Principais conclusões
- Para as pessoas que não conseguem arrotar, o desconforto e a dor associados ao gás preso podem ser graves. Um procedimento relativamente novo que utiliza Botox pode relaxar o músculo cricofaríngeo do esôfago, permitindo que o ar escape.
- O procedimento é rápido e seguro, resultando em efeitos colaterais mínimos e alívio duradouro enquanto o corpo treina para arrotar.
- Foi observada uma associação entre R-CPD e emetofobia (medo de vomitar).
Indelicadeza à parte, arrotar pode ser satisfatório, divertido e engraçado (já testemunhou competições de arrotos entre irmãos?). Mas se você faz parte da minoria de pessoas que não consegue arrotar, as alegrias dessa função corporal básica são desconhecidas.
Em pessoas que não arrotam, o ar preso tende a permanecer no esôfago e no estômago, causando inchaço e desconforto, gorgolejo audível e, muitas vezes, flatulência excessiva, pois o ar precisa ser liberado.de alguma forma. Para alguns, esses efeitos colaterais são mais embaraçosos do que qualquer arroto público poderia ser.
Por que algumas pessoas não conseguem arrotar? O culpado é um músculo esofágico chamado cricofaríngeo, que fica abaixo do pomo de Adão. Este músculo normalmente está bem fechado, abrindo apenas para permitir a deglutição. Na maioria das pessoas, ele também abre para permitir a saída dos arrotos. Em pessoas que não conseguem arrotar, no entanto, o músculo permanece fechado e o ar fica preso, levando ao que é conhecido como disfunção cricofaríngea retrógrada, ou R-CPD.
Um fenómeno ainda não totalmente explorado é que muitas pessoas que não conseguem arrotar também têm dificuldade em vomitar, razão pela qual o RCP-D tem sido associado à emetofobia. Bastian notou que seus pacientes com RCP-D não apenas acham o vômito desconfortável, mas a maioria também acha os soluços dolorosos.
A boa notícia é que existe um remédio para R-CPD, descoberto por Robert Bastian, MD, médico que dirige o Bastian Voice Institute em Chicago. Bastian foi o pioneiro em um procedimento que envolve a injeção de Botox no músculo cricofaríngeo, permitindo que ele se solte e permita a passagem dos arrotos. Desde então, vários médicos e clínicas adotaram seu método, embora os profissionais que oferecem esse procedimento permaneçam relativamente raros.
Bastian teve pela primeira vez a ideia de usar Botox quando recebeu um e-mail, há vários anos, de um homem que lutava para arrotar. Como o Botox é usado rotineiramente para permitir o relaxamento de vários músculos, Bastian quis tentar usá-lo no músculo cricofaríngeo.
“Foi só uma ideia”, disse ele à Saude Teu. O homem que enviou o e-mail tornou-se o primeiro paciente de Bastian a receber este tratamento e ficou tão satisfeito com os resultados que divulgou a notícia num fórum online. Logo, pessoas de todo o país e do mundo estavam vindo para Bastian para realizar seus próprios procedimentos.
O procedimento em si é breve, com duração de cerca de 10 a 12 minutos. Os pacientes devem receber anestesia geral, pois um endoscópio é inserido na boca e desce até o músculo cricofaríngeo. Uma pequena agulha administra três ou quatro injeções de Botox antes que o paciente acorde.
Bastian disse que o procedimento é “o mais baixo risco possível”, acrescentando que os efeitos colaterais tendem a ser leves, como arrotos excessivos nas primeiras semanas ou deglutição lenta, o que significa que a comida deve ser engolida com um pouco de líquido.
“Eu digo às pessoas que é um pouco estranho na primeira semana, duas ou três”, disse ele.
Inicialmente, Bastian pensou que o Botox seria simplesmente uma ferramenta de diagnóstico que poderia oferecer uma solução temporária para o problema de não arrotar, mas provou ser muito mais durável.
“Para minha surpresa, as pessoas me diziam aos seis meses, aos oito meses, aos 12 meses: ‘Ainda consigo arrotar’”, disse ele. Ele rapidamente percebeu que os resultados eram duradouros, não porque o efeito do Botox não estivesse passando, mas porque, uma vez que uma pessoa experimentava regularmente a sensação de arrotar, seu corpo era capaz de fazê-lo por conta própria. “É como rodinhas de apoio”, disse ele. “As pessoas encontram aquele pequeno gancho para arrotar e o praticam.”
Bastian disse que quatro em cada cinco de seus pacientes ficam permanentemente curados após um procedimento, e um em cada cinco precisa de um segundo procedimento para ver resultados a longo prazo.
Para Emma Svalsted, 24 anos, o procedimento RCP-D mudou a vida.
“Desde criança, lutava diariamente contra o desconforto após cada refeição, lanche e bebida”, disse o morador de Pomona, Califórnia, à Saude Teu. “Se eu bebesse refrigerante, seria como se balões subitamente inflassem em meu estômago e garganta. Se eu comesse rápido demais, sentiria tanto desconforto que teria que me deitar.”
Svalsted passou mais de uma década visitando médicos e fazendo exames para determinar a causa do problema, mas ninguém parecia relacionar sua incapacidade de arrotar com seu sofrimento. Após conhecer o R-CPD nas redes sociais, ela agendou o procedimento de Botox. Agora, mais de um ano depois, ela continua capaz de arrotar naturalmente. “Tenho confiança de que meus sintomas antes debilitantes desaparecerão para sempre da minha vida”, disse ela.
Outra paciente satisfeita é Britney Lipps, do sul de Indiana. Proclamando que seu estômago gorgolejava como “desagradável”, Lipps, assim como Svalsted, procurou tratamento em vários cantos, sem sucesso. Depois de fazer o procedimento de Botox, a veterinária de 32 anos fica maravilhada por poder fazer exercícios, passear com o cachorro e fazer refeições que incluem sobremesa sem se dobrar de dor: “Caramba, posso até tomar um refrigerante se quiser!”
