Como lidar com a fadiga após a cirurgia

Sentir fadiga após a cirurgia é normal, pois seu corpo dedica energia para a cura, mas se a fadiga persistir ou piorar, pode sugerir problemas como infecção ou anemia que necessitam de atenção médica. É importante saber diferenciar entre o cansaço pós-operatório típico e os sinais de um problema para saber quando entrar em contato com seu médico.

O que é fadiga normal após a cirurgia?

Algum nível de fadiga é esperado após a cirurgia. Você pode não se sentir bem no primeiro dia ou depois e deve melhorar gradualmente, pouco a pouco, a cada dia. Embora possam ocorrer contratempos, uma melhoria constante é típica.

A fadiga é o seu corpo lhe dizendo que você precisa descansar. Fatores que podem contribuir para a fadiga pós-cirúrgica incluem:

• Sua idade e saúde geral
• O tipo de cirurgia que você fez (por exemplo, cirurgia aberta versus cirurgia laparoscópica)
• Perda de sangue durante a cirurgia, o que pode levar à anemia
• Estresse emocional e ansiedade antes e após a cirurgia
• Lidando com a dor
• Perda de sono devido a ansiedade ou dor
• Efeitos colaterais da anestesia
• Efeitos colaterais de medicamentos usados ​​para controlar a pressão arterial
• A necessidade de jejuar antes da cirurgia
• A perda de apetite após a cirurgia

A fadiga pode ir e vir. Você pode se sentir enérgico em um dia, mas experimentar uma crise no dia seguinte se se esforçar demais.

É útil ter um plano de recuperação para que você possa dar ao seu corpo a chance de se curar em um ritmo razoável. A recuperação pode variar de pessoa para pessoa, mas uma coisa é absoluta: você não pode apressar a recuperação.

Quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia?

A cura de grandes cirurgias (aquelas que envolvem o coração, cérebro, intestinos ou outros órgãos ou incisões necessárias no abdômen, tórax ou cabeça) levará mais tempo do que pequenas cirurgias envolvendo membros ou tecidos superficiais. 

Aqui está uma rápida olhada em quanto tempo dura a fadiga após a cirurgia:

• Primeiras 24 a 48 horas: Espere fadiga e confusão mental nos primeiros dias após qualquer cirurgia realizada sob anestesia geral. 
• Uma semana: Em alguns casos, as pessoas que passaram por uma pequena cirurgia terão seus níveis normais de energia de volta neste momento. No entanto, você provavelmente ainda estará exausto se tiver passado por uma grande cirurgia ou sentir muita dor pós-operatória.
• Duas semanas: Após uma grande cirurgia, a maioria das pessoas ainda sentirá muita fadiga. Você pode começar a se sentir um pouco mais enérgico e capaz de retomar algumas atividades. No entanto, espere cansar-se facilmente. A fadiga da maioria das pequenas cirurgias já deve ter sido resolvida a essa altura.
• Um mês: Nesse ponto, deverá haver uma diminuição notável da fadiga, mas seus níveis de energia ainda poderão ser inconsistentes e alguns dias serão melhores que outros.
• Seis semanas: Muitas pessoas se sentem novamente por volta das seis semanas. No entanto, se você passou por uma cirurgia cardíaca, uma cirurgia cerebral, complicações pós-cirúrgicas ou ainda sente muitas dores, a fadiga pode durar mais algumas semanas.
• Dois meses: ainda é normal cansar-se rapidamente dois meses após uma grande cirurgia, especialmente se você estiver fazendo fisioterapia. Se você sentir fadiga debilitante ou uma queda significativa de energia após um período de melhora, consulte seu cirurgião.
• Três meses: Você deve se sentir muito melhor agora, embora algumas pessoas possam sentir fadiga intermitente.
• Seis meses: A esta altura, a fadiga pós-cirúrgica já deve estar totalmente resolvida. Converse com seu médico se ainda estiver lidando com pouca energia.

O que a fadiga pós-operatória pode significar

Se a sua fadiga não melhorar ou piorar após a cirurgia, pode haver vários motivos. Informe o seu médico se continuar por várias semanas sem melhora significativa.

Aqui estão algumas das explicações mais comuns:

Complicações da anestesia

A anestesia é uma parte padrão de muitas cirurgias. Algumas pessoas podem ter uma reação anormal à anestesia que pode retardar o tempo de recuperação e prolongar a fadiga.

Isto é especialmente verdadeiro após anestesia geral para idosos ou pessoas frágeis. Nestas situações, a anestesia pode causar confusão e perda de memória durante semanas ou meses.

A anestesia também pode aumentar o risco de pneumonia (uma infecção pulmonar grave) e tromboembolismo (coágulos sanguíneos nas veias), aumentando a fadiga.

Anemia por Deficiência de Ferro

A anemia é a falta de glóbulos vermelhos saudáveis. A anemia é comum após a cirurgia devido à perda de sangue e geralmente melhora quando o corpo acumula um novo suprimento. Quanto maior a perda de sangue, mais grave é a anemia.

