Como reconhecer a acne comedonal? | Causas, tratamento e remédios naturais para acne comedonal

O que é acne comedonal?

Comedões são um termo usado para se referir a pequenas pápulas de acne da cor da pele que normalmente se desenvolvem no queixo e na testa. É bastante comum ver essas pápulas comedônicas quando você temacne.Pontos brancosecravossão geralmente os tipos mais comuns de acne comedonal observados. Embora se saiba que os cravos pretos têm comedões abertos, sabe-se que os pontos brancos têm comedões fechados. Observa-se também que alguns comedões não são visíveis a olho nu, conhecidos como microcomedões. Por outro lado, também se observa que algumas pessoas desenvolvem cravos maiores que o normal, conhecidos como comedão gigante, bem como espinhas, conhecidos como macrocomedões.(1, 2, 3, 4)

Como reconhecer a acne comedonal?

Como existem tantos tipos diferentes de acne, nem sempre é fácil identificar se você tem acne comedonal. Para identificar cravos pretos, a maior característica é que eles tenham a face aberta. Isso significa que quando o pigmento chamado melanina, normalmente encontrado no sebo produzido pelas glândulas sebáceas, entra em contato com o ar no topo de um comedão aberto, ele começa a oxidar e fica com uma cor mais escura. Esta é a razão pela qual os cravos pretos estão associados a uma aparência mais escura.(5)

Whiteheads, porém, têm superfícies fechadas e muitas vezes parecem pequenos pontos da cor da pele ou da cor branca.(6)

Uma das maiores características de identificação da acne comedonal é que todos os comedões ficam acidentados quando você os toca. De acordo com uma pesquisa da DermNet New Zealand, a acne comedonal aparece mais comumente na testa e no queixo.(7)

Quais são as causas da acne comedonal?

Na maioria dos casos, cravos e espinhas se formam devido a folículos capilares presos. Foi observado que as células da pele geralmente se desprendem na superfície, permitindo o aparecimento de novas células da pele. Às vezes, porém, as células mortas da pele ficam presas nos folículos capilares e, quando entram em contato com os óleos naturais presentes nos poros da pele (conhecidos como sebo), formam um tampão.

Isso cria acne comedonal e sabe-se que afeta predominantemente adultos que têmpele oleosa. Também é mais comumente observado em pessoas que fumam.(7)A razão exata por trás disso, no entanto, permanece desconhecida.

Alguns dos outros fatores de risco para acne comedonal podem incluir:

• Ter uma dieta composta principalmente de gorduras e açúcares.
• Ter um alto consumo de laticínios.
• Alta umidade.
• Ter a pele superhidratada, geralmente devido ao uso do hidratante errado.
• Fazendo laserterapia.
• Usando peelings químicos.
• Ter lesão folicular devido a estourar os comedões ou cutucar a pele.

A acne comedonal pode ser tratada?

É muito possível tratar a acne comedonal. O tratamento começa abordando a própria origem do surgimento desse tipo de acne, ou seja, apresentar a produção excessiva de sebo pelas glândulas sebáceas. Para isso, na maioria das vezes, o uso de medicamentos vendidos sem receita médica (OTC) não é suficiente, pois eles não são poderosos o suficiente para controlar e eliminar a acne comedonal a longo prazo. Você deve conversar com seu médico ou dermatologista sobre suas opções. Enquanto espera para iniciar o tratamento adequado, você deve evitar cutucar a acne comedonal. Isso não só piorará a acne, mas também causará cicatrizes.

Algumas das opções de tratamento para acne comedonal incluem:

1. Tratamentos tópicos

   Os tratamentos tópicos são aqueles aplicados diretamente no rosto para controlar a produção excessiva de sebo e desobstruir os comedões existentes. Algumas das opções populares de tratamento tópico para acne comedonal incluem:

   • Retinóides(8)
   • Ácido salicílico(9, 10)
   • Enxofre(11)
   • Ácido azelaico(12, 13)
   • Ácido glicólico(14)
   • Peróxido de benzoíla(15)

   Ao mesmo tempo, você deve usar protetor solar todos os dias sempre que usar produtos tópicos, especialmente se estiver sendo tratado com retinóides e algum dos ácidos.(16) Isso ocorre porque são tratamentos potentes que podem remover a camada externa da pele, tornando-a mais suscetível aqueimadura solar. É por isso que é melhor selecionar umprotetor solarque tem FPS 30 ou superior.

