Como os piolhos são tratados

Principais conclusões

  • Shampoos anti-piolhos vendidos sem receita, como Nix e Rid, podem matar piolhos adultos, mas geralmente exigem uma segunda aplicação para matar piolhos recém-eclodidos.
  • Pentear o cabelo molhado com um pente de dentes finos é uma parte importante do tratamento dos piolhos, pois ajuda a remover lêndeas e piolhos adultos.

Pode ser angustiante descobrir piolhos. No entanto, você pode seguir alguns passos simples para tratar eficazmente os piolhos em casa. Para casos particularmente teimosos, você pode consultar seu médico para saber se precisa de receita médica.

Terapias de venda livre (OTC)

O tratamento de primeira linha para piolhos é usar um shampoo antipiolhos, como Nix ou Rid. Você pode comprá-los na farmácia ou online. Conhecido comopediculicidas, eles matam os piolhos adultos imediatamente, mas não matam as lêndeas (ovos dos piolhos). 

As lêndeas eclodem em sete a 10 dias e se transformam em adultos que põem ovos em mais sete a 10 dias. Normalmente, você precisa tratar novamente com um shampoo anti-piolhos sete a 10 dias após a aplicação inicial. Isso mata todos os piolhos recém-nascidos e interrompe o ciclo de vida dos piolhos. Muitos especialistas recomendam fazer o segundo tratamento contra piolhos no nono dia.

As opções OTC mais populares são:

Nix (permetrina) 

Esta loção de permetrina a 1% é a primeira escolha para tratamento.É o menos tóxico para os humanos e é menos alergênico que o Rid.

Deixa um resíduo no cabelo que deve matar as ninfas que eclodem de quaisquer ovos viáveis. No entanto, como seu xampu e condicionador regulares podem impedir que o Nix adira à haste do cabelo, é necessária uma segunda aplicação no nono dia.

A permetrina é tóxica para o sistema neurológico dos piolhos. Alguns piolhos desenvolveram resistência à permetrina.

Livrar (piretrinas mais butóxido de piperonila)

Rid é um shampoo feito de extrato de crisântemo que é tóxico para piolhos, mas tem baixa toxicidade apenas em humanos e outros mamíferos.No entanto, existem raras reações alérgicas em pessoas sensíveis à flor.

Ao contrário do Nix, ele não permanece no cabelo, por isso é necessária uma segunda aplicação. A eficácia deste produto tem diminuído à medida que a resistência aumenta.

LiceMD (dimeticona)

LiceMD Pesticide Free é outro tipo de shampoo anti-piolhos OTC.Conhecido como agente oclusivo, usa dimeticona. Esta é uma forma não tóxica de óleo de silicone sintético. Funciona fechando os espiráculos respiratórios dos piolhos e sufocando-os.

Um benefício desse tratamento é que ele deixa o cabelo escorregadio, por isso é mais fácil usar o pente para piolhos em cabelos longos ou cacheados. 

Acompanha todos esses produtos um pente de dentes finos para piolhos, que você usará para remover as lêndeas. Você continuará removendo as lêndeas após a aplicação do tratamento. Você pode ter que verificar todas as noites durante uma semana ou mais até conseguir todos eles.

As lêndeas são tenazes e os dentes bem espaçados do pente, que geralmente são feitos de aço, podem arrancá-las de fios de cabelo individuais. (Mais sobre como pentear abaixo.)

Você não deve usar shampoo para cães para tratar piolhos em humanos. É verdade que pode conter alguns dos mesmos ingredientes ativos de alguns shampoos anti-piolhos. No entanto, o shampoo para cães não foi feito e não foi testado em humanos. Não há como saber se é seguro ou se funciona.

Remédios caseiros

Embora pentear seja uma parte recomendada de um tratamento com shampoo anti-piolhos, também é um remédio caseiro útil por si só.

A limpeza é outra etapa importante que não deve ser esquecida. Outros remédios caseiros não provaram ser tão eficazes.

