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O tumor de Wilms, também conhecido como nefroblastoma, é um câncer maligno nas células do (s) rim (s). É mais comum em bebês e crianças menores de quatro anos. No entanto, isso não significa que crianças com mais de cinco anos ou mais, ou mesmo adultos, não possam ter a doença, mas é muito rara. O nefroblastoma é responsável por cerca de 6% de todos os cancros infantis e, embora um rim seja geralmente afetado na maioria dos casos, aproximadamente 5-10% das crianças com cancro têm ambos os rins afetados. O tumor de Wilms tem maior sobrevivência do que outros tipos de câncer porque a maioria das crianças geralmente fica curada da doença. Crianças diferentes terão prognóstico e sobrevivência diferentes, portanto o resultado pode não ser o mesmo para todas as crianças com tumor de Wilms.[1]
Como o tumor de Wilms afeta o rim?
Como qualquer outro tipo de câncer, o tumor de Wilms afetará, de uma forma ou de outra, o(s) rim(es) envolvido(s). É importante primeiro estabelecer que o câncer renal em adultos não está relacionado ao tumor de Wilms. Isso significa simplesmente que ambas são condições totalmente diferentes e que o tumor de Wilms não resulta em câncer renal a qualquer custo. Seguindo em frente, algumas crianças que foram tratadas para o tumor de Wilms podem desenvolver complicações mais tarde na vida. Os rins são órgãos importantes do corpo. Eles realizam várias tarefas, incluindo filtrar o sangue para remover o excesso de água, sal e resíduos, além de controlar a pressão arterial e garantir que o corpo tenha glóbulos vermelhos suficientes.
Como forma de cura do câncer, o plano de tratamento pode incluir cirurgia, onde parte ou todo o rim é removido, bem como quaisquer outras estruturas envolvidas. Isso significa que a criança terá que viver sem um rim. Além disso, a quimioterapia, a nefrectomia e os tratamentos de radiação podem levar a efeitos secundários e, no pior dos casos, o cancro pode reaparecer ou pode desenvolver-se uma segunda doença maligna. O plano de tratamento do tumor de Wilms tem uma taxa de sucesso de 90% e espera-se que os planos de tratamento possam afetar a funcionalidade do rim afetado a longo prazo.
Algumas das maneiras pelas quais o(s) rim(es) envolvido(s) são afetados incluem; redução grave na taxa de filtração glomerular, doença renal crônica após remoção do rim e doença renal em estágio terminal, que é rara. Além disso, as crianças que desenvolvem doença renal crónica têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares e, na pior das hipóteses, enfrentar a morte. Check-ups constantes após a sobrevivência do tumor de Wilms são necessários para monitorar não apenas a funcionalidade do rim remanescente, mas também a taxa de filtração glomerular, a excreção de albumina na urina, bem como a análise do sedimento urinário para detectar quaisquer anormalidades decorrentes. Todos os sobreviventes do tumor de Wilms correm maior risco de lesão renal aguda e quaisquer deficiências na função renal podem resultar em hipertensão.[1] [4]
Compreendendo o tumor de Wilms
O tumor de Wilms costuma ser unilateral, o que significa que apenas um rim é afetado. No entanto, cerca de 5-10% das crianças com tumor de Wilms apresentam doença bilateral, onde ambos os rins são afetados ao mesmo tempo. Em termos de tamanho, a massa cancerosa pode tornar-se bastante grande, e isso pode acontecer antes mesmo de a doença ser diagnosticada. Na verdade, a massa no momento da descoberta costuma ser muitas vezes maior que a do rim. Apesar de crescer muito, na maioria dos casos, o tumor não metastatizou para outros órgãos, o que facilita a curaCâncer.
Considera-se que o tumor de Wilms ocorre esporadicamente, ou seja, por acaso. Mas está associado a mutações genéticas que interferem no crescimento celular nos rins. As complicações das mutações genéticas geralmente surgem após o nascimento, mas pode ser que a criança tenha nascido com alguma alteração genética, o que aumenta a probabilidade de desenvolver câncer. Essas alterações genéticas podem envolver síndromes como a síndrome de Denys-Drash,Síndrome de Beckwith-Wiedemanne síndrome WAGR.[2] [3]
Conclusão
O tumor de Wilms pode afetar o rim de maneiras associadas à funcionalidade e ao desenvolvimento de outras condições que duram a vida toda. As incidências e causas da disfunção renal variam dependendo da representação clínica do tumor. Embora um rim seja removido, a criança pode continuar com a vida da maneira mais normal possível, pois um rim pode atuar no lugar do outro. No entanto, é importante que exames regulares acompanhem o progresso da criança, a funcionalidade renal e quaisquer complicações que surjam.
Referências:
- https://www.chop.edu/conditions-diseases/wilms-tumor-kidney-tumor
- https://amp.cancer.org/cancer/wilms-tumor/about/what-is-wilms-tumor.html
- https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=wilms-tumor-90-P02747
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK373351/
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