redução do uso.
- O abuso de opiáceos pode levar a problemas de saúde e até à morte.
- Os sinais de abuso de opióides incluem desejos, sonolência e alterações de humor.
Os opioides são medicamentos usados para o alívio da dor, geralmente para dores moderadas a intensas. Eles atuam ligando-se aos receptores opióides no cérebro, o que diminui a dor.Os opioides prescritos podem incluir:
- Codeína
- Fentanil
- Morfina
- Oxicodona (sozinho ou em combinações como oxicodona/acetaminofeno com marca Percocet)
- Hidrocodona (geralmente em fórmulas combinadas como hidrocodona/acetaminofeno, com a marca Vicodin)
Os opioides também podem consistir em drogas ilícitas, como heroína ou fentanil sintético.
Quando os opioides são usados indevidamente e tomados em doses ou frequências superiores às prescritas, existe um potencial para abuso e dependência de opioides.
O abuso de opioides também é chamado de transtorno por uso de opioides. É um distúrbio em que alguém faz uso indevido de opioides a ponto de se tornar difícil parar de usá-los ou diminuir seu uso. O abuso pode interferir na capacidade da pessoa de realizar tarefas cotidianas, como ir ao trabalho ou à escola.
Este artigo irá rever os sinais de abuso de opiáceos, os efeitos e perigos que pode causar, bem como como pode ser tratado e prevenido.
Abuso de opioides prescritos
Quando as empresas farmacêuticas, na década de 1990, disseram aos prescritores que seus analgésicos opioides não causavam dependência, mais prescritores começaram a usá-los em seus pacientes.
Com o passar do tempo, tornou-se claro que estes medicamentos estavam a causar abuso de opiáceos e a colocar os pacientes em risco. Isto levou então as pessoas a procurarem doses mais fortes de medicamentos, com um aumento nas overdoses de opiáceos.
A crise dos opiáceos nos Estados Unidos representa um fardo significativo para a saúde física e financeira do país. Estima-se que quase 80 mil milhões de dólares estejam associados a esta epidemia todos os anos devido à perda de salários, despesas de saúde e envolvimento no sistema de justiça criminal.
Sinais de abuso de opióides
Alguns dos sinais de abuso de opiáceos podem incluir:
- Desejo de usar drogas
- Sentindo-se sonolento
- Mudanças nos padrões de sono
- Sintomas semelhantes aos da gripe
- Perda de peso
- Mudança nos hábitos alimentares
- Isolar-se de amigos ou familiares
- Roubar de amigos ou familiares
- Má higiene
- Mudanças frequentes de humor
Efeitos
O abuso de opioides pode ter efeitos duradouros na saúde de alguém, podendo até resultar em morte. Alguém que vive com abuso de opiáceos pode estar com a saúde geral debilitada.
Freqüentemente, os sintomas ou problemas são negligenciados e a manutenção regular da saúde, como exames, colonoscopias, mamografias, etc., não é realizada. Os opioides também podem causar problemas aos órgãos do corpo, incluindo cérebro, intestinos, coração, pulmões e ossos.
Cérebro
O abuso de opioides pode fazer com que o cérebro e o corpo se tornem excessivamente sensíveis à dor. Isso geralmente acontece quando alguém está tentando reduzir ou parar de usar esses medicamentos.
O uso de opioides pode causar amnésia ou esquecimento. Eles podem ficar sonolentos e sonolentos, ou também podem experimentar o oposto, perdendo a capacidade de dormir bem.A depressão e a ansiedade são frequentemente sentidas por pessoas que abusam de opioides.
Entranhas
O uso frequente de opioides pode causar constipação grave, o que pode resultar em obstrução ou bloqueio nos intestinos. O uso de opioides também pode causar náuseas, vômitos e dor abdominal.
Coração
O uso regular de opioides tem sido associado ao desenvolvimento de problemas cardíacos, incluindo insuficiência cardíaca (o coração não consegue bombear sangue suficiente para as necessidades do corpo) ou ataque cardíaco (o bloqueio do fluxo sanguíneo resulta em danos ao músculo cardíaco).
Pulmões
Os opioides podem retardar o sistema respiratório, levando potencialmente à insuficiência respiratória. Também pode causar problemas como apnéia do sono (períodos de baixo oxigênio durante o sono).
Ossos
Descobriu-se que ocorre um risco aumentado de fraturas ósseas em pessoas com abuso de opióides. Isto pode ser devido a algum enfraquecimento dos ossos ou também porque as pessoas que abusam de opiáceos podem ter um risco aumentado de queda.