Pentear e escolher detalhes

Você pode remover as lêndeas e os piolhos vivos com um pente e uma pinça. Esta é uma parte recomendada de um curso de tratamento sem receita médica, mas também é útil como alternativa para aqueles interessados ​​em uma abordagem natural. A National Pediculosis Association recomenda o uso do pente LiceMeister para rastrear, detectar e remover regularmente piolhos e lêndeas.

Para pentear após o tratamento com shampoo anti-piolhos, siga as instruções. Não lave os cabelos pelo tempo recomendado (um ou dois dias). Você fará a penteação de oito a 12 horas após a aplicação do produto.

Para cabelos não tratados ou após o término do período sem lavagem, é mais fácil pentear depois de lavar os cabelos e usar condicionador.

Como remover piolhos

Observe que pode levar uma ou duas horas para pentear os piolhos corretamente. Pode demorar mais para cabelos longos ou cacheados. Siga estas etapas:

  1. Reúna seus suprimentos: um pente comum, um pente de dentes finos para piolhos, um borrifador de água, uma pinça, uma lente de aumento, lenços de papel, uma tigela de água quente, clipes e elásticos (para usar para prender o cabelo enquanto você penteia) e uma toalha.
  2. Acomode a pessoa que está sendo tratada em uma posição confortável com entretenimento como um vídeo, livro ou jogo. Coloque uma toalha em volta dos ombros da pessoa para proteger suas roupas.
  3. Penteie o cabelo úmido com o pente normal para eliminar qualquer emaranhado. Cabelo molhado é melhor para pentear. Use o borrifador para molhar o cabelo conforme necessário.
  4. Comece no topo da cabeça. Coloque os dentes do pente para piolhos o mais próximo possível do couro cabeludo (onde estarão os ovos recém-postos e os piolhos adultos).
  5. Levante uma pequena mecha de cabelo. Coloque o pente na seção do cabelo no couro cabeludo. Em seguida, penteie para cima ao longo da haste do cabelo com um movimento firme e uniforme até a ponta do cabelo.
  6. Retorne o pente para piolhos ao couro cabeludo e gire-o 90 graus em relação à posição original. Penteie novamente do couro cabeludo até a ponta da haste do cabelo. Faça isso mais duas vezes para pentear a mecha em cada uma das quatro direções. 
  7. Se observar lêndeas ou piolhos adultos que não são removidos com o pente, remova-os com uma pinça. Você pode usar uma lupa para vê-los.
  8. Prenda a mecha de cabelo que você acabou de terminar com um grampo de cabelo. Limpe frequentemente o pente para piolhos com o lenço de papel e observe se há piolhos ou lêndeas sendo removidos. Levante outra mecha e penteie da mesma maneira.
  9. Continue até pentear todas as seções. Preste atenção especial às áreas ao redor das orelhas e à linha do cabelo na nuca, que são preferidas pelos piolhos.
  10. Certifique-se de que o cabelo esteja molhado e faça uma última passagem com o pente para piolhos, desta vez sem separar o cabelo. Isso pode facilitar a captura de piolhos vivos sensíveis à luz.
  11. Depois de terminar, lave o cabelo.
  12. Limpe o pente para piolhos e os produtos para o cabelo em água quente. Lave a toalha e suas roupas.

Você deve repetir o procedimento diariamente por vários dias para garantir que todos os piolhos e lêndeas sejam eliminados. Caso contrário, os ovos eclodirão e os piolhos estarão presentes novamente. Faça os piolhos pentear novamente duas semanas após o tratamento para garantir que os piolhos desapareceram.

Nenhum remédio caseiro ou produto que pretenda soltar as lêndeas do cabelo provou ser eficaz, por isso é aconselhável não usá-los. Alguns, como o vinagre, podem interferir na atividade residual da permetrina. Outros, como WD-40, alvejante ou acetona, podem danificar o cabelo e representar risco tóxico ou risco de incêndio quando usados.

