Table of Contents
Marchiafava-Bignami(DMO) é uma condição rara em que os nervos docorpo insensível– a área que conecta os dois hemisférios do cérebro – sofre erosão.
Esta doença é mais comumente observada em pessoas com transtorno grave por uso de álcool, mas também pode aparecer em pessoas gravemente desnutridas.O DMO está associado a vários sintomas, como paranóia, psicose, convulsões e demência.
Sintomas
O MBD danifica a parte do cérebro que permite a comunicação entre os dois hemisférios do cérebro. Isso causa sintomas que podem afetar a memória, as habilidades motoras, as habilidades de linguagem e a função sensorial.
Os primeiros sinais podem incluir:
- Dor de cabeça
- Tontura
- Sintomas psicóticos
- Depressão
- Fraqueza em um lado do corpo
A doença é frequentemente dividida em três categorias: crônica, subaguda ou aguda.
OcrônicoA forma (de longo prazo) de DMO é menos comum, mas geralmente inclui demência leve. No entanto, este sintoma é frequentemente correlacionado com outras condições além do DMO.
Subagudoformas de DMO são uma mistura de início súbito e de longo prazo. Pode incluir os seguintes sintomas:
- Confusão leve a grave
- Dificuldade em falar
- Anormalidades comportamentais
- Sonolência
- Distúrbio visual
Agudoas formas têm início súbito e grave, que inclui:
- Convulsões
- Diminuição da consciência
- Dificuldade em mover braços e pernas
A doença de Marchiafava-Bignami é extremamente rara. Os números actualizados sobre a prevalência são limitados, mas um estudo de caso de 2001 encontrou um total de apenas 250 casos notificados.
Causas
A DMO ocorre quando os nervos do corpo caloso – a área entre os hemisférios do cérebro – tornam-sedesmielinizado, ou erodido. A erosão danifica os nervos e eventualmente leva à morte das células nervosas enecrosedo corpo caloso.
Esta condição está associada principalmente ao consumo extremo de álcool, bem como à desnutrição grave. Acredita-se que o MBD resulte de uma deficiência emtiamina, uma vitamina B, que pode ser causada tanto pelo uso crônico de álcool quanto pela desnutrição.
Diagnóstico
O diagnóstico de DMO requer ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética é um teste de diagnóstico não invasivo que usa radiofrequência e ímãs para produzir imagens dentro do corpo. As ressonâncias magnéticas são comumente usadas em pacientes que apresentam sintomas neurológicos para ajudar a estabelecer um diagnóstico.
O MBD é impossível de diagnosticar sem uma ressonância magnética. Os pacientes geralmente têm histórico de alcoolismo ou desnutrição, que também pode ser usado para ajudar a estabelecer um diagnóstico.
Tratamento
Como o DMO está intimamente associado à diminuição das vitaminas B, a tiamina intravenosa (IV) pode ser administrada para tratar os pacientes. Outras vitaminas B são frequentemente administradas, incluindo folato (vitamina B9) e vitamina B12.
A recuperação também inclui exames neurológicos e psicológicos e ressonâncias magnéticas de acompanhamento.
Parando o uso de álcool
Pessoas com DMO devem parar de beber álcool imediatamente. Pode até ser necessário que alguns pacientes sejam internados no hospital para observação e medicamentos para controlar a abstinência do álcool.
Panorama
A perspectiva para pacientes com DMO é altamente variável. Alguns podem ter uma recuperação completa, enquanto outros podem apresentar anos de sintomas. Em casos extremos, pode causar a morte depois que o paciente entra em estado de coma.
De modo geral, as perspectivas são mais positivas com diagnóstico precoce e tratamento imediato. No entanto, isso também pode variar de pessoa para pessoa.
Alguns pacientes sobrevivem durante anos com sintomas de DMO e depois pioram subitamente. Ressonâncias magnéticas repetidas também mostraram que as lesões de DMO podem desaparecer, embora isso seja mais provável com diagnóstico e tratamento precoces.
Algumas evidências mostram que a aparência e a localização das lesões nos nervos podem ajudar a determinar o prognóstico geral.Os pesquisadores também propuseram que o tamanho das lesões pode afetar o prognóstico. Por exemplo, lesões parciais podem não danificar as fibras da comissura superior do corpo caloso, o que pode levar a melhores resultados.
A pesquisa também mostra que o comprometimento do lobo cerebral, a perda grave de consciência e o uso excessivo de álcool estão correlacionados com um pior prognóstico.
Se você ou um ente querido for diagnosticado com TMC, converse com seu médico sobre seu prognóstico específico e opções de tratamento que podem ajudar.
Resumo
O DMO é uma condição rara em que os nervos do corpo caloso – a área que conecta os dois hemisférios do cérebro – sofrem erosão. O DMO é mais comumente observado em pessoas com transtorno grave por uso de álcool ou em pessoas com desnutrição grave.
O DMO está associado a vários sintomas, como paranóia, psicose, convulsões e demência. Os sintomas mais leves podem incluir dificuldade para andar, falar, depressão, agressividade e diminuição da consciência.
Uma ressonância magnética é a única maneira de estabelecer um diagnóstico de DMO. A tiamina intravenosa é frequentemente administrada para tratar pacientes com DMO. A recuperação também inclui exames neurológicos e psicológicos e ressonâncias magnéticas de acompanhamento.