Perigos
O abuso de opioides pode levar à overdose. Se for tomado muito opioide, o impulso respiratório da pessoa fica gravemente diminuído. Isso pode levar a uma respiração muito superficial ou até mesmo fazer com que alguém pare de respirar completamente.
Uma overdose de opioides é uma emergência médica. Os sinais de uma overdose podem incluir:
- A pele fica úmida
- Pele pálida
- Perda de consciência ou não conseguir acordar
- Vômito
- Mudança na frequência respiratória
- Unhas que parecem azuis
O que fazer se alguém tiver uma overdose
Uma overdose de opióides é uma emergência médica com risco de vida. Se você encontrar alguém que teve uma overdose, ligue para o 911 imediatamente.
Tratamento
O primeiro passo no tratamento do abuso de opiáceos é alguém reconhecer que tem um problema e quer parar de usar drogas. Às vezes, isso ocorre como resultado de uma emergência médica causada pelo uso de drogas. Outras vezes, isso pode resultar de discussões com familiares e amigos preocupados.
Às vezes, as pessoas precisam ser internadas devido a sintomas de abstinência quando param de usar opioides. Outras vezes, as pessoas frequentam a terapia em regime ambulatorial, que pode ser conduzida pelo médico ou em um centro que trata de dependência e reabilitação.
Os medicamentos podem ser eficazes no tratamento do abuso de opiáceos. Os medicamentos metadona e buprenorfina podem ser usados para ajudar a reduzir o desejo por opioides e prevenir a abstinência. Eles devem ser administrados em combinação com psicoterapia e sua dose é reduzida com o tempo.
Outro medicamento, a naltrexona, bloqueia os efeitos dos opioides para que não proporcionem nenhum tipo de sensação de euforia ou prazer. Este medicamento geralmente é tomado uma vez ao dia.
Quando há suspeita de overdose de opioides, o cloridrato de naloxona deve ser administrado o mais rápido possível. O spray nasal de cloridrato de naloxona está atualmente disponível sob diferentes marcas. Kloxxado (8 mg/spray), Rextovy (4 mg/spray) e Rezenopy (10 mg/spray) estão disponíveis mediante receita médica. As marcas Narcan (4 mg/spray) e ReVive (3 mg/spray) estão disponíveis sem receita (OTC).
Além da terapia médica, existem várias terapias focadas no comportamento que podem ser usadas junto ou após os medicamentos. Essas terapias podem incluir:
- Terapia cognitivo-comportamental: Reconhecer e mudar padrões de pensamento e comportamentos que levam ao abuso de opiáceos
- Terapia de aprimoramento motivacional: Educação sobre como permanecer motivado ao abandonar os opioides
- Aconselhamento em grupo: Pode ser com familiares ou outras pessoas que abusaram de opioides
- Programas residenciais: Terapia hospitalar que ocorre em uma instalação que pode fornecer apoio emocional e médico durante a recuperação
Prevenção
Há coisas que podem ser feitas se houver preocupação com o abuso de opioides por alguém. Se alguém receber prescrição de opioides, as dicas abaixo são algumas maneiras de se manter seguro e prevenir o abuso.
- Nunca tome mais do que a quantidade prescrita de medicação opioide.
- Não tome opioides junto com álcool ou quaisquer outras drogas recreativas.
- Não venda medicamentos prescritos.
- Mantenha a receita fora do alcance de qualquer outra pessoa da casa.
- Descarte quaisquer medicamentos opioides não utilizados se não forem mais necessários.
- Não compartilhe opioides prescritos com mais ninguém.
A crise da overdose de opiáceos
Infelizmente, o número de pessoas que sofrem uma overdose de opiáceos é significativo. Em 2017, o abuso de opiáceos foi oficialmente denominado crise de saúde pública. O número de mortes por overdose de opioides nos 12 meses encerrados em abril de 2021 foi estimado em mais de 75.000.
Há um número crescente de pessoas que fazem uso indevido de analgésicos prescritos e passam a usar outras drogas, como fentanil ou heroína.
Muitas agências privadas e governamentais têm trabalhado para acabar com a crise das overdoses através da educação pública, aumentando o acesso a centros de tratamento, apoiando a investigação sobre o abuso e tratamento de drogas e incentivando o alívio da dor não-opiáceo por parte dos prestadores de cuidados de saúde.
