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Várias abordagens são usadas para quebrar o ciclo da dor de cabeça, mas o problema é controlar a dor durante o período em que nenhum analgésico é prescrito. A condição pode ser controlada controlando a administração de analgésicos tanto em termos de dose quanto de duração.
Como quebrar o ciclo da dor de cabeça?
O ciclo de dor de cabeça é causado devido ao manejo inadequado da dor com a dose existente de analgésicos. Além disso, o paciente é forçado a tomar doses mais altas de analgésicos para controlar a dor da dor de cabeça rebote, que piora ainda mais a condição. O problema em quebrar o ciclo da dor de cabeça rebote é difícil porque a única maneira de controlar a dor de cabeça rebote é interromper completamente os analgésicos. O paciente se recusa a aceitar essa abordagem porque está sob uma dor tremenda devido à enxaqueca e à dor de cabeça rebote. Assim, a melhor abordagem é controlar a dor dos pacientes quando eles não estão tomando analgésicos. A seguir estão as abordagens que podem ser usadas para quebrar o ciclo da dor de cabeça:
- Titular o medicamento para alívio da dor:Os medicamentos para o controle da dor devem ser reduzidos em termos de dose ou de frequência, para que não causem nenhuma síndrome de abstinência e a dor sentida pelo paciente seja controlável. Além disso, o medicamento pode ser substituído por outros medicamentos com baixo risco de causar ciclo de dor de cabeça.
- Terapia de ponte:Como já mencionado, a melhor prática para interromper o ciclo de dor de cabeça é interromper completamente os medicamentos usados para o controle da dor. No entanto, isso tem um efeito adverso para o paciente, pois a dor não é controlável. Assim, uma terapia conhecida como terapia ponte é geralmente administrada aos pacientes. Os medicamentos administrados sob esta terapia incluem medicamentos como esteróides, diidroergotamina ou medicamentos intravenosos, como valproatos. Ajuda significativamente a quebrar o ciclo da dor de cabeça, pois esta terapia elimina completamente o uso de analgésicos. Depois que os analgésicos são interrompidos, a dor de cabeça de rebote diminui. Os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa, que tem efeito por algumas semanas.
- Terapia Profilática:A dor de cabeça rebote se desenvolve quando o paciente usa analgésicos para tratar a dor. Assim, outra abordagem pode ser gerir a enxaqueca através de profilaxia se a frequência dos episódios de enxaqueca for elevada. Na terapia profilática, o quadro não é tratado empiricamente com o uso de analgésicos gerais, aplica-se uma abordagem racional e os medicamentos utilizados são específicos para enxaquecas.
- Evitando opioides ou barbitúricos:Os opioides e os barbitúricos são os medicamentos comumente conhecidos por causar dor de cabeça rebote e também causar síndrome de abstinência. Esses medicamentos podem ser substituídos por outros medicamentos, como a diidroergotamina. Mudar para diidroergotamina pode interromper o ciclo da dor de cabeça.
Ciclo de dor de cabeça
A dor de cabeça de rebote é como um ciclo de processos que se recusa a quebrar, até que várias abordagens sejam usadas para quebrar o ciclo. Assim, parece que a dor de cabeça rebote é um processo sem fim e o paciente pode nunca se livrar desse ciclo. Quando o paciente apresenta condições dolorosas, como enxaqueca, ele tende a tratá-la com analgésicos. Inicialmente, os analgésicos fazem seu trabalho devido à mudança na concentração de neurotransmissores que podem ser gerenciados pelo corpo e normalmente percebidos pelo cérebro. Assim, o paciente obtém alívio da dor intensa. Isso se torna rotina e o paciente passa a administrar os analgésicos em doses maiores por mais tempo. O problema começou nesta fase.
Nesta fase, a concentração de neurotransmissores começa a alterar-se de tal forma que o organismo não consegue tolerar esta alteração devido ao elevado nível de analgésicos. Devido a esse fenômeno, o cérebro também apresenta uma percepção anormal dos receptores da dor e apesar de tomar analgésico; a dor não desaparece nem piora. Para controlar essa dor, o paciente toma novamente analgésico, resultando no ciclo dor-analgésico-rebote cefaléia-analgésico-rebote analgésico. Isso é conhecido como ciclo de dor de cabeça rebote. Várias abordagens são desenvolvidas para quebrar este ciclo e estas abordagens fornecem resultados positivos.
Conclusão
O ciclo da dor de cabeça pode ser quebrado eliminando completamente o uso de analgésicos. As abordagens utilizadas para quebrar o ciclo da dor de cabeça envolvem terapia ponte, terapia profilática e evitar o uso de opioides e barbitúricos.
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