Como o chiado é tratado

A sibilância é tratada com uma série de intervenções porque existem múltiplas causas que podem ser repentinas ou crônicas (a longo prazo). O apito agudo é devido a vias aéreas inflamadas e estreitadas. Beber chá quente ou respirar vapor pode ser suficiente para tratar a respiração ofegante, mas muitas vezes são necessários corticosteróides ou broncodilatadores prescritos.

Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida

Os remédios caseiros para chiado no peito provavelmente não serão prejudiciais, mas normalmente são usados ​​para apoiar outros tratamentos para chiado no peito, como o uso de inaladores.

Bebidas Quentes

Às vezes, a respiração ofegante pode ser aliviada tomando uma bebida quente, o que pode ajudar a aliviar a congestão no peito e facilitar a tosse com catarro.

As bebidas que contêm cafeína, como café ou chá, também podem ajudar a relaxar e alargar as vias respiratórias que ficam contraídas. Alguns estudos sugeremteofilinaeparaxantinana cafeína promovem o efeito broncodilatador.

Inalação de vapor

A inalação de vapor é um remédio antigo para congestão no peito e respiração ofegante. O ar quente e úmido relaxa os músculos das vias aéreas e afrouxa a congestão que bloqueia as vias aéreas.

A inalação de vapor é uma medida de conforto, mas não demonstrou controlar os sintomas de infecções respiratórias agudas.Antes de respirar sobre uma panela com água fumegante ou entrar em um banho quente, consulte seu médico para garantir que isso não piorará os sintomas.

Exercícios respiratórios

Os exercícios respiratórios podem beneficiar pessoas com qualquer tipo de chiado no peito. Dois exercícios em particular podem ser úteis:

• Respiração abdominal: também conhecida como respiração diafragmática, isso é feito permitindo que o estômago se expanda durante a inspiração (puxando o diafragma para baixo) e, em seguida, contraia o estômago enquanto expira (empurrando o diafragma para cima). Diz-se que a respiração abdominal permite uma expansão mais completa dos pulmões do que a respiração torácica.
• Respiração com lábios franzidos: Esta técnica envolve inspirar pela boca e expirar um fluxo constante de ar pelos lábios franzidos. Diz-se que a técnica mantém as vias aéreas abertas por mais tempo, diminuindo a frequência respiratória e pode ajudar com falta de ar (dispneia) que comumente ocorre com chiado no peito.

Um estudo de 2019 emCuidados respiratóriosrelataram que a respiração abdominal e a respiração com lábios franzidos são capazes de melhorar o volume pulmonar e diminuir a frequência respiratória em pessoas com DPOC, mas não necessariamente melhoram a dispneia.

As técnicas respiratórias de autoajuda são frequentemente usadas por pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Alguns estudos mostram que esses exercícios podem ajudar a melhorar a força muscular, a resistência e muito mais. Ainda assim, são necessárias mais evidências para identificar e confirmar os benefícios das técnicas e exercícios respiratórios.

Cessação do tabagismo

Fumar não só aumenta o risco de chiado no peito, ao desencadear inflamação nos pulmões, mas também quase invariavelmente prolonga e piora os sintomas agudos. Há algumas evidências de que fumar altera o microbioma das vias aéreas (mistura saudável de bactérias) de maneiras que podem aumentar o risco e a gravidade da asma.

Se sentir chiado no peito, abandone o hábito e faça todos os esforços para evitar o fumo passivo. Se você tiver sibilância crônica ou recorrente, converse com seu médico sobre programas e ajudas para parar de fumar, muitos dos quais são cobertos por seguros.

Vaporizar, fumar maconha e narguilé também devem ser evitados.

