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Principais conclusões
- Os pseudopólipos se formam no cólon devido à inflamação causada por doença inflamatória intestinal.
- Ao contrário de outros pólipos do cólon, os pseudopólipos não são potencialmente cancerígenos e não precisam ser removidos.
- Exames regulares para pólipos e câncer colorretal podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver pólipos cancerígenos.
Um pseudopólipo é um tipo de pólipo que pode ser encontrado no cólon de uma pessoa com doença inflamatória intestinal (DII). São pólipos “falsos” que se formam devido à inflamação no cólon.
Quando estão presentes pseudopólipos (também chamados de pólipos inflamatórios), significa que há inflamação. Quando os pseudopólipos cicatrizam, eles podem deixar tecido cicatricial. Ao contrário de outros tipos de pólipos do cólon, acredita-se que os pseudopólipos não causem câncer e não são removidos.
Pseudopólipos vs. outros pólipos do cólon
Um pólipo é um crescimento anormal no corpo. Quando um pólipo é encontrado no intestino grosso ou no cólon, ele é pré-canceroso ou canceroso. Os pseudopólipos são um tipo de pólipo que ocorre com doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn, colite ulcerativa ou colite indeterminada).
O risco de desenvolver pólipos e câncer de cólon aumenta com a idade. O seguinte pode ajudar a diminuir o risco de desenvolver pólipos e câncer de cólon:
- Comer uma dieta com baixo teor de gordura
- Comer muitos vegetais e frutas
- Fazendo exercícios regularmente
- Fazer exames regulares para pólipos e câncer colorretal
Semelhanças
Pólipos e pseudopólipos são tipos de crescimentos anormais. Eles podem ser encontrados em qualquer lugar do cólon ou reto.
Ambos os tipos de pólipos são encontrados no revestimento (mucosa) do cólon. Podem ser planos (sésseis) ou ter um pedúnculo semelhante ao de um cogumelo (pedunculado).
Os pseudopólipos costumam ser menores. Eles também podem ter a forma de um dedo ou de um verme e podem aparecer em grupos.
Diferenças
Os pólipos do cólon podem se tornar câncer colorretal se não forem removidos e continuarem a crescer. É por isso que o rastreio do cancro do cólon através de uma colonoscopia é recomendado para pessoas com mais de 45 anos de idade com risco médio e mais cedo para outros grupos de maior risco.
Os pólipos do cólon não desaparecem por conta própria. Eles precisam ser removidos (chamado polipectomia) para que não se tornem um problema mais sério. Os pólipos removidos são testados para verificar se contêm células cancerígenas.
Um pseudopólipo não é pré-canceroso ou canceroso. Este tipo específico de pólipo é encontrado em pessoas que vivem com DII. Os pseudopólipos são causados por inflamação no cólon. Eles podem cicatrizar com o tempo quando a inflamação é tratada e melhora, deixando tecido cicatricial.Este tecido cicatricial pode ser visto durante uma colonoscopia.
Pseudopólipos podem ser encontrados durante uma colonoscopia, uma ultrassonografia intestinal,ou outro teste para diagnosticar e monitorar DII. Os pseudopólipos não se transformam em câncer com o tempo. Eles não são removidos quando são encontrados porque não são pré-cancerígenos.
Gastroenterologistas ou cirurgiões de cólon e reto geralmente podem dizer a diferença entre um pólipo de cólon e um pseudopólipo observado durante uma colonoscopia.
| Gráfico de referência: Pseudopólipos vs. Pólipos do cólon | ||
|---|---|---|
| Fator | Pseudopólipo | Pólipo |
| Pré-canceroso | Não | Sim |
| Removido durante a colonoscopia | Não | Sim |
| Localização | Áreas afetadas pela DII | Pode estar em qualquer área |
| Número/clusters | Pode ser vários | Geralmente solitário |
Pseudopólipos na DII: o que saber
Pseudopólipos são comuns na DII. Eles são encontrados com mais frequência em pessoas com colite ulcerosa do que em pessoas com doença de Crohn.
Os pseudopólipos são encontrados no cólon de 10% a 20% das pessoas que vivem com DII. Eles são mais comuns quando a maior parte ou todo o cólon está inflamado e a doença continua por cerca de oito a 10 anos.
