Como os relaxantes musculares tizanidina e ciclobenzaprina diferem?

Principais conclusões

  • A tizanidina e a ciclobenzaprina são relaxantes musculares, mas funcionam de maneira diferente e têm utilizações diferentes.
  • A tizanidina deve ser evitada se estiver tomando certos medicamentos como fluoroquinolonas, enquanto a ciclobenzaprina não deve ser tomada com IMAOs.

Relaxantes musculares são medicamentos prescritos frequentemente usados ​​​​para tratar desconforto associado a espasmos musculares, distensões e outras condições musculares e esqueléticas.No entanto, não são considerados terapias de primeira linha para estas condições e geralmente não se destinam ao uso a longo prazo.

Tizanidina e ciclobenzaprina são dois relaxantes musculares comumente usados. Embora sejam eficazes e tratem condições semelhantes, eles possuem características e propriedades distintas que os diferenciam.

Diferenças e semelhanças

Principais semelhanças e diferenças
 Principais semelhançasPrincipais diferenças
São relaxantes muscularesPossuem mecanismos de ação distintos e indicações diferentes (por que são prescritos)
Pode beneficiar pacientes com insônia causada por espasmos musculares graves devido às suas propriedades sedativasVariam na segurança durante a gravidez
Pode causar tontura, sonolência e dor de estômagoTêm diferentes durações de uso recomendadas 
Estão disponíveis em doses múltiplasDiferentes restrições de idade
Não são consideradas substâncias controladasNíveis variados de sedação

O que é tizanidina?

A tizanidina, frequentemente vendida sob a marca Zanaflex, é um relaxante muscular de ação curta. É aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para controlar a espasticidade (caracterizada por rigidez ou rigidez muscular) em adultos. A espasticidade está frequentemente associada a outras condições de saúde, como esclerose múltipla (EM), paralisia cerebral, acidente vascular cerebral e lesão medular. A tizanidina não é ideal para dores nas costas ou no pescoço.

A tizanidina é um agonista alfa-2 adrenérgico. Reduz a dor e os espasmos, impedindo que os sinais nervosos do sistema nervoso central, incluindo o cérebro e a medula espinhal, sejam transmitidos aos músculos. Seus efeitos são temporários porque tem ação curta e não dura muito no corpo. O tratamento deve ser usado conforme necessário para alívio dos sintomas.

Este medicamento está disponível em comprimidos e cápsulas. A dose inicial recomendada é de 2 miligramas (mg) a cada seis a oito horas, sendo permitidas no máximo três doses em 24 horas.

A tizanidina deve ser evitada se você estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:

  • Fluoroquinolonas (ciprofloxacina)
  • Medicamentos para arritmia, como Nexterone (amiodarona)
  • Pepcid (famotidina)
  • Contraceptivos orais (controle de natalidade)
  • Zovirax (aciclovir)

Benefícios da Tizanidina

As vantagens de tomar tizanidina incluem:

  • Disponibilidade como genérico (sem marca)
  • Redução eficaz do espasmo muscular e da rigidez
  • Opções de dosagem flexíveis
  • Menos sedativo

Efeitos colaterais da tizanidina

Os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso de tizanidina são:

  • Boca seca
  • Sonolência
  • Baixa energia
  • Tontura
  • Infecção do trato urinário (ITU)
  • Constipação
  • Laboratórios de função hepática anormal
  • Vômito

Você também deve monitorar a pressão arterial baixa, especialmente se estiver tomando medicamentos para baixar a pressão arterial simultaneamente.

Converse com seu médico sobre como interromper a tizanidina se tiver alucinações. Evite usar tizanidina com álcool ou outros depressores do sistema nervoso central (SNC), como benzodiazepínicos e opioides.

O que é ciclobenzaprina?

A ciclobenzaprina, vendida sob a marca Amrix, também é um relaxante muscular de ação curta. O FDA o aprovou para tratar espasmos musculares associados a condições musculoesqueléticas dolorosas em adultos e crianças com 15 anos ou mais.Também é usado para descanso e fisioterapia.

