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Um neurofibroma é principalmente um tumor benigno que pode ocorrer como parte do distúrbio genético neurofibromatose. Os tumores afetam o tecido nervoso e devem ser removidos se estiverem comprometidos1.
É uma doença genética que desencadeia o crescimento celular no sistema nervoso, resultando no desenvolvimento de tumores. Esses tumores podem ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo cérebro e coluna vertebral.
A predisposição para o desenvolvimento de neurofibromas é frequentemente descoberta já na infância ou na idade adulta jovem. Os tumores são geralmente benignos, mas o câncer pode se desenvolver em casos excepcionais. Pessoas com neurofibroma geralmente apresentam apenas sintomas leves. No entanto, os efeitos sobre os nervos podem levar aperda auditiva, dificuldades de aprendizagem,doença cardíaca coronária, perda de visão e dores graves nos nervos1. O tratamento dos neurofibromas concentra-se na prevenção de tumores malignos e no tratamento das complicações à medida que ocorrem. Tumores grandes e tumores que restringem a atividade nervosa são removidos cirurgicamente em alguns casos.
Como o neurofibroma é diagnosticado?
O médico fará o diagnóstico com base no histórico médico pessoal, histórico familiar e sintomas. Os neurofibromas decorrentes da doença NF1 (neurofibromatose tipo 1) são detectados pela primeira vez pelo exame físico.
Como os neurofibromas são mais prevalentes em certas partes do corpo, os especialistas podem querer examinar regiões específicas separadamente. Um exame oftalmológico procura erros característicos na íris que indicam um neurofibroma. Um especialista em audição testará sua audição e senso de equilíbrio para identificar quaisquer efeitos neste ramo nervoso.
Se houver suspeita de que o neurofibroma afeta ossos, articulações ou coluna, técnicas de imagem comoraio X,Tomografia computadorizada,exame de ressonância magnética, e PET pode ser considerado. Um estudo de DNA também está disponível para todas as versões da doença e pode ser realizado antes do nascimento.2, 3
Qual é o melhor remédio para isso?
A causa do neurofibroma, que é a neurofibromatose, não tem cura até o momento. Portanto, os neurofibromas não podem ser curados. No entanto, o monitoramento contínuo dos sintomas minimiza as complicações. Quanto mais cedo começar o diagnóstico e a posterior observação por um especialista; melhor será a qualidade de vida dos pacientes, apesar do defeito genético.
Monitoramento regular: Em pacientes com NF1, o tratamento contínuo inclui monitoramento regular da superfície da pele, pressão arterial, crescimento e peso corporal (especialmente em crianças), saúde óssea e articular, tumores na íris, capacidade auditiva e capacidade de aprendizagem de crianças e adolescentes. Especialmente na infância e na puberdade, é necessária uma observação frequente de possíveis sintomas e alterações corporais para detectar e tratar desenvolvimentos negativos numa fase inicial.
Ao atingir a idade adulta, o exame dos pacientes com neurofibromas depende das manifestações individuais do defeito. Pessoas com apenas sintomas leves necessitam de menos exames do que pessoas com sinais mais proeminentes. Mesmo os neurofibromas benignos podem afetar os nervos durante o seu crescimento e podem precisar ser removidos cirurgicamente. Se um neurofibroma for canceroso, o tratamento comum do câncer é iniciado (cirurgia, quimioterapia e radioterapia).
Intervenção Cirúrgica: Os sintomas da doença podem ser amenizados com a remoção (total ou parcial) do tumor que está danificando ou pressionando os órgãos e tecidos vizinhos. O tipo de cirurgia é decidido após avaliação do tamanho e posição do tumor ou se envolve mais de um nervo. O objetivo do procedimento é eliminar a porção máxima do tumor, se não todo o tumor, sem danificar ainda mais o(s) nervo(s) envolvido(s). Você pode precisar de reabilitação física após a operação para evitar rigidez muscular e manter as articulações ativas. Será melhor consultar um bom fisioterapeuta para seguir o regime correto de exercícios.
Disponibilidade de ensaios clínicos: Seu médico poderá aconselhá-lo para ensaios clínicos se você for elegível. Estas são terapias em fase experimental e podem proporcionar bons resultados. Porém, não há certeza do sucesso do tratamento.4, 5
Conclusão
Os tumores dos nervos periféricos são raros e pouco compreendidos. O diagnóstico raramente é feito antes do procedimento. O tratamento cirúrgico é difícil e pode causar danos irreversíveis aos nervos se não for feito com precisão. Os sintomas do neurofibroma costumam estar discretamente associados a manchas cor de café e leite na pele. As técnicas de imagem para diagnóstico e patologia da doença têm um papel importante no manejo desses tumores.
Referências:
- Ferner RE, O’Doherty MJ. Neurofibroma e Schwannoma. Opinião atual em neurologia. 2002;15(6):679-684.
- Hassell DS, Bancroft LW, Kransdorf MJ, et al. Aspecto imagiológico do neurofibroma difuso. Jornal Americano de Roentgenologia. 2008;190(3):582-588.
- Neurofibromatose I. Doença de Von Recklinghausen-Diagnóstico por lesão oral. Neurofibromatose I. Int. J. Odontostomat. 2010;4(2):179-183.
- Sabatini C, Milani D, Menni F, Tadini G, Esposito S. Tratamento da neurofibromatose tipo 1. Opções atuais de tratamento em neurologia. 2015;17(6):26.
- Blakeley JO, Evans DG, Adler J, et al. Recomendações de consenso para tratamentos atuais e aceleração de ensaios clínicos para pacientes com neurofibromatose tipo 2. American Journal of Medical Genes Parte A. 2012;158(1):24-41.
Leia também:
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