A doença de Kawasaki é uma doença febril infantil que leva avasculite(inflamação dos vasos) de vasos sanguíneos de tamanho médio. No entanto, também pode causar inflamação de outros vasos, grandes vasos, veias, pequenas arteríolas e capilares. É a principal causa de aquisiçãodoença cardíacasuperandofebre reumáticanos Estados Unidos agora. Cerca de 85-90% das crianças afetadas por ela têm menos de 5 anos de idade e 90-95% das crianças têm menos de 10 anos, o que a torna uma doença infantil. Adultos na faixa dos 20 ou 30 anos raramente são afetados pela doença.
Como meu filho contraiu a doença de Kawasaki?
Por que a doença afeta uma criança ainda é desconhecido e como uma criança contrai a doença ainda é especulativo. Existem hipóteses relacionadas ao fato de ser uma condição infecciosa, mas a doença, como outras infecções, não é contagiosa e uma criança não contrai a doença de Kawasaki de outras crianças que a sofrem ou não transmite a doença para familiares quando afetada por ela. A taxa da doença também aumenta no inverno e na primavera, por isso as crianças têm maiores chances de ter a doença durante essas estações. Embora muitos agentes infecciosos, como vírus e bactérias, tenham sido implicados na etiologia e progressão da doença, nenhum foi confirmado até o momento.
As crianças nascidas no subcontinente asiático, especialmente no Japão, na Coreia do Sul e em Taiwan, correm maior risco de desenvolver a doença, como apontam muitos estudos. As crianças do Japão correm um risco 10 vezes maior de desenvolver a doença quando comparadas às crianças americanas. No Japão, as crianças contraem doenças mais cedo, ou seja, entre 6 e 12 meses; entretanto, na América, as crianças contraem a doença por volta dos 18-24 meses de idade. Além disso, ser uma criança do sexo masculino predispõe-o a contrair a doença com mais frequência do que uma criança do sexo feminino, sendo a proporção entre homens e mulheres de 1,3-1,8:1, dependendo da área geográfica diferente.
Além disso, há muito tempo que se suspeita que a genética predispõe uma criança a contrair a doença de Kawasaki. Os irmãos de uma criança que sofre da doença de Kawasaki têm 10 a 20 vezes mais probabilidades de desenvolver a doença do que a população em geral. Também há maior chance de desenvolver a doença de Kawasaki em crianças nascidas de pais que sofreram com a doença e nessas crianças as chances de gravidade e recorrência são maiores. A maior probabilidade está em gêmeos e as chances aumentam para 13%.
Além disso, as chances de desenvolver a doença de Kawasaki estão entre as crianças japonesas e as menores chances de desenvolver a doença de Kawasaki são para as crianças caucasianas. Crianças menores de 12 meses têm maior chance de desenvolver a doença de Kawasaki.
Embora não esteja sob o controle dos pais a prevenção da doença, porque não existe uma causa exata da doença e os poucos dados sugerem sobre a etiologia da doença em relação à interação entre fatores genéticos e infecciosos, ninguém pode fazer nada a respeito, pois esses fatores não podem ser controlados e não estão nas mãos.
O que se pode fazer é estar vigilante no cuidado do filho. Se o seu filho sofre de febre persistente que não desaparece apesar do tratamento com paracetamol e persiste por mais de 5 dias, deve consultar imediatamente um médico, sem demora. O diagnóstico no momento certo e o tratamento antes que o quadro piore e progrida evitarão que a doença tome um curso perigoso indevido no desenvolvimento de complicações cardíacas, como a artéria coronáriaaneurisma,infarto do miocárdioe morte súbita.
O tratamento com IVIG reduz o risco de desenvolver complicações cardíacas para 3-5%, em comparação com 25% nos casos não tratados. Assim, enquanto cada 1 em cada 4 crianças não tratadas poderia ter sido afectada, após o tratamento este risco é reduzido para 1 em cada 25 crianças. Portanto, se uma criança apresenta febre prolongada juntamente com outras características, de irritabilidade, erupção cutânea difusa, alterações orofaríngeas, alterações nas extremidades, linfadenopatia cervical econjuntivite, deve-se suspeitar da doença de Kawasaki e iniciar investigações e tratamento adicionais.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4486877/
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