Como o transtorno de personalidade limítrofe é diagnosticado

Se você suspeita que você ou alguém que você ama pode ter transtorno de personalidade limítrofe (TPB), um primeiro passo útil é aprender sobre o processo de recebimento de um diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe.

O transtorno de personalidade limítrofe é um problema grave de saúde mental que dificulta a regulação das emoções, resultando em humor, comportamento e relacionamentos instáveis, de acordo com a American Psychiatric Association (APA).

Embora as visões gerais dos sintomas do TPB estejam amplamente disponíveis online, a única pessoa que pode diagnosticar o transtorno de personalidade limítrofe é um profissional de saúde mental licenciado.

Não há teste específico para TPB, mas um profissional de saúde pode determinar um diagnóstico com uma entrevista psiquiátrica abrangente e exame médico. Depois disso, você poderá obter o tratamento adequado, começar a controlar melhor seus sintomas e seguir em frente em sua vida.

Enquanto isso, aqui está o que você precisa saber sobre o que normalmente envolve uma triagem para TPB, os critérios para um diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe e muito mais.

Triagens profissionais para BPD

O transtorno de personalidade limítrofe pode ser diagnosticado por um profissional de saúde mental treinado, como um psiquiatra, terapeuta ou assistente social clínico. Os exames de TPB devem ser feitos pessoalmente ou virtualmente, em vez de por meio de um teste online.

Uma avaliação completa para BPD inclui:

• Uma entrevista completa, incluindo uma discussão sobre seus sintomas e vida passada e presente
• Uma revisão do seu histórico médico pessoal e familiar
• Um exame médico para descartar outras causas potenciais de sintomas
• Em alguns casos, entrevistas adicionais com familiares e amigos

Ferramentas de triagem para BPD

Vários questionários foram desenvolvidos para ajudar os profissionais de saúde mental a rastrear pacientes quanto ao transtorno de personalidade borderline. Avaliações comuns incluem:

• MSI-BPD: Instrumento de triagem McLean para transtorno de personalidade borderline 
• PDQ-4: Questionário de Diagnóstico de Personalidade, 4ª Edição 
• SCID-5-PD: Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos de Personalidade DSM-5 
• ZAN-BPD: Escala de Avaliação de Zanarini para Transtorno de Personalidade Borderline 

Um estudo de 2017 comparando versões dos testes MSI, SCID e PDQ descobriu que eram igualmente eficazes na previsão do diagnóstico de TPB.

É importante notar, entretanto, que esses testes não são utilizados para fazer um diagnóstico clínico de DBP. São instrumentos de triagem que ajudam a identificar a probabilidade de TPB e a necessidade de avaliação adicional.

Critérios de diagnóstico DSM-5 para TPB

O “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição” (DSM-5), publicado pela APA, fornece os critérios diagnósticos oficiais para TPB e outras condições de saúde mental.

Para receber um diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe, você deve apresentar cinco ou mais dos seguintes sintomas em vários contextos:

• Sentimentos de vazio
• Instabilidade emocional (como tristeza intensa, irritabilidade ou ansiedade que dura algumas horas ou, raramente, mais do que alguns dias)
• Esforços para evitar o abandono real ou imaginário
• Distúrbios de identidade com autoimagem ou senso de identidade instável
• Comportamento impulsivo, como direção imprudente, compulsão alimentar, abuso de substâncias ou sexo desprotegido (sem preservativo)
• Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlar a raiva
• Padrão de relacionamentos interpessoais instáveis ​​e intensos
• Comportamento, gestos ou ameaças suicidas recorrentes ou comportamento de automutilação
• Mudanças transitórias nos pensamentos relacionadas ao estresse, como ideação paranóica (como crenças de que outras pessoas podem estar tentando machucar ou prejudicar você) ou dissociação (sensação de estar fora do corpo ou entorpecido)

Laboratórios e testes para BPD

Atualmente, não existem testes laboratoriais para determinar se uma pessoa tem transtorno de personalidade limítrofe. No entanto, seu médico pode realizar um exame físico junto com exames de sangue ou exames adicionais para descartar outras possíveis causas de seus sintomas.Por sua vez, isso pode aumentar sua confiança no diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe.

Teste auto/em casa para BPD

Embora seja possível identificar humores, comportamentos ou padrões recorrentes em seus relacionamentos por conta própria, você não pode diagnosticar a si mesmo ou a outra pessoa com transtorno de personalidade limítrofe sem o treinamento adequado.

Além do mais, muitas pessoas experimentam os sintomas que caracterizam o TPB de tempos em tempos – mas podem não atender totalmente aos critérios para um diagnóstico oficial de transtorno de personalidade limítrofe.Como acontece com qualquer problema de saúde mental, a única maneira de receber um diagnóstico oficial de TPB é consultar um profissional de saúde mental qualificado.

Se você está se perguntando se tem ou não TPB, entre em contato com um profissional de saúde mental para agendar uma consulta para avaliação. Embora possa levar algum tempo para entrar em contato com um médico especializado no tratamento do TPB, é a melhor maneira de encontrar um tratamento eficaz para suas necessidades.

É difícil obter um diagnóstico de TPB? 

O transtorno de personalidade limítrofe pode ser difícil de diagnosticar. Muitas pessoas que vivem com TPB também apresentam problemas de saúde concomitantes, transtornos de humor, transtornos alimentares, abuso de substâncias ou outros transtornos de personalidade, como:

• Transtorno de personalidade anti-social
• Transtorno de personalidade esquiva
• Transtorno de personalidade dependente
• Transtorno de personalidade histriônica
• Transtorno de personalidade narcisista
• Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva
• Transtorno de personalidade paranóica
• Transtorno de personalidade esquizóide
• Transtorno de personalidade esquizotípica

O TPB também é frequentemente diagnosticado erroneamente como outras condições de saúde mental, incluindo depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno bipolar. Devido à sobreposição de grupos de sintomas, podem ser necessárias várias consultas e tentativas fracassadas de outros tratamentos antes de receber um diagnóstico definitivo de TPB.

Diagnósticos tardios podem ocorrer porque muitos profissionais de saúde mental hesitam em rotular alguém com TPB até que todos os outros fatores sejam descartados. Isso ocorre porque o TPB carrega mais estigma, uma vez que é mais difícil de tratar do que outras condições de saúde mental.

Sexo e idade também podem complicar o processo diagnóstico. As taxas de TPB não diferem entre os sexos, mas os especialistas acreditam que é subdiagnosticado em homens e sobrediagnosticado em mulheres. Além disso, os adolescentes têm menos probabilidade de receber um diagnóstico de TPB.

Se você ou um ente querido estiver enfrentando transtorno de personalidade limítrofe, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.