Outra opção é contratar um especialista em remoção de piolhos que possa fazer todo o trabalho sujo em sua casa ou local de trabalho.

É até possível que o seu seguro de saúde cubra a remoção de piolhos ou que você seja reembolsado através da sua conta poupança de saúde. Nesse caso, pode valer a pena, especialmente se forvocê quem tem piolhos.

O autotratamento eficaz é quase impossível. Os especialistas em remoção de piolhos são realmente profissionais em garantir que cada lêndea seja colhida.

Limpeza

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda limpar qualquer roupa ou outros itens que tenham estado em contato com a cabeça da pessoa que tem piolhos nas últimas 24 a 48 horas.

Algumas dicas incluem:

  • Lave roupas e lençóis em água quente e seque-os em uma secadora quente.
  • Use um aspirador para remover piolhos e lêndeas de móveis, tapetes, bichos de pelúcia, assentos de automóveis e outros objetos.
  • Coloque os itens que você não consegue limpar facilmente em um saco plástico grande e feche-o bem por duas semanas. Se algum piolho eclodir, ele morrerá de fome sem ter acesso ao sangue.

Agentes sufocantes (oclusivos)

A maioria dos outros remédios caseiros naturais envolve colocar algo no couro cabeludo e no cabelo para “sufocar” os piolhos, assim como o LiceMD. As escolhas populares incluem maionese, azeite e vaselina (vaselina).

Geralmente são deixados durante a noite, geralmente sob uma touca de banho, e depois lavados no dia seguinte. Eles podem ser muito confusos e não foi comprovado que funcionam.

Alguns especialistas acreditam que qualquer benefício que esse método possa ter advém da remoção de lêndeas e piolhos enquanto você tenta remover o agente do cabelo.

Prescrições

Consulte seu pediatra ou profissional de saúde familiar se não conseguir se livrar dos piolhos. Os piolhos podem ser teimosos, capazes de sobreviver durante todo o tratamento com shampoo contra piolhos.Um profissional de saúde pode confirmar se os piolhos vivos ainda estão presentes e ensinar como identificar e remover melhor as lêndeas.

Seu pediatra provavelmente conhecerá os padrões de resistência aos xampus antipiolhos usuais em sua região, se aplicável. Eles podem ajudar a determinar qual pode ser o melhor próximo tratamento para você.

Seu médico pode prescrever um medicamento anti-piolhos com prescrição médica, como:

Malatião

Malathion mata piolhos vivos, bem como alguns ovos de piolhos.A loção é aplicada nos cabelos secos e deixada secar ao ar, sendo lavada após oito a 12 horas. Geralmente, apenas um aplicativo é necessário.

É altamente inflamável porque contém álcool. Não deve usar secador de cabelo nem fumar durante a aplicação ou secagem.

Não é utilizado em crianças menores de 2 anos e a segurança não foi avaliada para crianças menores de 6 anos.

Natroba (suspensão de espinosade 0,9%)

Natroba é uma suspensão de álcool benzílico e compostos formados por um tipo de bactéria do solo durante a fermentação. É aprovado para uso tópico em crianças a partir de 6 meses de idade.

Funciona de forma muito semelhante à permetrina e perdura para ter efeitos sobre os ovos que eclodem. No entanto, é necessária uma segunda aplicação após sete dias.

Referências (ivermectina 0,5%)

Esta loção tópica foi aprovada pela Food & Drug Administration (FDA) em 2012 para crianças com 6 meses ou mais.Causa paralisia muscular nos piolhos. Apenas um aplicativo é necessário.

Ulesfia (loção de álcool benzílico 5%)
Ulesfia era um tratamento sem prescrição de pesticidas para piolhos. Foi aprovado pelo FDA em 2009 para maiores de 6 meses, mas desde então foi descontinuado e não está mais disponível. Ao contrário de Nix, Rid e outros xampus para piolhos, pensava-se que Ulesfia agia bloqueando os espiráculos respiratórios do piolho, sufocando-o.

