Como o eczema nas mãos é tratado

O eczema nas mãos pode interferir em muitos aspectos da vida e tornar-se debilitante. É importante tratar o eczema nas mãos imediatamente para evitar que piore ou se torne crônico.

Alguns eczemas nas mãos podem ser tratados com hidratação, uma boa rotina de cuidados com a pele e proteção das mãos contra a exposição a fatores desencadeantes. O eczema mais grave ou persistente pode necessitar de medicação tópica ou sistêmica. Menos comumente, a fototerapia pode ser usada.

Remédios caseiros e estilo de vida

As partes mais importantes do tratamento e prevenção do eczema nas mãos envolvem práticas de estilo de vida.

Evitando gatilhos

O eczema das mãos é frequentemente desencadeado por fatores ambientais. É mais comum em pessoas que trabalham em determinadas profissões, como profissionais de saúde, cabeleireiros, cozinheiros, faxineiros, trabalhadores industriais e pessoas em outros empregos que envolvem contato repetido com água ou outros irritantes.

Evitar o contato com qualquer coisa que irrite a pele é fundamental para curar e prevenir o eczema nas mãos. Qualquer coisa pode ser um gatilho para o eczema nas mãos, mas os mais comuns incluem:

• Ter as mãos molhadas
• Usar alguns sabonetes ou produtos de limpeza para as mãos, como aqueles que são antibacterianos, pois geralmente contêm solventes e álcool
• Trabalhar com solventes, detergentes, cimento ou outros materiais irritantes
• Usar anéis de metal, especialmente aqueles que contêm níquel

Cuidados com a pele

A maneira como você lava as mãos faz a diferença.

Quando você limpa as mãos:

• Tire seus anéis primeiro.
• Use água morna, não quente.
• Use um substituto de sabonete sem fragrância.
• Se a higienização não for necessária, use um limpador sem água e retire o excesso quando terminar.
• Seque as mãos em uma toalha macia, tomando cuidado para secar entre os dedos.
• Aplique um bom creme ou pomada hidratante.

Uma boa rotina de cuidados com a pele com hidratação adequada é muitas vezes esquecida, mas é fundamental para tratar o eczema das mãos, mesmo que outras medidas sejam necessárias. Seguir esta rotina, mesmo quando o eczema das mãos não é perceptível, pode ajudar a prevenir crises (períodos em que o eczema piora).

Quando o sabão é necessário
Embora os substitutos do sabonete, como os cremes de limpeza, sejam melhores para o eczema, é importante observar que eles não destroem bactérias, vírus (como o que causa o COVID-19) e outros patógenos.
Você precisa usar água e sabão ou desinfetante se for necessário desinfetar, não apenas remover a sujeira.

Protegendo suas mãos

Se você não consegue evitar totalmente os gatilhos, existem medidas que você pode tomar para ajudar a proteger suas mãos, como usar luvas.

• Luvas de algodão: use para atividades secas, como dobrar roupas, tirar o pó e outras tarefas domésticas.
• Luvas impermeáveis: Use quando entrar em contato com substâncias úmidas, como lavar louça ou limpar com produtos de limpeza líquidos. Escolha luvas sem látex, como plástico ou borracha antialérgica. Use luvas de algodão por baixo.

Outras dicas para proteger as mãos incluem:

• Certifique-se de que suas mãos estejam limpas e secas antes de calçar as luvas.
• Mantenha as luvas longe da água usando elásticos nos antebraços (não muito apertados).
• Se entrar água em sua luva, retire-a imediatamente, seque a mão e substitua por uma luva seca.
• Tente não usar luvas de plástico ou borracha por mais de 20 minutos de cada vez (areje-as para evitar o acúmulo de suor).
• Use luvas ao preparar alimentos como picar batatas, cebolas, pimentões, carne ou alimentos ácidos como frutas cítricas ou tomates.
• Use luvas para lavar o cabelo ou peça a outra pessoa para lavá-lo.
• Use uma máquina de lavar louça em vez de lavar a louça à mão, se possível.
• Ao lavar a louça à mão, use água corrente e uma escova de cabo longo.
• Não reutilize luvas descartáveis.
• Lave regularmente as luvas com detergente sem perfume e sem corantes, se não forem descartáveis.
• Se o eczema não afetar as pontas dos dedos, você pode cortar as pontas das luvas de algodão.
• Remova os anéis antes de fazer tarefas domésticas ou molhar as mãos e limpe-os com frequência.
• Trate imediatamente quaisquer feridas nas mãos, inclusive as menores, e faça um curativo.

Terapias de venda livre (OTC)

Os tratamentos tópicos OTC (aplicados na pele) são a primeira linha de tratamento para o eczema das mãos. Um bom hidratante (também chamado de emoliente) ajuda a hidratar a pele, prevenir a coceira e reparar a barreira cutânea.

