Como o omeprazol e a famotidina aliviam os sintomas da DRGE

A famotidina oferece alívio mais rápido para azia, enquanto o omeprazol é mais eficaz para o controle prolongado da acidez estomacal. A escolha entre eles depende se você precisa de controle imediato dos sintomas ou redução de ácido a longo prazo.

Quais são os benefícios da famotidina?

A famotidina é um medicamento genérico da classe dos antagonistas do receptor tipo 2 da histamina (H2RA), também conhecidos como bloqueadores H2.Está disponível sem receita (OTC) e mediante receita médica. As versões da marca incluem Pepcid, Pepcid AC e Zantac 360.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou versões OTC da famotidina para diferentes indicações além das versões prescritas. A famotidina OTC, como Pepcid AC, previne e trata azia em adultos e crianças com 12 anos ou mais.

A forma prescrita de famotidina é aprovada pela FDA para o tratamento de úlceras estomacais ou intestinais e DRGE em adultos e algumas crianças. Também ajuda a prevenir úlceras gastrointestinais e a tratar doenças que causam excesso de ácido estomacal, como Zollinger-Ellison e síndromes de neoplasia endócrina múltipla.

Como funciona a famotidina

A famotidina bloqueia um tipo específico de receptor de histamina (H2) para reduzir o ácido estomacal e aliviar os sintomas de DRGE e azia, evitando que o ácido estomacal volte para o esôfago (tubo alimentar) e cause irritação e desconforto.

Tomar famotidina 15 a 60 minutos antes de comer pode prevenir ou reduzir os sintomas de azia.

A famotidina começa a fazer efeito em uma hora e seus efeitos duram cerca de 12 horas.

Quais são os benefícios do omeprazol?

Omeprazol é um medicamento genérico da classe dos inibidores da bomba de prótons (IBP). Ele está disponível com receita e sem receita (OTC).

O omeprazol OTC (Prilosec OTC) trata azia frequente em pessoas com 18 anos ou mais que apresentam sintomas pelo menos duas vezes por semana. Geralmente é tomado uma vez ao dia durante 14 dias. Não exceda 14 dias de uso sem consultar um médico.

A versão prescrita do omeprazol é aprovada pela FDA para tratar danos causados ​​pela DRGE em adultos e crianças com mais de 1 mês de idade.

Prescrição de omeprazol também está aprovado para tratar o seguinte em adultos: 

• Úlceras
• H. pyloriinfecções
• Outras condições hipersecretoras (excesso de ácido estomacal), como síndrome de Zollinger-Ellison

Omeprazol pode ser prescrito para uso de curto ou longo prazo com base na sua condição.

Ao contrário da famotidina, o omeprazol não proporciona alívio rápido da azia e pode levar alguns dias para começar a fazer efeito.

Como funciona o omeprazol?

Como IBP, o omeprazol reduz a quantidade de ácido no estômago, mas o faz de maneira diferente da famotidina.

O omeprazol atua inibindo o bombeamento do ácido gástrico e bloqueando a etapa final da produção de ácido.

O omeprazol não é um antiácido e não proporciona alívio imediato dos sintomas de azia. Pode levar de um a quatro dias de tratamento antes que o omeprazol atinja seu efeito total.

No entanto, algumas pessoas notarão algum alívio dos sintomas de azia nas primeiras 24 horas. Geralmente continua atuando para diminuir a produção de ácido estomacal por cerca de um dia.

Como as recomendações de dosagem se comparam

A famotidina e o omeprazol têm recomendações posológicas diferentes.

Seu médico pode ajustar ou reduzir sua dosagem se você tiver certos problemas de saúde, insuficiência renal ou se tomar outros medicamentos.

Tome a dosagem recomendada pelo seu provedor.

Formas de dosagem e dosagens de famotidina:

• OTC:Comprimidos orais (10,20 miligramas (mg); comprimido para mastigar: 10,20 mg
• Prescrição:Comprimido oral (20, 40 mg); suspensão oral: 40 mg por 5 mililitros (mL); Injeção: 0,4 mg por mililitro (mg/mL), 10 mg/mL

Dosagem para adultos (com base na condição):

• Azia: 10–20 mg uma ou duas vezes ao dia, conforme necessário 
• DRGE: Esofagite erosiva (dano no revestimento dos tecidos): 20–40 mg por via oral duas vezes ao dia por até 12 semanas.
• DRGE: não erosiva: 20 mg por via oral duas vezes ao dia por até 6 semanas 
• Úlceras:Úlcera ativa: 40 mg por via oral ao deitar durante 4–8 semanas
• Manutenção: 20 mg por via oral ao deitar 
• Condições hipersecretoras: 20–60 mg por via oral a cada 6 horas 

Formas de dosagem e dosagens de omeprazol:

• OTC:Comprimido oral: 20 mg; cápsula oral: 20 mg; comprimido de desintegração oral (ODT): 20 mg
• Prescrição: Cápsula oral: 10 mg, 20 mg, 40 mg; grânulos para suspensão oral: 2,5 mg, 10 mg 

Dosagem para adultos (com base na condição):

• Azia: 20 mg uma vez ao dia durante 14 dias 
• DRGE – Esofagite erosiva: 20 mg por via oral uma vez ao dia durante 4–12 semanas
• DRGE – Não erosiva (sem danos ao revestimento dos tecidos): 20 mg por via oral uma vez ao dia durante 4–8 semanas 
• Úlceras – Úlcera ativa: 20-40 mg por via oral uma vez ao dia durante 4–8 semanas
• Manutenção: 20 mg por via oral uma vez ao dia 
• Condições hipersecretoras: 60 mg por via oral uma vez ao dia 
• H. pyloriinfecção: 20 mg por via oral duas vezes ao dia durante 10–14 dias como parte de um regime multimedicamentoso 

A famotidina e o omeprazol podem ser prescritos para crianças, com dosagens variando de acordo com a idade, peso e condição. O médico do seu filho recomendará o que é melhor para suas necessidades.