2. Medicamentos

   Embora a primeira etapa do tratamento e controle da acne geralmente sejam tópicos de venda livre, para algumas pessoas eles não funcionam. Pode ser necessário consultar seu médico para obter um medicamento oral ou tópico prescrito. Os médicos usam alguns dos seguintes medicamentos prescritos para tratar a acne comedonal:

   • Antibióticos
   • Isotretinoína (nome comercial: Accutane)
   • Contraceptivos orais

   Espironolactona (nome comercial: Aldactone), que é um medicamento antiandrogênico prescrito em alguns casos junto com anticoncepcionais orais em mulheres para regular a produção de sebo.(17)

   Como é aconselhável quando você usa produtos tópicos, mesmo os medicamentos prescritos aumentam o risco de queimaduras solares. É por isso que é importante usar protetor solar diariamente, e também com FPS de pelo menos 30 ou superior.

3. Intervenção Cirúrgica

   Em casos raros, a cirurgia pode ser a única opção de tratamento que resta se os medicamentos e tópicos não conseguirem resolver casos graves de surtos de acne comedonal.(18)A cirurgia é necessária principalmente para pessoas que apresentam comedões recorrentes. A cirurgia da acne utiliza pequenas lâminas e agulhas para abrir e remover as lesões comedonais da acne.

   Às vezes, seu médico pode até recomendar um procedimento conhecido como microdermoabrasão.(19, 20) Para realizar esse procedimento, é utilizada uma máquina que sopra pequenos cristais na pele. Caso contrário, uma varinha com ponta de diamante também pode ser usada para esfregar na pele e remover a camada superficial mais superficial da pele para ajudar a abrir e remover os comedões. Este procedimento também pode remover as cicatrizes associadas à acne comedonal.

   Outra opção cirúrgica écrioterapia. Na crioterapia, o médico aplicará nitrogênio líquido nos comedões para congelá-los e facilitar sua remoção.(21, 22)

Procurando remédios naturais para acne comedonal

Em todo o mundo, especialistas procuram tratamentos naturais para todos os tipos de acne, incluindo acne comedonal. No entanto, é essencial perceber que os remédios naturais não substituem um plano de tratamento para acne aprovado pelo médico. Além disso, você deve sempre discutir primeiro com seu dermatologista ou médico sobre qualquer remédio natural que esteja pensando em experimentar e como incorporá-lo em seu plano de tratamento contínuo. Alguns dos remédios naturais comumente usados ​​para acne comedonal são fornecidos abaixo.

1. Óleo da árvore do chá: Óleo de tea treeé uma alternativa popular usada para tratar uma variedade de problemas de pele. Na verdade, é até conhecido por ajudar no tratamento de inflamações e em muitos tipos de infecções. O óleo da árvore do chá pode ajudar a tratar a acne comedonal, pois reduz a produção de sebo e também acalma a pele. Você pode encontrar muitos tratamentos locais e hidratantes que contêm óleo da árvore do chá.(23, 24)
2. Máscaras de argila ou carvão:Se você tem acne comedonal, foi demonstrado que as máscaras de argila e carvão funcionam melhor do que outros remédios naturais, pois ajudam a secar o sebo preso nos poros da pele. Eles também ajudam a eliminar as células da pele presas e a sujeira nos poros, o que facilita a remoção de cravos.(25, 26)
3. Bruxa Hazel:Este remédio natural funciona como um adstringente natural que ajuda a equilibrar a hidratação da pele naturalmente.Hamamélistambém oferece o benefício de abrir comedões fechados, o que ajuda a remover quaisquer detritos e sujeira presos neles. Para incorporar hamamélis para remover acne comedonal, você pode trocar o adstringente normal e usá-lo no lugar dele até duas vezes ao dia.(27)

Conclusão

Pode ser difícil tratar a acne comedonal sozinho. É por isso que é importante consultar um médico ou dermatologista para aconselhamento sobre o tratamento correto. Você também precisa de muita paciência ao lidar com esse tipo de acne inflamatória. Qualquer novo tratamento pode levar vários meses para começar a ter algum efeito visível na pele. Ao mesmo tempo, é fundamental ter em mente que o tratamento da acne comedonal requer muito tempo e são tratamentos de longa duração. As glândulas sebáceas hiperativas nunca desaparecem, então você encontrará novos comedões aparecendo assim que os mais antigos cicatrizarem. Se você está preocupado com sua acne, visitar um dermatologista é uma boa ideia.