Ao escolher um hidratante:

• Escolha produtos sem fragrância.
• Procure um que seja gorduroso e que contenha o mínimo de água possível (cremes e pomadas contêm menos água que loções).
• Se a sua pomada deixar as mãos muito oleosas, use-a à noite (sob luvas de algodão) e um creme menos oleoso durante o dia.
• Reaplicar frequentemente ao longo do dia, especialmente depois de lavar as mãos.

Alguns produtos a serem procurados incluem:

• Vaselina (como vaselina)
• Pomba
• Aveeno
• CeraVé
• Cetafil
• Eucerina
• Aquáfora

Quando posso interromper o tratamento?
Mesmo quando suas mãos parecem livres de eczema, pode levar meses para que sua pele cicatrize completamente. Continue usando sua rotina de cuidados com a pele para ajudar sua pele a terminar a cicatrização e prevenir futuras crises. Se você estiver usando pomadas ou medicamentos prescritos, siga as orientações do seu médico sobre por quanto tempo usá-los.

Prescrições

Em alguns casos, o eczema das mãos não responde suficientemente bem apenas a uma rotina de cuidados com a pele e pode ser necessária medicação.

Tópico

Os medicamentos tópicos são normalmente a primeira escolha de tratamento medicamentoso para o eczema das mãos.

Esteróides

Os esteróides tópicos reduzem a inflamação, o que ajuda no tratamento da vermelhidão, dor e pele rachada. Eles são eficazes a curto prazo e geralmente são usados ​​por cerca de duas semanas. O uso prolongado (mais de seis semanas) deve ser evitado porque pode tornar a pele mais fina.

Imunomoduladores tópicos

Os inibidores tópicos da calcineurina Elidel (pimecrolimus) e tacrolimus são aprovados para o tratamento da dermatite atópica, outra forma de eczema. Eles podem ser usados ​​​​off-label para eczema nas mãos em pessoas que não podem usar esteróides tópicos. Eles não afinam a pele, então também podem ser usados ​​por mais tempo que os esteróides.

Zoryve (roflumilaste) bloqueia a enzima fosfodiesterase 4 (PDE-4) e é aprovado para o tratamento da dermatite atópica em adultos e crianças com 6 anos de idade ou mais.

Proteção contra luz ultravioleta (UV), como protetor solar e roupas de proteção, deve ser usada se você estiver usando inibidores de calcineurina.

Antimicrobianos

O eczema torna a pele mais propensa a infecções. Se você tiver uma infecção na mão, pode ser prescrito um tratamento tópico (aplicar na pele) ou medicação sistêmica (atuar em todo o corpo).

Sistêmico

Se os sintomas forem graves e outros tratamentos não forem eficazes, podem ser prescritos corticosteróides orais, como a prednisolona.

O uso prolongado (mais de três semanas) ou frequente desses medicamentos é desaconselhado, pois eles têm efeitos colaterais significativos e aumentam o risco de doenças como osteoporose (perda óssea progressiva), glaucoma (a alta pressão no olho danifica o nervo óptico) e catarata (turvação do cristalino do olho).

Atualmente não há tratamento sistêmico aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o eczema crônico das mãos nos Estados Unidos, mas vários medicamentos estão sendo explorados.

Eczema disidrótico
O eczema disidrótico, também conhecido como eczema pompholyx, é um tipo específico de eczema que afeta as mãos e os pés. É caracterizada por bolhas aquosas e com coceira nas palmas das mãos, nas laterais dos dedos das mãos e/ou nas laterais dos dedos dos pés.

Procedimentos Orientados por Especialistas

A fototerapia é uma opção para o eczema das mãos que não respondeu aos esteróides tópicos. Envolve a aplicação de luz UV ou uma combinação de luz UV e o medicamento psoraleno (este tratamento combinado é denominado PUVA).

O psoraleno aumenta a sensibilidade aos UV. Pode ser tomado por via oral, mas pode causar efeitos colaterais como náuseas e requer proteção UV em todo o corpo. Também está disponível um creme tópico, que evita esses problemas.

Os tratamentos são normalmente duas a três vezes por semana durante alguns meses. O tratamento a longo prazo pode aumentar o risco de câncer de pele. Um estudo mostrou que o uso de um excimer laser (um dispositivo que produz luz ultravioleta em um feixe estreito) para administrar o UV foi eficaz e reduziu a exposição cumulativa à radiação UV, pois atinge locais específicos.

A fototerapia deve ser feita sob a supervisão de um profissional de saúde. Não tente fazer isso sozinho, usando exposição solar ou camas de bronzeamento artificial. Isso aumenta o risco de câncer de pele.