Evitando gatilhos

A sibilância na asma, nas alergias e na DPOC costuma ser desencadeada por fatores ambientais, químicos ou fisiológicos que causam broncoconstrição e broncoespasmos. Alguns dos gatilhos mais comuns de chiado no peito incluem:

• Ar frio e seco
• Ácaros
• Baratas
• Exercício
• Comida
• Fragrâncias e perfumes
• Medicamentos
• Mofo
• Pêlos de animais de estimação
• Pólen
• Infecções respiratórias
• Fumaça e fumaça
• Poluição do ar
• Estresse

Identificar os gatilhos às vezes pode ser difícil. Para identificar aqueles que podem desempenhar um papel na sua respiração ofegante, mantenha um diário de sintomas detalhando os eventos ou substâncias aos quais você foi exposto, juntamente com as datas e detalhes de quaisquer problemas respiratórios que você possa ter experimentado.

Com o tempo, podem surgir padrões que você pode compartilhar com um alergista, que é especialmente treinado para identificar os gatilhos de alergia e asma.

Umidificadores e filtros de ar

A respiração ofegante pode ser desencadeada e agravada pela baixa umidade e partículas transportadas pelo ar que causam constrição dos bronquíolos. Um umidificador adiciona umidade ao ar, principalmente durante os meses de inverno, e pode ajudar no sono, reduzindo a secura bucal e nasal (mesmo se você roncar).

Alguns umidificadores são equipados com filtros HEPA que podem remover pólen, poeira e outros irritantes do ar. Alternativamente, você pode comprar um purificador de ar multifiltro separado equipado com um filtro HEPA e um filtro de carvão ativado.

Escolha um purificador de ar que seja do tamanho apropriado para a sala em que será usado e que tenha uma classificação de partículas finas de 2,5 (PM 2,5), o que significa que pode remover algumas das partículas mais finas transportadas pelo ar.

Porém, converse com um profissional de saúde sobre o uso de umidificadores. Os ácaros, um gatilho comum da asma, podem prosperar em ambientes mais úmidos.Alguns estudos sugerem que os desinfetantes usados ​​nos umidificadores podem causar asma e outras doenças respiratórias.

Medicamentos de venda livre

Entre os medicamentos vendidos sem receita (OTC) que podem ajudar a aliviar a respiração ofegante em certas pessoas estão broncodilatadores usados ​​para tratar asma, anti-histamínicos para tratar sintomas respiratórios leves causados ​​por uma alergia e medicamentos antiinflamatórios para ajudar a aliviar os sintomas de bronquite relacionados a uma infecção respiratória. Também existem versões prescritas desses medicamentos.

Broncodilatadores de venda livre

Se você tiver ataques leves de asma ocasionais, um inalador de venda livre, como Asthmanefrin (racepinefrina) ou Primatene Mist (epinefrina), pode ser uma opção razoável. Esses medicamentos atuam abrindo e relaxando as vias aéreas estreitadas.

Embora os broncodilatadores de venda livre geralmente sejam seguros, você não deve usá-los, a menos que tenha sido diagnosticado com asma. De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), até 20% dos usuários do Primatene Mist deveriam estar tomando medicamentos prescritos para asma e sob os cuidados de um profissional de saúde.

Os efeitos colaterais comuns dos inaladores para asma OTC incluem:

• Ansiedade
• Tontura
• Dor de cabeça
• Palpitações cardíacas
• Fraqueza muscular
• Náusea
• Agitando
• Suando
• Tremor
• Vômito

Anti-histamínicos de venda livre

Não é incomum desenvolver espirros, congestão nasal, tosse e até chiado no peito devido a uma alergia, principalmente alergias sazonais causadas por pólens de árvores e gramíneas.

Os anti-histamínicos de venda livre costumam ser a defesa de primeira linha para alergias leves a moderadas não complicadas. Eles ajudam a bloquear a ação da histamina, uma substância química liberada pelo corpo que desencadeia sintomas de alergia.

Os anti-histamínicos de venda livre de última geração são menos sedativos enquanto bloqueiam a histamina, uma substância química liberada pelo corpo que desencadeia sintomas de alergia. Eles geralmente podem proporcionar alívio em 30 minutos, incluindo medicamentos como: 

• Allegra (fexofenadina)
• Claritin (loratadina)
• Zyrtec (cetirizina)

Os anti-histamínicos são particularmente eficazes na redução da frequência ou gravidade da respiração ofegante e da falta de ar em pessoas com asma alérgica.