Referências:

1. Saurat, JH, 2015. Alvos estratégicos na acne: a mudança do comedão em questão. Dermatologia, 231(2), pp.105-111.
2. Katsambas, AD, Stefanaki, C. e Cunliffe, WJ, 2004. Diretrizes para o tratamento da acne. Clínicas em dermatologia, 22(5), pp.439-444.
3. Kligman, A.M. e Mills, O.H., 1972. Acne cosmetica. Arquivos de dermatologia, 106(6), pp.843-850.
4. Marrom, SK. e Shalita, AR, 1998. Acne vulgaris. The Lancet, 351(9119), pp.1871-1876.
5. Amrutbhai, HH, Jaykumar, PA. e Narkhede, SB, 2019. Uma revisão sobre emulgel de ácido azelaico para acne e hiperpigmentação. Jornal de Inovação em Ciências Farmacêuticas, 3(1), pp.16-21.
6. Cunliffe, WJ, Holland, DB. e Jeremy, A., 2004. Formação de comedões: etiologia, apresentação clínica e tratamento. Clínicas em dermatologia, 22(5), pp.367-374.
7. Acne comedonal (sem data) DermNet. Disponível em: https://dermnetnz.org/topics/comedonal-acne (Acessado em 4 de dezembro de 2022).
8. Thielitz, A., Krautheim, A. e Gollnick, H., 2006. Atualização na terapia retinóide da acne. Terapia dermatológica, 19(5), pp.272-279.
9. Lee, H.S. e Kim, I.H., 2003. Peelings de ácido salicílico para o tratamento da acne vulgar em pacientes asiáticos. Cirurgia dermatológica, 29(12), pp.1196-1199.
10. Zander, E. e Weisman, S., 1992. Tratamento da acne vulgar com compressas de ácido salicílico. Terapêutica clínica, 14(2), pp.247-253.
11. Pace, W.E., 1965. Um creme de peróxido de benzoíla com enxofre para acne vulgar. Jornal da Associação Médica Canadense, 93(6), p.252.
12. Fitton, A. e Goa, KL, 1991. Ácido azelaico. Drogas, 41(5), pp.780-798.
13. Webster, G., 2000. Terapia combinada com ácido azelaico para acne vulgar. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 43(2), pp.S47-S50.
14. Atzori, L., Brundu, MA, Orru, A. e Biggio, P., 1999. Peeling de ácido glicólico no tratamento da acne. Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia, 12(2),  pp.119-122.
15. Sagransky, M., Yentzer, BA. e Feldman, SR, 2009. Peróxido de benzoíla: uma revisão de seu uso atual no tratamento da acne vulgar. Opinião de especialistas em farmacoterapia, 10(15), pp.2555-2562.
16. Titus, S. e Hodge, J., 2012. Diagnóstico e tratamento da acne. Médico de família americano, 86(8), pp.734-740.
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18. Shalita, AR, 1975. Procedimentos cirúrgicos para o tratamento da acne vulgar. O Jornal de Cirurgia Dermatológica e Oncologia, 1(3), pp.46-48.
19. El‐Domyati, M., Hosam, W., Abdel‐Azim, E., Abdel‐Wahab, H. e Mohamed, E., 2016. Microdermoabrasão: um estudo clínico, histométrico e histopatológico. Jornal de dermatologia cosmética, 15(4), pp.503-513.
20. Freeman, MS, 2001. Microdermoabrasão. Clínicas de Cirurgia Plástica Facial da América do Norte, 9(2), pp.257-66.
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23. Bassett, IB, Barnetson, RSC. e Pannowitz, D.L., 1990. Um estudo comparativo do óleo da árvore do chá versus peróxido de benzoíla no tratamento da acne. Medical Journal of Australia, 153(8), pp.455-458.
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27. Bailey, C., Bruxa Hazel.