A ciclobenzaprina de liberação imediata tem sido usada off-label – isto é, para uma condição ou em um nível de dosagem diferente daquele para o qual o FDA aprovou – para tratar a fibromialgia, que é uma dor muscular crônica e generalizada, em adultos. No entanto, não foi aprovado pela FDA para este uso e os ensaios clínicos não provaram que seja seguro ou eficaz para esta indicação.

Para dosagem:

  • A ciclobenzaprina está disponível na forma de comprimidos de liberação imediata e cápsulas de liberação prolongada.
  • A dose inicial recomendada para comprimidos de ciclobenzaprina é de 5 mg até três vezes ao dia e para cápsulas de ciclobenzaprina é geralmente de 15 mg uma vez ao dia.
  • A duração do tratamento é recomendada em duas a três semanas, no máximo.

A ciclobenzaprina não deve ser tomada durante ou dentro de 14 dias após a interrupção de um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), como Marplan (isocarboxazida), Nardil (fenelzina) ou Emsam (selegilina), devido ao risco de efeitos colaterais graves.

O uso de ciclobenzaprina deve ser evitado se você estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:

  • Ultram (tramadol)
  • SSRIs, Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina)
  • SNRIs (como Cymbalta e Effexor)
  • Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina
  • Wellbutrin (bupropiona)
  • Verelan (verapamil)

Certifique-se de que seu médico esteja ciente de todos os suplementos, medicamentos prescritos ou de venda livre que você toma. Se for necessário tratamento com ciclobenzaprina e outro medicamento que represente um risco potencial de interação, notifique seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você sentir.

Benefícios da ciclobenzaprina

Os benefícios do uso da ciclobenzaprina incluem:

  • Formulário genérico disponível
  • Seguro na gravidez
  • Pode ser polvilhado com purê de maçã
  • Disponível em formulações de liberação imediata e liberação prolongada
  • Pode ser usado por pessoas com problemas renais
  • Pode ser útil em pacientes com dor lombar
  • Tomado com ou sem alimentos

Efeitos colaterais da ciclobenzaprina

Os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso de ciclobenzaprina são:

  • Dor de estômago
  • Refluxo ácido
  • Constipação
  • Diarréia
  • Tontura
  • Náusea
  • Nervosismo
  • Infecção respiratória

Evite usar ciclobenzaprina com álcool ou outros depressores do SNC, como benzodiazepínicos e opioides.

Use com cautela se você tiver histórico de retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado, aumento da pressão intraocular ou se estiver tomando um medicamento anticolinérgico (usado para controlar problemas cerebrais, da bexiga e digestivos), como Benadryl (difenidramina) ou Oxytrol (oxibutinina).

A ciclobenzaprina não deve ser usada se você tiver histórico de hipertireoidismo (tireoide hiperativa) ou certas doenças cardíacas, como arritmia (batimento cardíaco irregular) ou insuficiência cardíaca congestiva (síndrome que resulta na diminuição do suprimento de sangue ao corpo).

Prevenindo efeitos colaterais

É importante monitorar claramente os potenciais efeitos colaterais da tizanidina e da ciclobenzaprina. Os efeitos colaterais também são um fator importante a ser considerado ao determinar qual medicamento é melhor para você.

Considere fazer o seguinte para diminuir o risco de sofrer efeitos colaterais associados ao uso de tizanidina ou ciclobenzaprina:

  • Comece com a dose mais baixa tolerada do medicamento e converse com seu médico para ajustar sua dose conforme necessário.
  • Tome o medicamento exatamente como prescrito.
  • Siga as instruções de dosagem, por exemplo, tomar com ou sem alimentos conforme as instruções.
  • Não interrompa repentinamente a medicação.
  • Informe o seu médico se estiver tomando outros medicamentos para prevenir interações medicamentosas.
  • Evite usar essas drogas com álcool ou outros medicamentos sedativos.

Consulte o seu médico sobre quaisquer preocupações com efeitos colaterais e procure o conselho dele antes de interromper o medicamento.