Table of Contents
Principais conclusões
- Um ultrassom transvaginal verifica se há folículos extra pequenos nos ovários, o que pode indicar SOP. A SOP geralmente apresenta níveis elevados de andrógenos, como testosterona, em 60% a 80% dos casos.
- Outras condições com sintomas semelhantes devem ser descartadas antes do diagnóstico de SOP.
A ultrassonografia transvaginal ajuda na avaliação da SOP, detectando vários pequenos folículos nos ovários, um indicador da doença. Lembre-se, porém, de que um diagnóstico completo de SOP requer a consideração de fatores adicionais, como níveis elevados de andrógenos e irregularidades do ciclo menstrual.
Como funciona um ultrassom transvaginal?
Um ultrassom transvaginal pode ser realizado no consultório de um médico. O seu médico irá aconselhar se você precisa beber líquidos antes do procedimento, dependendo do motivo do ultrassom.
Uma sonda de ultrassom lubrificada é colocada dentro da vagina, que transmite uma imagem dos órgãos internos para uma tela. Um técnico de ultrassom mede e tira fotos de seus ovários e as compartilha com seu médico.
Um ultrassom transvaginal dói?
Alguns indivíduos podem sentir um desconforto muito leve enquanto o técnico pressiona durante o ultrassom. Isso depende da facilidade com que o ultrassonografista consegue localizar os órgãos reprodutivos internos.
Passos para diagnosticar a síndrome dos ovários policísticos (SOP)
A SOP é caracterizada por altos níveis de andrógenos, como o hormônio testosterona. Esses níveis elevados ocorrem em 60% a 80% dos casos de SOP e são considerados um fator chave no diagnóstico da SOP.
Como esses hormônios regulam processos como reprodução e metabolismo, a SOP pode causar uma série de sintomas.
O primeiro passo para avaliar seus sintomas e resultados de testes é descartar outras condições que possam causar problemas semelhantes.
Estas condições, que podem imitar os sintomas da SOP, incluem:
- Doença da tireoide (distúrbios que afetam a produção do hormônio tireoidiano)
- Hiperprolactinemia, uma condição com níveis anormalmente elevados de prolactina
- Hiperplasia adrenal congênita, um distúrbio genético que afeta a produção de hormônio adrenal
- Doença de Cushing, com níveis elevados de cortisol levando a vários sintomas
Diferenciar a SOP das doenças da tireoide é mais difícil porque algumas formas de doenças da tireoide são mais comuns em pessoas com SOP e alguns dos testes usados para diagnosticar distúrbios da tireoide são imprecisos em pessoas com SOP.
Critérios de diagnóstico de SOP
Os Critérios de Rotterdam, usados para diagnosticar a SOP, exigem dois dos seguintes (depois de descartar outras causas):
- Ciclos menstruais ausentes ou irregulares: Isso significa oito períodos ou menos em um ano. Como apenas dois desses três critérios precisam ser atendidos, algumas pessoas atenderão aos critérios para o diagnóstico de SOP, apesar de terem ciclos menstruais mensais regulares.
- Altos níveis de andrógenos: são indicados por exames de sangue ou sinais como acne, crescimento excessivo de pelos (hirsutismo) ou calvície masculina (alopecia androgênica). Os testes podem mostrar níveis elevados de testosterona e testosterona livre, ou DHEAS.
- Presença de folículos: Estes são visualizados no ultrassom. Alguns critérios definem a SOP como tendo 12 ou mais folículos pequenos com entre 2 e 9 milímetros (mm) de diâmetro em ambos os ovários. No entanto, nos Estados Unidos, isto por si só é insuficiente para o diagnóstico.
É possível ter ovários císticos sem sintomas de hiperandrogenismo. Também é possível ser diagnosticado com SOP sem ter ovários “classicamente císticos”.
Teste de hormônio anti-mulleriano
A pesquisa sugere que a medição dos níveis do hormônio anti-Mulleriano pode servir como uma alternativa ao ultrassom para o diagnóstico da SOP.
Por que o ultrassom é fundamental para diagnosticar SOP
Um ultrassom transvaginal examinará suas estruturas internas para avaliação da SOP. O ultrassonografista verifica o útero, o colo do útero e conta os folículos ovarianos, conhecidos comocontagem de folículos antrais (AFC).
O que são folículos antrais?
Os folículos antrais são folículos em repouso no ovário no início de cada ciclo menstrual. Eles medem cerca de 2 mm a 9 mm de tamanho, ou menos de meia polegada.
Uma contagem alta de folículos antrais indica um grande número de óvulos que permaneceram no ovário em vez de serem liberados. Isso pode indicar SOP.
Cistos vs. folículos na SOP
Tanto os cistos quanto os folículos são mais comuns em pessoas com SOP do que naquelas sem a doença. Muitos confundem cistos com folículos.
Apesar do nome, os ovários na SOP não produzem uma superabundância de cistos. Na verdade, é um número excessivo de folículos que faz parte dos critérios diagnósticos.
Foi proposta uma mudança de nome para SOP para esclarecer a confusão e educar adequadamente os profissionais de saúde e os consumidores.
Na SOP, o ovário produz muitos folículos (pequenos acúmulos de líquido no ovário) devido ao desequilíbrio hormonal, e não como causa dele. Normalmente, os folículos amadurecem a cada mês e são liberados na trompa de Falópio.
Devido ao desequilíbrio hormonal na SOP, esses folículos não amadurecem e não são liberados pelos ovários, o que muitas vezes leva à infertilidade.
Especialistas que ajudam a diagnosticar SOP
A SOP pode ser diagnosticada por um ginecologista, endocrinologista ou endocrinologista reprodutivo. – médicos especialistas com treinamento adicional na avaliação e tratamento de distúrbios hormonais.
Se você não tiver certeza sobre o seu diagnóstico de SOP (ou a falta de um), não custa nada obter uma segunda opinião. Confira a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva ou a Sociedade de Excesso de Andrógenos e SOP para obter uma recomendação local.