A famotidina está aprovada para os seguintes usos em crianças:

• Alívio e prevenção de azia (a partir de 12 anos)
• Tratamento de úlcera péptica (a partir de 1 ano de idade)
• DRGE em crianças de qualquer idade, incluindo bebês

Omeprazol está aprovado para o tratamento das seguintes condições em crianças:

• DRGE: Não erosiva (com um ano ou mais)
• DRGE: Esofagite erosiva (com um mês ou mais)

Tomando Omeprazol e Famotidina Juntos

A maioria das pessoas encontra alívio com um medicamento, mas às vezes os médicos recomendam tomar omeprazol e famotidina para sintomas graves. Eles são seguros para uso conjunto, pois atuam de maneira diferente no corpo. Seu médico pode sugerir tomar omeprazol pela manhã e famotidina antes do jantar para obter benefícios combinados.

Como gerenciar os efeitos colaterais da medicação para DRGE

Existem potenciais efeitos colaterais comuns, graves e de longo prazo da famotidina e do omeprazol.

Esta tabela não inclui tudo – outros efeitos colaterais podem ocorrer.

Raramente, os efeitos colaterais graves ou de longo prazo da famotidina podem incluir:

• Reação alérgica
• Dor muscular ou articular
• Palpitações
• Depressão
• Ansiedade
• Convulsões
• Dano hepático
• Reações mentais, incluindo confusão, delírio ou alucinações, especialmente em adultos mais velhos e pessoas com problemas renais
• Arritmia(arritmia cardíaca)

Raramente, os efeitos colaterais graves ou de longo prazo do omeprazol podem incluir:

• Reação alérgica
• Nefrite intersticial aguda, um problema renal
• Aumento do risco de diarreia associada a Clostridioides difficile (C. diff)
• Aumento do risco de câncer de esôfago
• Baixos níveis de magnésio com tratamento a longo prazo (três meses ou mais)
• Aumento do risco de fraturas ósseas com tratamento de longo prazo (mais de um ano)
• Pólipos das glândulas fúndicas com tratamento a longo prazo (mais de um ano)
• Deficiência de vitamina B12 com tratamento de longo prazo (mais de um ano)

Se você toma omeprazol por um longo prazo, seu médico pode recomendar suplementos dietéticos específicos, como vitamina B12, magnésio ou outros minerais.

Antes de usar famotidina ou omeprazol OTC, leia o rótulo para quaisquer precauções ou advertências.

Consulte seu médico ou farmacêutico antes de tomar esses medicamentos se tiver problemas de saúde, usar outros medicamentos ou suplementos, ou estiver grávida ou amamentando.

O que você deve saber sobre interações medicamentosas

As interações medicamentosas são possíveis com famotidina e omeprazol. Esta seção descreve algumas das interações mais importantes que você deve conhecer, mas outras podem ocorrer. 

As interações da famotidina incluem:

• Zanaflex (tizanidina)
• Eficácia reduzidaquando tomado com medicamentos ou suplementos que dependem do ácido estomacal para serem absorvidos, como ferro, erlotinibe, Sprycel (dasatinibe), Cellcept (micofenolato de mofetil) e cetoconazol.

Exemplos de interações com omeprazol incluem o seguinte:

• Medicamentos específicos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), como rilpivirina
• Erva de São João, uma erva também conhecida comoHipericão perfurado
• Anticoagulantes como Jantoven (varfarina) e Plavix (clopidogrel)
• Metotrexato
• Celexa (citalopram)
• Rifampicina
• Risco de eficácia reduzida se tomado com medicamentos ou suplementos que dependem do ácido estomacal para serem absorvidos, como ferro, erlotinibe, Sprycel (dasatinibe), Cellcept (micofenolato de mofetil) e cetoconazol

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e medicamentos de venda livre que você está usando antes de iniciar a famotidina ou omeprazol. Eles podem garantir que seus medicamentos sejam seguros para uso conjunto.

Outras maneiras de aliviar os sintomas da DRGE

Algumas pessoas podem controlar os sintomas da DRGE fazendo mudanças no estilo de vida.

Seu médico pode recomendar as seguintes dicas que podem ajudar:

• Coma refeições menores.
• Coma pelo menos duas a três horas antes de se deitar.
• Tente perder peso se estiver com sobrepeso ou obesidade.
• Evite alimentos e bebidas conhecidos por desencadear sintomas. 

Alimentos e bebidas que comumente causam ou pioram os sintomas de refluxo ácido incluem:

• Alimentos fritos
• Pizza
• Pimenta em pó
• Pimentas
• Alimentos picantes
• Chocolate
• Queijos
• Alimentos ácidos, como tomates e frutas cítricas

Os seguintes alimentos podem ajudar a prevenir o refluxo ácido:

• Alimentos ricos em fibras
• Grãos integrais
• Vegetais
• Bananas
• Nozes

Estas dicas adicionais também podem ajudar:

• Levantar a cabeceira da cama, o que pode ajudar significativamente os sintomas noturnos da DRGE
• Exercícios respiratórios
• Os probióticos podem beneficiar a DRGE, mas são necessárias mais pesquisas.
• Consultar um nutricionista registrado (RD) ou nutricionista nutricionista registrado (RDN) para orientação nutricional personalizada

Às vezes, as mudanças no estilo de vida não são suficientes para controlar os sintomas do refluxo ácido. Para obter melhores resultados, continue seguindo as mudanças no estilo de vida e na dieta enquanto toma medicamentos para a DRGE.