A perda de sangue pode não ser a única razão para a anemia. Na verdade, a causa mais comum é a falta de ferro no sangue. Seu corpo precisa de ferro para produzir hemoglobina, a proteína que dá ao sangue sua cor vermelha e transporta oxigênio para as células.

A anemia por deficiência de ferro é frequentemente causada pela ingestão inadequada de ferro e pode ocorrer se você tiver má nutrição após a cirurgia. Pode desenvolver-se após certas cirurgias, como o bypass gástrico, que afetam a absorção de ferro no intestino. Também pode ser um sinal de hemorragia interna.

Infecções pós-operatórias

A fadiga é um sintoma chave de infecções pós-operatórias. A pneumonia é uma complicação pós-operatória potencial, principalmente em pessoas que foram colocadas em um respirador, uma máquina para ajudá-lo a respirar, por um longo período de tempo.

Uma infecção na ferida pode causar fadiga, juntamente com outros sintomas, como febre, calafrios, dor, vermelhidão e secreção semelhante a pus.

Infecções internas causadas por drenos cirúrgicos ou contaminação acidental muitas vezes representam uma preocupação maior porque podem se tornar graves. Para infecções deste tipo, a fadiga costuma ser o primeiro sinal.

Depressão

A depressão grave é comum após uma grande cirurgia. Ter que se submeter a uma cirurgia muitas vezes pode despertar medos sobre doença ou morte e pode colocar pressão financeira e emocional sobre você e sua família. Entre as pessoas que fazem cirurgia cardíaca, até 40% apresentam sinais de depressão.

Mesmo que esteja se recuperando fisicamente, você pode não ter energia para sair da cama se estiver deprimido. A depressão também torna as pessoas menos propensas a comer bem ou a seguir os conselhos do seu médico, e aumenta o risco de abuso de álcool. Todas essas coisas podem aumentar o cansaço que você já sente.

Se você tiver sintomas de depressão – incluindo tristeza contínua, dificuldade para dormir e perda de interesse em coisas que geralmente o fazem feliz – informe o seu médico. A depressão não tratada está associada a um maior risco de complicações cirúrgicas, incluindo morte.

Medicamentos para dor

Certos medicamentos usados ​​para controlar a dor podem causar fadiga. Isso inclui opioides, que são conhecidos por causar sonolência. Os exemplos incluem Vicodin (acetaminofeno/hidrocodona) e Percocet (acetaminofeno/oxicodona).

Narcóticos não opioides como Ultram (tramadol) também causam sonolência.

Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) como Neurontin (gabapentina) e Lyrica (pregabalina), usados ​​para tratar a dor, também são conhecidos por causar sonolência.

Medicamentos para a dor, como opioides, gabapentina e pregabalina, também podem causar ou piorar a apnéia do sono, uma condição na qual você para de respirar por curtos períodos de tempo durante o sono. Os sintomas incluem sonolência diurna, fadiga e falta de energia e concentração.

Como recuperar energia

Se você se sentir cansado após a cirurgia, há algumas coisas simples que você pode fazer para melhorar seus níveis de energia e acelerar a cura:

• Hidrato: Beber bastante líquido, principalmente água, pode ajudar a melhorar os níveis de energia. Evite cafeína, que pode aumentar a energia temporariamente, mas também causar uma queda depois. O álcool também é proibido.
• Coma bem: Uma nutrição bem equilibrada é uma boa defesa contra a fadiga. Adicione alimentos ricos em ferro para ajudar a aumentar os níveis de hemoglobina, como espinafre, atum, sardinha, frango, brócolis, nozes e cereais matinais fortificados.
• Minimizar medicação para dor: tome apenas os analgésicos necessários e nada mais. Muito pode aumentar a fadiga.
• Não exagere: Forçar com muita força e logo após a cirurgia tem mais probabilidade de atrapalhar do que ajudar. Em vez disso, trabalhe com seu médico em um plano de recuperação que estabeleça metas razoáveis ​​com base em sua saúde e idade.
• Descanse bastante: Você precisará dormir mais se tiver feito uma cirurgia. Se você tiver problemas para dormir, fale com seu médico ou encontre maneiras de melhorar seus hábitos de sono.

Quando ligar para um profissional de saúde

Se a fadiga persistir após a cirurgia ou piorar, informe o seu médico. É importante conversar com eles para saber se o que você está sentindo é normal.

Se você sentir algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:

• Febre alta com calafrios
• Fezes alcatroadas, pretas ou com sangue
• Vômito de sangue ou o que parece ser borra de café
• Sangue na urina
• Tonturas extremas ou desmaios
• Fraqueza inexplicável
• Dores no peito
• Falta de ar ou respiração superficial
• Suor profuso e frio

Estes podem ser sinais de hemorragia interna ou infecção interna, que são considerados emergências médicas.

Uma Palavra da Saúde Teu

A cirurgia evoca uma resposta simpática ao estresse no corpo. Isso provoca um aumento no gasto energético, contribuindo para a sensação de cansaço. Certifique-se de ouvir os sinais do seu corpo e descansar se você se sentir exausto, tonto ou fraco. Se os sintomas piorarem ou não desaparecerem após um período de tempo esperado, procure orientação de um profissional médico.

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ALEXIS APPELSTEIN, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS