Como reconhecer a depressão situacional

Depressão situacional é um termo que descreve a depressão que ocorre em resposta a um evento específico. Um evento desencadeador geralmente é um evento que altera a vida, como divórcio, morte, uma nova doença, mudança, trauma, perda de emprego, problemas financeiros e muitas outras possibilidades.

Outro nome para depressão situacional é transtorno de ajustamento com humor deprimido.
Não é um diagnóstico formal encontrado no DSM-5 (a ferramenta mais recente para diagnosticar transtornos mentais, também chamada de “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: Quinta Edição”). Ainda assim, é um fenômeno bem reconhecido na comunidade de saúde mental.

Este artigo discute o que significa depressão situacional. Também cobre os sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e métodos de enfrentamento.

Sintomas de depressão situacional

A depressão situacional pode afetar a maneira como uma pessoa se sente e pensa sobre si mesma e sobre o mundo exterior. Também pode impactar o comportamento de uma pessoa e afetar suas ações. Os sintomas de depressão situacional podem incluir:

• Sentindo-se extremamente triste ou sem esperança
• Chorando com frequência
• Problemas de concentração
• Perda de interesse em coisas que você gostava
• Sentir-se estressado, preocupado, ansioso ou sobrecarregado
• Insônia (dificuldade para dormir)
• Diminuição do apetite
• Falta de interesse em socializar

A depressão situacional começa dentro de três meses após um evento estressante e não dura mais de seis meses após o estresse ou suas consequências terem terminado.

Causas da depressão situacional

A causa da depressão situacional é algum tipo de mudança drástica ou estressor que ocorreu em sua vida. Os exemplos podem incluir:

• Perda de um emprego
• Divórcio
• Movendo-se
• Obter um diagnóstico de uma doença grave
• Dificuldades extremas no local de trabalho ou na escola
• Perda de um ente querido
• Problemas conjugais ou outros tipos de problemas de relacionamento
• Ter um bebê
• Aposentar-se de um emprego/carreira
• Principais problemas financeiros
• Experiências traumáticas
• Combate
• Estressores contínuos

Riscos

Existem algumas coisas que podem influenciar a forma como uma pessoa responde aos estressores. Alguns fatores podem aumentar a chance de desenvolver depressão situacional. Os fatores incluem:

• Ter outros transtornos de saúde mental
• Ter uma infância disfuncional
• Experimentar mais de um evento gravemente estressante ao mesmo tempo
• Ter química (ou estrutura) cerebral anormal
• Ter condições físicas (como anormalidades hormonais)

Tipos de depressão situacional

Existem vários subtipos de depressão situacional; estes incluem transtorno de ajustamento com:

• Humor deprimido:Isso inclui predominantemente mau humor, choro frequente, sentimentos de desesperança e falta de prazer nas coisas que você gostava de fazer.
• Ansiedade:Inclui predominantemente ansioso, nervoso e preocupado, bem como nervosismo, sensação de sobrecarga e dificuldade de concentração. Crianças com transtorno de ajustamento que apresentam esse subtipo geralmente apresentam ansiedade de separação associada ao medo da perda quando separadas dos pais ou de outros entes queridos.
• Ansiedade mista e humor deprimido:Os sentimentos predominantes de ansiedade se misturam com a depressão.
• Perturbação de conduta:Os sintomas predominantes de problemas comportamentais incluem brigas, faltar à escola ou vandalizar propriedades; este é um tipo comum de depressão em adolescentes.
• Distúrbio misto de emoções e conduta:Tanto a depressão como a ansiedade, bem como os distúrbios de conduta (problemas comportamentais), são todos predominantes.
• Não especificado:Isto inclui reações que não se enquadram na categoria dos outros subtipos de transtorno de ajustamento.

Quando consultar um profissional de saúde

Buscar tratamento para a depressão situacional permite que as pessoas comecem a assumir o controle de como estão se sentindo e a trabalhar para a cura. Se você tiver sintomas de depressão, como desesperança, choro frequente, perda de prazer em atividades que costumavam lhe trazer prazer, insônia ou alterações de apetite, consultar um prestador de cuidados primários, um profissional de saúde mental ou outro profissional é um excelente primeiro passo.

Isto é especialmente importante se estes sintomas estiverem tendo um impacto significativo em aspectos da sua vida, como a sua capacidade de trabalhar ou trabalhar em casa. O tratamento é possível e você não precisa conviver com os sintomas.

Diagnosticando Depressão Situacional

De acordo com os critérios do DSM-5 relativos ao diagnóstico de reação de ajustamento com humor deprimido (depressão situacional), uma pessoa deve ser capaz de identificar os principais estressores da vida, e os sintomas devem impactar a capacidade de funcionar normalmente para que uma pessoa seja diagnosticada com depressão situacional. Durante um exame diagnóstico, o profissional de saúde mental irá:

• Faça perguntas detalhadas sobre seus sintomas e seu histórico médico e de saúde mental
• Pergunte sobre sua história familiar
• Pergunte sobre quaisquer problemas sociais que você possa estar enfrentando (como isolamento social)
• Compare seus sintomas com os critérios listados no DSM-5

Os critérios do DSM-5 dizem que você deve:

• Apresentar sintomas emocionais ou comportamentais por um período de três meses em resposta a um estressor específico que ocorreu recentemente.
• Experimentar um nível de sintomas que é considerado maior do que normalmente seria esperado em resposta ao evento estressante
• Apresentam sintomas que impactam diretamente os relacionamentos no trabalho ou na escola (ou relacionamentos pessoais) de forma negativa
• Demonstre que seus sintomas não são resultado de abuso de álcool ou outros transtornos mentais
• Demonstre que seus sintomas provavelmente não se devem apenas ao fato de fazerem parte do processo normal de luto

Depressão Situacional vs. Clínica

A principal diferença entre a depressão situacional e a depressão clínica é que a depressão situacional ocorre em resposta direta a um evento. A depressão situacional é desencadeada por uma situação específica ou mudança de vida difícil de aceitar.É uma situação temporária que desaparece quando a pessoa encontra o evento desencadeador. 

A depressão situacional geralmente não dura mais de seis meses após o término do evento estressante.A depressão que dura mais tempo pode ser depressão clínica.

A depressão clínica, por outro lado, pode ocorrer sem motivo específico. Os sintomas são semelhantes aos da depressão situacional, mas geralmente mais graves e com maior probabilidade de interferir na sua capacidade de funcionar no trabalho ou na escola. Também apresenta maior risco de suicídio.

A depressão situacional pode envolver muitos dos mesmos sintomas da depressão clínica, mas não atende aos critérios para transtorno depressivo maior nem representa luto normal.

É essencial compreender os diferentes tipos de depressão para que você possa procurar o tratamento adequado o mais rápido possível.

Tratamento da Depressão Situacional

O tratamento primário para a depressão situacional é proporcionar alívio dos sintomas. Isso pode ser conseguido por meio de diversas modalidades de tratamento, incluindo medicação e psicoterapia.

Medicamento

Alguns tipos de medicamentos, como os antidepressivos, podem ajudar a aliviar certos sintomas da depressão. Isto pode ser importante se estes sintomas estiverem a interferir com a capacidade de lidar ou mudar situações problemáticas.

Psicoterapia

O principal modo de tratamento para a depressão situacional é a psicoterapia. A natureza exata da psicoterapia será diferente dependendo de vários fatores (como o subtipo de transtorno de ajustamento) e pode incluir:

• Coaching de apoio para lidar com estressores
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) para tratar pensamentos distorcidos e comportamentos problemáticos
• Abordagens orientadas para o insight (terapia psicodinâmica) para ajudar uma pessoa a compreender os conflitos e dinâmicas subjacentes, contribuindo para a forma como ela está reagindo ao estresse e fortalecendo sua capacidade de enfrentá-lo
• Terapia familiar (principalmente se o paciente for adolescente ou quando a situação for familiar)
• Terapia de casal (quando o transtorno de ajustamento afeta diretamente um relacionamento íntimo)

Lidando com a depressão situacional

Existem muitas mudanças no estilo de vida que podem ajudar uma pessoa a lidar com a depressão situacional, algumas das quais podem até ajudar a aliviar ou diminuir os sintomas. Estes incluem:

• Dormir o suficiente todas as noites
• Estabelecer uma rotina regular de exercícios todos os dias (com a aprovação do seu médico)
• Comer uma dieta rica em nutrientes
• Estabelecer ou fortalecer um sistema de apoio de pares (bem como contactar profissionais como conselheiros ou terapeutas quando necessário)
• Aprender sobre os estágios do luto e da perda e reservar um tempo para passar pelos estágios e se curar
• Ficar longe de álcool, drogas e qualquer outra substância que entorpeça seus sentimentos; para curar, você deve sentir suas emoções e expressá-las (evite reprimi-las ou escapar por meio de drogas, álcool ou sexo)
• Manter conexões sociais e/ou fortalecer sua esfera de apoio social