Os pseudopólipos às vezes são classificados em subtipos, como “inflamatórios” ou “curados”, ou em outros termos mais clínicos. Um pseudopólipo inflamatório é agudo (ocorre repentinamente) e se desenvolve quando há inflamação no cólon. Um pseudopólipo curado estava inflamado e desapareceu, mas deixou tecido cicatricial.
Pessoas com pseudopólipos devem fazer colonoscopias regulares para monitorá-los. Eles devem trabalhar com seu médico para elaborar um cronograma. Isso poderia significar fazer uma colonoscopia todos os anos, mas também poderia ser transferida para intervalos de dois ou três anos.
Pseudopólipos em outros locais
Os pseudopólipos também podem aparecer em outras partes do corpo. Eles geralmente são encontrados incidentalmente, ou seja, quando o teste está sendo feito para outro sintoma ou propósito. Pseudopólipos foram encontrados na vesícula biliar e no estômago.
Riscos e complicações de exacerbação
Os pseudopólipos podem ser o resultado ou complicação de um surto de DII.
A pesquisa mostra que as pessoas que tiveram um surto grave de DII têm maior probabilidade de ter pseudopólipos no cólon. Pessoas com inflamação em todo o cólon têm muito mais probabilidade de ter pseudopólipos do que aquelas com inflamação apenas na última parte do cólon.
Como os pseudopólipos podem impedir que o profissional de saúde dê uma boa olhada no revestimento do cólon, podem ser necessárias colonoscopias mais frequentes para verificar se há pólipos ou outras alterações no cólon que possam estar obstruídas pelos pseudopólipos.
Risco de câncer
Por conterem a palavra “pólipos”, os pseudopólipos às vezes são confundidos com pré-cancerosos.
Os próprios pseudopólipos não são considerados um sinal de que alguém corre um risco maior de desenvolver câncer de cólon. Pessoas que vivem com DII já correm um risco aumentado de desenvolver câncer de cólon e reto. Ter pseudopólipos não parece aumentar ainda mais esse risco.
No entanto, há outro ponto importante a ser destacado quando se trata de pseudopólipos e do risco de câncer colorretal. As pessoas desenvolvem pseudopólipos porque apresentam inflamação no cólon. Ter uma inflamação que dura por um longo período é um fator de risco para câncer de cólon.
Portanto, embora os pseudopólipos em si possam não ser cancerígenos, o fato de estarem presentes (ou terem curado) significa que está ocorrendo muita inflamação, o que representa um risco de câncer de cólon.
Risco de colectomia
A pesquisa também mostra que pode haver uma ligação entre ter pseudopólipos e o risco de fazer uma colectomia (remoção do cólon). A cirurgia de colectomia é uma opção de tratamento para DII.
Um estudo concluiu que a taxa de colectomia era “significativamente” maior naqueles que tinham pólipos pós-inflamatórios (pseudopólipos encontrados no cólon porque foram causados pela inflamação da DII).Assim, podem indicar maior atividade da doença, podendo levar à colectomia.
Gerenciando inflamação crônica com pseudopólipos
Os pseudopólipos geralmente não são removidos. Não há tratamento específico recomendado para gerenciá-los. As pessoas podem nem saber que os têm, mas em alguns casos podem causar sintomas.
Pseudopólipos grandes podem causar sintomas de inchaço, diarreia e dor abdominal. Se ficarem tão grandes que bloqueiem o intestino, podem constituir um risco de obstrução (obstrução intestinal). Mas esta não é uma ocorrência comum.
A parte mais importante do manejo da DII é controlar a inflamação. A inflamação causa pseudopólipos e muitos outros problemas, dentro e fora dos intestinos.
Por esse motivo, é importante consultar um médico regularmente e desenvolver um plano de tratamento para a DII. Isso inclui um plano de medicação e a frequência de monitoramento do revestimento do cólon.
O gerenciamento da DII envolve mais do que medicação. Outros aspectos da saúde geral das pessoas com DII incluem seguir uma dieta saudável, dormir o suficiente, controlar o estresse e consultar regularmente profissionais de saúde para outros exames e cuidados.
Não há evidências de que massagem abdominal, ventosas ou outras terapias adjuvantes sejam úteis para pseudopólipos ou para controlar a inflamação na DII.
