Como ocorre a endometriose umbilical e opções de tratamento

Na endometriose umbilical, o tecido endometrial pode crescer dentro do umbigo (umbigo). Estima-se que esta condição rara ocorra em cerca de 1% dos casos de endometriose.

Existem dois tipos: Na endometriose umbilical primária, tecido semelhante ao endométrio cresce espontaneamente no umbigo.A endometriose umbilical secundária é diagnosticada apenas quando houve cirurgia anterior na região abdominal.

Sintomas

A endometriose umbilical apresenta vários sintomas comuns, incluindo:

• Ligeiro inchaço ou caroço no umbigo durante o período menstrual
• Um caroço que pode ser difícil de ver ou que é uma área descolorida marrom ou azul
• Dor no umbigo que vai e vem, geralmente com a menstruação
• Sangramento no umbigo ou perto dele

Cerca de um terço das mulheres com endometriose umbilical também tem endometriose pélvica.Os sintomas típicos da endometriose pélvica incluem:

• Dor em todo o abdômen e pélvis, especialmente durante os períodos menstruais
• Sangramento anormal, intenso ou irregular
• Dor abdominal, pélvica, nas pernas e nas costas
• Dor durante o sexo (dispareunia)
• Inchaço (“endo barriga”)
• Fadiga
• Infertilidade
• Constipação ou diarreia
• Dor durante as evacuações (disquezia)
• Dor ao urinar (disúria)

Como muitas condições apresentam sintomas semelhantes, é importante consultar um médico para um diagnóstico.

Causas

A causa da endometriose umbilical primária é desconhecida; no entanto, uma teoria é que células semelhantes a endo se implantam perto do tecido cicatricial que cria o umbigo.Outra é que as células que sobraram do desenvolvimento do bebê como feto ficam para trás e mais tarde evoluem para endometriose umbilical.

A causa da endometriose umbilical secundária é mais direta. Qualquer entrada cirúrgica na região da barriga, como remoção laparoscópica do apêndice ou parto cesáreo (cesariana), pode espalhar células microscópicas semelhantes a endo para novos locais e causar crescimento de tecido no umbigo.

Quando consultar um profissional de saúde 

Consulte um médico se notar:

• Um caroço novo ou piorando na pele próximo ao umbigo
• Sangramento ou drenagem do umbigo
• Dor no umbigo ou perto dele, especialmente se piorar
• Vermelhidão, inchaço ou outros sinais de irritação ou infecção no umbigo
• Febre, calafrios ou outros sinais de infecção

Se você tem endometriose pélvica, provavelmente será encaminhada a um ginecologista para tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico da endometriose umbilical é feito inicialmente por meio de exame físico para procurar massa umbilical com possíveis sinais de descoloração e/ou sangramento com dor, encontrada em cerca de 78% dos casos.Seu médico também perguntará sobre seus sintomas e fará um histórico médico.

Como várias outras condições podem compartilhar os sintomas da endometriose umbilical, geralmente são necessários mais testes para confirmar o diagnóstico, incluindo: 

• Imagens, como ultrassom ou ressonância magnética (MRI)
• Histeroscopia
• Laparoscopia
• Biópsia ou aspiração com agulha fina (coleta de tecido para análise no laboratório)

Tratamento

Os tratamentos da endometriose podem incluir medicação e/ou cirurgia. Alguns ginecologistas são especializados em opções de tratamento para endometriose.

Cirurgia 

A remoção cirúrgica do umbigo e do tecido endo-like próximo é um tratamento seguro e altamente recomendado.

A reconstrução do umbigo pode ser oferecida para recriar a aparência do umbigo.Sua equipe cirúrgica discutirá as opções com você e ajudará a determinar se isso pode ser feito durante a cirurgia original ou se requer um segundo procedimento.

O tecido removido é enviado ao patologia para avaliação por especialistas para confirmar que a área anormal é endometriose e não outra condição. A recorrência da endometriose umbilical é rara; menos de 5% das pessoas dizem que ele retorna.

Medicamento

Seu ginecologista pode prescrever terapia hormonal para tratar a endometriose umbilical, incluindo:

• Progesterona
• Danazol
• Hormônio liberador de gonadotrofina

Este tratamento pode reduzir a gravidade dos sintomas de um indivíduo, embora não possa curar a endometriose umbilical.

A terapia hormonal também pode ser recomendada antes da cirurgia, como um meio potencial de reduzir a quantidade de tecido endometrial.

Complicações

As complicações da endometriose umbilical incluem:

• Desafios de fertilidade
• Dor crônica
• Anormalidades anatômicas como resultado de aderências
• Disfunção da bexiga ou intestino

As complicações resultantes da cirurgia de endometriose umbilical podem incluir:

• Infecção
• Contraturas cicatriciais (aperto do tecido cicatricial que restringe os movimentos)
• Endometriose
• Necrose umbilical

Risco de câncer

O risco de a endometriose umbilical evoluir para câncer é muito baixo e ter essa condição não aumenta necessariamente o risco.

A endometriose umbilical não é um tipo de câncer. Os cientistas continuam a investigar se existe uma ligação entre endometriose e cancro, mas não há provas de qualquer relação. É difícil coletar dados precisos sobre endometriose umbilical devido à rara ocorrência desta condição.