É sabido que as pessoas com diagnóstico de epilepsia enfrentam muitos desafios no dia a dia. Entre os vários problemas que estas pessoas enfrentam, o mais desafiador é a natureza imprevisível desta condição. Não existe uma regra definida sobre quando um episódio de convulsão ou epilepsia pode ocorrer. No entanto, os pesquisadores identificaram alguns dos gatilhos que podem provocar uma atividade anormal nos neurônios do cérebro, resultando em um episódio de convulsão na pessoa. Entre esses gatilhos, acredita-se que o estresse seja o mais comum. Vários estudos afirmam que as pessoas que marcam o estresse como o principal precipitante de um episódio convulsivo tendem a ter um histórico deansiedade,depressão, etrauma de infânciaquando comparados aos epilépticos que não marcam o estresse como fator precipitante de um episódio.[1,2,3]
Uma pesquisa realizada sobre este tópico mostrou que a maioria das pessoas com convulsões induzidas por estresse tentaram pelo menos alguma forma de técnica de redução do estresse por conta própria e observaram melhora na frequência de seus episódios. Além disso, houve vários ensaios clínicos randomizados de pequeno a moderado porte que utilizaram técnicas gerais de redução do estresse e mostraram-se muito promissores na melhoria dos resultados de pessoas com epilepsia diagnosticada, embora os resultados de alguns desses estudos não tenham sido consistentes.[1,2,3]
Com base nos resultados dos estudos, os investigadores recomendam que sempre que os médicos encontrem um paciente com epilepsia e relatem o stress como um potencial desencadeador, esses pacientes também devem ser examinados quanto a um distúrbio de humor subjacente. Embora não haja evidências concretas de uma diminuição da frequência das crises com técnicas de redução do estresse observadas em muitos ensaios clínicos, uma coisa que foi comprovada sem sombra de dúvida é uma melhora significativa na qualidade de vida do paciente.[1,2,3]
Isto faz com que os investigadores acreditem que as técnicas de redução do stress num paciente com epilepsia parecem um bom complemento aos actuais tratamentos padrão desta condição para melhorar a qualidade de vida do paciente.[1,2,3] O artigo abaixo destaca o papel do estresse no aumento da frequência de convulsões em pacientes com epilepsia.
Como o estresse aumenta a frequência das convulsões em epilépticos?
Todos sabemos que o estresse é um dos principais precipitantes do aumento da frequência das crises em epilépticos. Os investigadores descobriram agora uma razão para isto acontecer e, de facto, até encontraram novas formas de o evitar. Um novo estudo publicado na revista Science Signaling revela como as anomalias cerebrais observadas em pessoas com epilepsia alteram a forma como o cérebro reage ao aumento do stress, resultando num aumento da frequência de convulsões.[3]
A epilepsia é uma condição patológica na qual há uma anormalidade na atividade elétrica do cérebro que resulta em uma pessoa tendo uma convulsão. Os dados da Epilepsy Foundation estimam que cerca de 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm epilepsia e, além disso, cerca de 50 em cada 100.000 pessoas a desenvolvem todos os anos. Está bem estabelecido que o estresse e a ansiedade são gatilhos comuns de convulsões em epilépticos. Vários ensaios clínicos mencionados acima demonstraram que as técnicas de redução do estresse melhoram significativamente a qualidade de vida de uma pessoa com epilepsia e também diminuem o risco de ter uma convulsão.[3].
Embora seja uma prática comum dos neurologistas recomendar aos pacientes com epilepsia que evitem situações estressantes, há muitos casos em que isso não é possível. Isto levou os investigadores a explorar opções alternativas para diminuir a frequência das crises em epilépticos num ambiente estressante. Até agora, os pesquisadores não tinham certeza de como o estresse desencadeou um episódio convulsivo e, portanto, o tratamento para ele não estava disponível.[3]
No entanto, agora Michael Poulter, Ph.D., da Universidade de Western Ontario, no Canadá, e sua equipe de pesquisadores chegaram muito perto de compreender a razão por trás do estresse que causa convulsões em pacientes com epilepsia. Para o estudo, foi utilizado um modelo de camundongo e os pesquisadores se concentraram na atividade do fator de liberação corticotrópico ou CRF no cérebro de ratos sem epilepsia. O fator de liberação de corticotropina ou CRF é um neurotransmissor que desencadeia uma resposta comportamental ao estresse.[3]
Os pesquisadores se concentraram em como o CRF afetou o córtex piriforme, que é a área do cérebro que causa convulsões em humanos com epilepsia. Os pesquisadores observaram que em roedores que não tinham epilepsia, o CRF reduziu a atividade do córtex piriforme. No entanto, em roedores com epilepsia descobriram que o CRF aumentava a atividade no córtex piriforme. Isso levou os pesquisadores a explorar o motivo pelo qual isso estava acontecendo.[3]
Em investigações posteriores, descobriu-se que o CRF alterou a sinalização neuronal no cérebro dos roedores com epilepsia. Eles descobriram que o CRF ativou uma proteína chamada reguladora da proteína sinalizadora da proteína G tipo 2, que mudou a forma como os nervos se comunicavam entre si no córtex piriforme, aumentando assim a frequência das crises.
Os pesquisadores concluíram que se o CRF ou o fator liberador de corticotrópico fosse bloqueado, então seria possível prevenir a ocorrência de convulsões em pessoas com epilepsia sob situações estressantes.[3]
Os investigadores também estão optimistas de que as suas descobertas podem ter influência no tratamento de outras doenças neurológicas como a depressão e a esquizofrenia, uma vez que estas condições podem aumentar a actividade neuroquímica que aumenta a gravidade dos sintomas.[3]
Concluindo, é sabido que o estresse é um gatilho comum para convulsões em pessoas com epilepsia. No entanto, até agora não se sabia por que isso aconteceu. Isso foi esclarecido pela pesquisa conduzida usando um modelo de camundongo onde a atividade do fator de liberação de corticotropina ou CRF no córtex piriforme, que é um neurotransmissor que desencadeia uma resposta comportamental ao estresse, do cérebro foi analisada de perto pelos pesquisadores.[3]
Mostrou que, enquanto em ratos que não tinham epilepsia, o CRF diminuiu a atividade no córtex piriforme, enquanto em ratos com epilepsia teve o efeito completamente oposto e causou aumento da atividade no córtex piriforme do cérebro. Deve-se notar que as convulsões em pacientes com epilepsia são causadas por uma anormalidade no córtex piriforme do cérebro.[3]
Foi observado que houve uma mudança clara na forma como as células nervosas se comunicavam em ratos com epilepsia devido ao IRC que ativou certas proteínas no cérebro. Os pesquisadores concluíram que se o CRF fosse bloqueado no córtex piriforme em pessoas com epilepsia, isso poderia ajudar a diminuir a frequência de convulsões em pessoas com epilepsia.[3]
Referências:
- https://www.sciencedaily.com/releases/2017/04/170403123555.htm
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131116303247
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/310965
