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Principais conclusões
- A drenagem postural ajuda a limpar o muco dos pulmões usando percussão e vibração torácica.
- A percussão torácica é feita com as mãos em concha e não deve causar dor.
- Algumas posições de drenagem postural podem causar refluxo ácido ou vômito, o que pode causar infecções pulmonares.
A drenagem postural é uma técnica de desobstrução das vias aéreas que ajuda as pessoas com DPOC a limpar o muco dos pulmões.
Os pulmões consistem em cinco lobos, três no lado direito e dois no lado esquerdo da cavidade torácica. Cada lóbulo é dividido em segmentos. O objetivo da drenagem postural é ajudar a drenar o muco de cada um desses lobos para as vias aéreas maiores, para que possa ser expelido mais facilmente.
Ele usa uma combinação de percussão torácica (um movimento de palmas realizado com as mãos em concha) e vibração (um movimento vibratório feito com as mãos espalmadas).
A drenagem postural geralmente é realizada por três a cinco minutos em cada segmento. Durante esse período, a pessoa em tratamento deve respirar lenta e profundamente, seguida de uma tosse vigorosa para ajudar a limpar o muco.
Como colocar as mãos em concha para percussão torácica
A percussão torácica envolve usar a mão em concha e bater palmas alternadamente com ambas as mãos na parede torácica da pessoa. Sua mão não deve estar espalmada, mas em concha o tempo todo, como se você estivesse segurando um líquido.
A técnica de percussão deve ser vigorosa e rítmica, mas não deve envolver dor. Se houver dor, sua mão provavelmente não está posicionada corretamente e precisa ser amolecida ou ajustada. Quando feito corretamente, você deverá ouvir um som oco a cada percussão.
A percussão torácica deve ser feita sobre as costelas, tomando cuidado para evitar a coluna, o esterno ou a parte inferior das costas, onde você pode causar lesões em órgãos internos.
Não percuta sobre a pele nua.
Como realizar a vibração
A terapia de vibração é usada junto com a percussão torácica, ajudando a agitar suavemente o muco e as secreções nas grandes passagens aéreas.
Durante a vibração, o cuidador deve colocar a mão espalmada firmemente sobre o segmento pulmonar a ser drenado. Em seguida, enrijecendo o braço e o ombro, ele deve aplicar uma leve pressão e criar um movimento rápido e trêmulo, semelhante ao de um vibrador.
É importante que a pessoa que está sendo tratada inspire profundamente e expire lenta mas vigorosamente. Isto deve ser feito sem esforço para estimular uma tosse produtiva.
Posição #1
Para drenar o muco do segmento apical do lobo superior, faça com que a pessoa sente-se em uma posição confortável em uma cama ou superfície plana, apoiando-se em um travesseiro na cabeceira ou no cuidador para se apoiar.
O cuidador percutirá e vibrará a área muscular entre a clavícula e o topo das omoplatas em ambos os lados por cerca de três a cinco minutos. Incentive a pessoa a respirar fundo e tossir durante a percussão.
Posição #2
Em seguida, a pessoa se sentará confortavelmente em uma cadeira ou na lateral da cama e se inclinará sobre um travesseiro com os braços pendurados. Como antes, percuta e vibre com as duas mãos na parte superior das costas, nos lados direito e esquerdo.
Posição #3
Nesta posição, a pessoa deita-se sobre uma cama ou mesa com um travesseiro situado confortavelmente sob a cabeça e as pernas. O cuidador irá então percutir e vibrar os lados direito e esquerdo da parte frontal do tórax, entre a clavícula e o mamilo.
Posição #4
A pessoa então deita-se sobre o lado direito, de bruços em direção aos pés da cama, com os quadris e as pernas apoiados em travesseiros. O corpo deve ser girado cerca de um quarto de volta para trás.
Um travesseiro também pode ser colocado atrás da pessoa. As pernas devem estar ligeiramente flexionadas com outro travesseiro colocado entre os joelhos. O cuidador irá então percutir e vibrar fora da área do mamilo.
Posição #5
Para a posição do lobo médio, a pessoa deita-se de bruços sobre o lado esquerdo, um quarto de volta para trás, com o braço direito para cima e fora do caminho. As pernas e quadris devem estar elevados o mais alto possível.
Um travesseiro pode ser colocado nas costas e entre as pernas ligeiramente flexionadas. O cuidador irá percutir e vibrar fora da área direita do mamilo.
Posição #6
Nessa posição, a pessoa ficará deitada sobre o lado direito, de bruços, voltada para os pés da cama, com um travesseiro apoiado nas costas. Os quadris e as pernas devem ser elevados o mais alto possível sobre travesseiros. Os joelhos devem estar ligeiramente flexionados com um travesseiro colocado entre eles.
O cuidador irá percutir e vibrar nas costelas inferiores do lado esquerdo e repetirá no lado direito.
Posição #7
Para esta posição, a pessoa ficará deitada de bruços com os quadris e as pernas elevadas sobre travesseiros. O cuidador irá percutir e vibrar a parte inferior das costas sobre os lados esquerdo e direito da coluna, tomando cuidado para evitar a coluna e as costelas inferiores.
Posição #8
Para essas posições, a pessoa deita-se sobre o lado direito, inclinando-se para a frente cerca de um quarto de volta, com quadris e pernas elevados sobre travesseiros. A perna de cima pode ser flexionada sobre um travesseiro para suporte e conforto.
O cuidador irá percutir e vibrar a porção superior da parte inferior das costelas esquerdas, repetindo no lado direito.
Posição #9
Para esta posição final, o paciente ficará deitado de bruços sobre uma cama ou mesa. Duas almofadas devem ser colocadas sob os quadris.
O cuidador percutirá e vibrará a parte inferior das omoplatas nos lados direito e esquerdo da coluna, tomando cuidado para evitar a própria coluna.
Esteja ciente dos efeitos colaterais da drenagem postural
É importante observar que algumas posições podem causar aumento do refluxo ácido (azia) e/ou vômitos, principalmente quando a cabeça está mais baixa que o estômago. Isso não só pode causar desconforto e respiração ofegante, mas também pode causar uma infecção pulmonar se houver vômito.Se você sentir algum desses sintomas, converse com seu médico sobre métodos alternativos de desobstrução das vias aéreas.
