Como os medicamentos comuns afetam os níveis de PSA

Alguns medicamentos podem aumentar os níveis de antígeno específico da próstata (PSA), potencialmente distorcendo os resultados dos testes usados ​​para avaliar a saúde da próstata. Se o seu nível de PSA estiver inesperadamente alto, considere se medicamentos como betametasona ou terapia de reposição de testosterona podem estar afetando seus números.

Por que um teste PSA é realizado

O teste PSA não é um teste laboratorial de rotina para a maioria das pessoas. O teste de PSA normalmente começa por volta dos 55 anos. Em indivíduos de maior risco, o exame de PSA pode começar aos 40 anos.

Como o teste de PSA é um teste de triagem, não tem finalidade diagnóstica.O câncer de próstata é frequentemente diagnosticado após a detecção de um PSA elevado e a realização de exames e exames de imagem adicionais, como uma biópsia da próstata.

Um nível anormal de PSA nem sempre indica um problema. Fatores como idade, raça e certos medicamentos podem afetar os níveis de PSA.

É importante estar ciente de quais medicamentos têm potencial para aumentar os níveis de PSA. Informe o seu médico se você estiver tomando algum desses medicamentos antes de testar os níveis de PSA para ajudar a garantir que os resultados sejam interpretados com precisão.

Quais medicamentos podem aumentar os níveis de PSA?

Alguns medicamentos podem aumentar os níveis de PSA, fazendo com que a próstata libere mais PSA. Isso pode levar a níveis falsamente elevados de PSA, sugerindo um problema de próstata quando não há nenhum.

Esteja ciente dos medicamentos que podem aumentar os níveis de PSA. Informe o seu médico se você estiver tomando algum desses medicamentos antes de fazer um teste de PSA para garantir uma interpretação precisa.

Betametasona

A betametasona é um tipo de medicamento corticosteróide.Está disponível em formulações orais, tópicas, transdérmicas e injetáveis. Trata sintomas associados a diversas doenças de pele.

A betametasona tópica pode ser absorvida pelo organismo apesar de ser aplicada na pele.Tem sido associado a níveis elevados de PSA porque ativa os receptores de andrógenos.

Os andrógenos são uma classe de hormônios sexuais, sendo a testosterona o andrógeno mais proeminente. Os receptores androgênicos desempenham um papel significativo no desenvolvimento e progressão do câncer de próstata, daí o impacto potencial do aumento do PSA naqueles que usam betametasona tópica.

Os níveis de PSA também podem mudar naqueles que tomam betametasona oral.

Mais pesquisas são necessárias para entender como a betametasona afeta os níveis de PSA em pessoas com câncer de próstata e naquelas que estão sendo rastreadas.

Terapia de reposição de testosterona

O hipogonadismo é uma condição caracterizada pela deficiência ou baixa testosterona.A terapia de reposição de testosterona é um tratamento comum.

A testosterona desempenha papéis em vários processos corporais. Clinicamente, a testosterona baixa é definida como níveis inferiores a 300 nanogramas (ng) por decilitro (dL). Os sintomas incluem:

• Fadiga ou baixa energia
• Depressão
• Disfunção erétil (DE)
• Perda de cabelo
• Obesidade
• Ginecomastia (aumento ou sensibilidade dos seios)
• Memória ou concentração fraca
• Irritabilidade
• Ondas de calor

A terapia de reposição de testosterona refere-se a qualquer tipo de tratamento para aumentar os níveis séricos de testosterona, incluindo:

• Terapia direta com testosterona, disponível nas formas oral, tópica e injetável
• Moduladores seletivos de receptores de estrogênio (SERMs)
• Gonadotrofina coriônica humana (hCG)
• Inibidores da aromatase (IAs)

O objetivo da terapia de reposição de testosterona é elevar os níveis de testosterona ao normal e alcançar a resolução dos sintomas.

A terapia de reposição de testosterona, especialmente quando administrada por injeção no músculo, tem sido associada a um aumento nos níveis de PSA que depende dos níveis iniciais de testosterona. Pessoas com níveis iniciais de testosterona mais baixos têm maior probabilidade de apresentar aumentos no PSA.

Se você estiver em terapia de reposição de testosterona, é aconselhável testar seus níveis de PSA antes de começar e conforme recomendado pelo seu médico.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu um alerta sobre o risco de câncer de próstata em pessoas em terapia com testosterona. No entanto, os ensaios clínicos e a investigação não conseguiram fornecer uma ligação definitiva entre o cancro e a terapia.

O que é considerado um alto nível de PSA?
Seu provedor interpretará seus resultados de PSA. Em geral, um nível de PSA é considerado normal se for inferior a 4 ng/mL. Um nível de PSA entre 4 e 10 ng/mL é considerado limítrofe e superior a 10 ng/mL é considerado alto. É importante observar que mesmo níveis de PSA considerados elevados não são diagnósticos. É possível ter o que é considerado um PSA normal e ainda assim ter problemas de próstata. Por outro lado, níveis elevados de PSA não significam necessariamente que haja algo errado com a próstata.

Quais medicamentos reduzem os níveis de PSA?

Os medicamentos podem reduzir os níveis de PSA através de uma variedade de processos diferentes, dependendo do medicamento. Os seguintes medicamentos podem reduzir os níveis de PSA:

• Inibidores da 5-alfa redutase (5-ARIs) usados ​​para tratar a HBP, como Propecia (finasterida) e Avodart (dutasterida)
• Estatinas como Lipitor (atorvastatina), Crestor (rosuvastatina) e Zocor (sinvastatina)
• Diuréticos tiazídicos, como Microzide (hidroclorotiazida)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno e aspirina

5-IRAs

5-ARIs são comumente tomados por longos períodos para tratar a HBP. Foi demonstrado que os medicamentos desta classe suprimem o PSA, resultando em uma diminuição de quase 50% nos níveis.

Estatinas

As estatinas ajudam a diminuir o colesterol e o risco de doenças cardíacas em pessoas de alto risco. Eles têm sido associados a uma diminuição de até 13% nos níveis de PSA quando usados ​​a longo prazo.

A atorvastatina foi mais significativamente associada a níveis mais baixos de PSA do que outras estatinas, seguida pela rosuvastatina com redução intermediária e pela sinvastatina com redução mínima de PSA. Outras estatinas não foram associadas a alterações notáveis ​​no PSA.

Diuréticos tiazídicos

Os diuréticos tiazídicos são tomados para reduzir a pressão arterial. Eles também estão associados à redução dos níveis de PSA em mais de 20% com o uso prolongado. Tomar um diurético tiazídico com estatina resultou na maior diferença nos níveis de PSA. Esta combinação de medicamentos não é incomum e pode justificar consideração clínica ao avaliar os resultados do PSA.

AINEs

Os AINEs são comumente tomados como redutores da dor e da febre. O uso regular e prolongado de AINEs pode reduzir os níveis de PSA no sangue em quase 6% devido aos seus efeitos antiinflamatórios.

Embora esses medicamentos possam reduzir os níveis de PSA a longo prazo, são necessárias mais pesquisas para verificar se eles também reduzem o risco de câncer de próstata.

Que outros fatores causam níveis elevados de PSA?

Além dos medicamentos, outros fatores podem contribuir para níveis elevados de PSA, tais como:

• Idade avançada
• Câncer de próstata
• Condições da próstata, como HBP
• Infecções como infecções da próstata e do trato urinário
• Procedimentos de próstata
• Ejaculação (por um curto período de tempo depois)

Saber quais fatores influenciam os resultados do PSA ajuda você a fornecer informações valiosas ao seu médico, auxiliando na avaliação da saúde da sua próstata.