Analgésicos antiinflamatórios de venda livre

A respiração ofegante é um sintoma comum de infecções respiratórias, a maioria das quais causada por vírus como o vírus sincicial respiratório (RSV), influenza ou COVID-19, e vários vírus do resfriado. Eles podem causar chiado no peito quando as vias aéreas se estreitam devido à bronquite aguda.

Um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), ou mesmo aspirina, pode ajudar a aliviar a inflamação e a febre e dores no corpo associadas. Tylenol (acetaminofeno), outro tipo de analgésico, também pode ajudar.

Nunca dê aspirina a uma criança ou adolescente com infecção viral ou febre. Sabe-se que este medicamento causa a síndrome de Reye, uma condição potencialmente grave que pode causar inchaço do cérebro, danos ao fígado e até morte.

Prescrições

A sibilância associada à asma e à DPOC é comumente tratada com broncodilatadores inalados e orais prescritos, corticosteróides e, em alguns casos, anti-histamínicos.

O uso a curto prazo de broncodilatadores, bem como de antibióticos para tratar a infecção subjacente, também pode tratar eficazmente infecções brônquicas e aliviar os sintomas.

Broncodilatadores

Os broncodilatadores administram medicamentos diretamente nos pulmões ou na corrente sanguínea para abrir e relaxar as vias aéreas estreitadas. Existem dois tipos:

• Broncodilatadores de ação curta, também conhecidos como inaladores de resgate, que interrompem um ataque de asma ou exacerbação da DPOC quando ocorre
• Broncodilatadores de ação prolongada(formas inaladas ou orais), que são usados ​​continuamente para reduzir a hipersensibilidade das vias aéreas e fornecer controle a longo prazo dos sintomas da asma ou da DPOC

Corticosteróides

Os corticosteróides, também conhecidos como esteróides, são medicamentos orais ou inalados comumente usados ​​para aliviar a inflamação pulmonar crônica. Os medicamentos atuam moderando a reação imunológica exagerada que desencadeia broncoespasmos.

Os corticosteróides inalados são frequentemente tomados com broncodilatadores inalados de ação prolongada para proporcionar melhor controle da DPOC ou dos sintomas da asma. Os corticosteróides orais são usados ​​para o controle de curto prazo dos sintomas graves da DPOC e da asma e depois diminuem gradualmente em favor dos corticosteróides inalados.

Anti-histamínicos

Para pessoas com sintomas de alergia graves ou crónicos, os alergistas prescrevem frequentemente anti-histamínicos que são mais fortes ou mais duradouros do que os seus homólogos de venda livre.Estes incluem:

• Clarinex (desloratadina)
• Carbinoxamina
• Ciproheptadina
• Vistaril (hidroxizina)
• Xyzal (levocetirizina)

Os anti-histamínicos de primeira geração (ciproheptadina e Vistaril) podem causar sonolência e são preferidos se uma alergia o mantém acordado à noite. Os anti-histamínicos de segunda geração (Clarinex e Xyzal) são menos sedativos e podem ser usados ​​durante o dia.

Outros medicamentos prescritos

Dependendo da causa subjacente da sibilância, outros medicamentos podem ser usados ​​para prevenir ou controlar os sintomas.

Estes incluem:

• Antibióticos para tratar infecções pulmonares bacterianas
• Anticolinérgicospara ajudar a controlar os sintomas agudos de asma ou DPOC
• Imunomoduladores biológicos para tratar doenças pulmonares inflamatórias crônicas
• Modificadores de leucotrienos para pessoas com asma persistente leve
• Estabilizadores de mastócitos para controlar melhor os sintomas de asma ou DPOC
• Inibidores PDE4 para reduzir a inflamação pulmonar

Terapias Especiais

A sibilância associada às doenças respiratórias crônicas DPOC, fibrose cística e bronquiectasia geralmente se beneficia de terapias manuais ou mecânicas para aliviar a obstrução respiratória.

Isso inclui o seguinte:

• Oxigenoterapia,seja de curto prazo ou contínuo, pode ser usado se a restrição respiratória estiver causando baixa de oxigênio no sangue (hipóxia).
• Desobstrução das vias aéreas, realizada em casa ou por um fisioterapeuta, é usada para limpar o muco acumulado nos pulmões por meio de mucolíticos, percussão manual ou dispositivos oscilantes ou vibratórios.
• Reabilitação pulmonar, supervisionado por um profissional de saúde respiratória, é usado para melhorar a função pulmonar com exercícios, nutrição, suporte emocional e retreinamento respiratório.

A cirurgia raramente é um tratamento para chiado no peito. Mesmo nos casos em que existe um defeito estrutural, como disfunção das cordas vocais, a cirurgia só é considerada depois de todas as outras opções não cirúrgicas não terem proporcionado alívio.

Medicina Complementar e Alternativa (CAM)

Os praticantes de medicina alternativa podem recorrer a várias abordagens para aliviar a respiração ofegante ou prevenir espasmos e constrição das vias aéreas que levam a sintomas respiratórios agudos.

É importante notar que a maioria tem poucas evidências científicas para apoiar seu uso. Se você decidir incorporar medicina complementar em seu plano de tratamento, informe seu médico para que ele possa monitorar quaisquer efeitos colaterais e prevenir interações medicamentosas.

Aromaterapia

A aromaterapia, normalmente envolvendo a inalação de óleos essenciais para fins terapêuticos, é considerada por alguns praticantes de MCA como benéfica para pessoas com certas doenças respiratórias. Os resultados da pesquisa são mistos, no entanto.

Um estudo de 2025 sugere que uma mistura de hortelã-pimenta, gengibre selvagem e óleo de abeto é promissora no tratamento de sintomas de asma, como chiado no peito. Os resultados em ratos mostram efeitos antiinflamatórios protetores.

Por outro lado, um estudo de 2018 noJornal de Asma e Alergiadescobriram que a inalação de eucalipto e outros óleos contendo pineno pode aumentar a inflamação das vias aéreas, reduzir o pico de fluxo expiratório e aumentar a congestão nasal.

Acupuntura

A acupuntura, que envolve a inserção de agulhas finas em pontos-chave do corpo para fins terapêuticos, não demonstrou aliviar com sucesso os sintomas agudos da asma.

No entanto, alguns estudos sugerem que a acupuntura pode ajudar a controlar a inflamação das vias aéreas relacionada à asma. A pesquisa continua a explorar os benefícios potenciais da acupuntura.

Respiração Buteyko

A respiração Buteyko é uma terapia alternativa usada principalmente para tratar asma e outras doenças respiratórias. Baseia-se na ideia de que os problemas respiratórios são causados ​​pela hiperventilação crônica, o que difere da base dos exercícios respiratórios preconizados por pneumologistas e fisioterapeutas.

A técnica envolve várias etapas, incluindo respiração nasal, respiração reduzida (reduzindo conscientemente a frequência ou o volume respiratório) e relaxamento. Um estudo de 2024 relatou que a respiração Buteyko foi eficaz no tratamento da asma, de acordo com os resultados de um pequeno ensaio clínico.

No entanto, uma revisão de 2020 descobriu que o uso da respiração Buteyko ou outras práticas respiratórias alternativas (como pranayama) não se traduziu em melhorias em pessoas com asma.

Espeleoterapia

Espeleoterapia, uma terapia alternativa europeia, baseia-se na hipótese de que a inalação contínua de ar salgado em cavernas e outros ambientes subterrâneos pode remodelar as vias aéreas e melhorar os sintomas da asma e de outras doenças respiratórias.

Não há evidências suficientes para apoiar reivindicações de benefícios e são necessárias mais pesquisas.