Guia de discussão do médico sobre piolhos

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Medicamentos fora do rótulo

Além dos medicamentos tópicos, existem duas prescrições orais que os profissionais de saúde podem usar off-label. Isso significa que eles não são especificamente aprovados pela FDA para o tratamento de piolhos, mas são frequentemente usados ​​de qualquer maneira.

Stromectol (ivermectina)

Este é um medicamento antiparasitário que demonstrou eficácia no tratamento de infestações por piolhos resistentes. É administrado em duas doses, com intervalo de sete a 10 dias. Como esse medicamento também passa para o cérebro humano e pode afetar a atividade neural, não deve ser administrado a crianças que pesem menos de 15 quilos. 

Septra ou Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol)

Você pode estar familiarizado com este antibiótico para outros tipos de infecções.Você faz um curso de 10 dias. Foi demonstrado que é eficaz no tratamento de infestações resistentes por piolhos e pode ser usado em combinação com Nix.

Enquanto estes estão sendo pesquisados, o FDA não aprovou medicamentos orais para o tratamento de piolhos.

Medicina Complementar e Alternativa (CAM)

A medicina complementar e alternativa utiliza terapias fora da medicina convencional. Estas práticas e produtos podem por vezes ser utilizados juntamente com tratamentos tradicionais.

No tratamento de piolhos, os óleos essenciais às vezes são recomendados para o tratamento de infestações. Para testar essas afirmações, alguns pesquisadores analisaram os efeitos de diferentes óleos essenciais nos piolhos.

Um estudo de 2012 analisou o efeito do óleo da árvore do chá e do nerolidol, um componente dos óleos essenciais, nos piolhos. Descobriu-se que o óleo da árvore do chá na concentração de 1% foi capaz de matar 100% dos piolhos em 30 minutos. O nerolidol na concentração de 1% foi capaz de impedir a eclosão de 50% dos ovos após quatro dias.

Produtos contendo extrato de semente de nim demonstraram potencial para matar piolhos com um único tratamento em alguns pequenos estudos.

No entanto, a maioria dos poucos estudos sobre isso são realizados em um tubo de ensaio, portanto a eficácia desses tratamentos em humanos é questionável.

Se você experimentar óleos essenciais, é importante observar que eles não devem ser aplicados com força total na pele, pois podem ser irritantes e ter efeitos adversos quando absorvidos. Deve ser diluído com óleo carreador ou loção para a pele.

Como não há muitas pesquisas, não se sabe se os produtos que contêm óleos essenciais ou extrato de nim são seguros. Isto é especialmente verdadeiro para populações vulneráveis, como crianças, mulheres grávidas e lactantes. 

A Academia Americana de Pediatria alerta contra o uso de produtos antipiolhos fitoterápicos em bebês e crianças.

Perguntas frequentes

  • É possível se livrar dos piolhos instantaneamente?

    Mas você pode conseguir limpar o couro cabeludo de alguém de piolhos e lêndeas adultas em oito a 12 horas com medicação e remoção completa e cuidadosa das lêndeas. Uma vez que os piolhos não têm mais contato humano, eles morrem rapidamente, então você não precisa se preocupar com uma nova infestação.

  • Existem medicamentos para piolhos que não devem ser usados ​​​​durante a gravidez?

    De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, pessoas grávidas não devem usar Sklice (ivermectina) ou shampoo de lindano (que pessoas que estão amamentando também devem evitar).

  • Por que minha cabeça ainda coça após o tratamento contra piolhos?

    A coceira no couro cabeludo pós-tratamento pode durar semanas após o desaparecimento dos piolhos. Às vezes, isso ocorre por causa da irritação no couro cabeludo causada por arranhões. Também pode ser uma reação aos ingredientes dos medicamentos para piolhos, como pode acontecer quando alguém alérgico a ambrósia ou crisântemos usa piretrinas.