Como lidar com a dor medial no joelho após correr

A dor na parte interna do joelho, também conhecida como dor medial no joelho, pode impedir você de andar e correr normalmente. A condição às vezes é chamada de joelho de corredor, um termo generalizado para qualquer dor no joelho que ocorre durante a corrida, embora possa ocorrer até mesmo quando você não está correndo.

Sintomas de dor medial no joelho

A área interna do joelho é onde alguns grandes grupos musculares se unem – incluindo parte dos músculos isquiotibiais e os músculos adutores. A dor na parte interna do joelho pode surgir repentina ou gradualmente e pode ocorrer sem qualquer lesão específica conhecida.

Os sintomas do joelho de corredor, que podem incluir dor na parte interna do joelho, podem variar, mas geralmente incluem:

• Dor no lado medial (interno) da articulação do joelho
• Dor pulsante ou latejante no joelho
• Dor dolorida ou incômoda que irradia ao redor do joelho
• Inchaço no joelho
• Dores agudas abaixo da rótula
• Dificuldade para correr, subir escadas ou levantar-se da posição sentada
• Som ou sensação de fricção, ranger ou clique da rótula ao dobrar e esticar o joelho

A dor na parte interna do joelho geralmente é intermitente e ocorre durante a corrida ou imediatamente após a corrida. Também pode acontecer com qualquer atividade que exerça pressão sobre a articulação do joelho.

A dor geralmente ocorre durante atividades com peso, como subir escadas. Pode limitar sua capacidade de dobrar ou esticar o joelho.

What Causes Medial Knee Pain?

A dor na parte interna do joelho pode ser causada por diferentes condições e fatores de risco. Muitas vezes, mais de um está envolvido. Estes incluem:

• Trauma:Lesões nos ligamentos, tendões, cartilagens, ossos e músculos podem ocorrer após trauma, como queda, torção forçada do joelho durante a prática de esportes ou acidente automobilístico.
• Uso excessivo:Atividades repetitivas e exercícios que excedem a tolerância dos tecidos ao redor do joelho podem causar dor e lesões no joelho.
• Desalinhamento da rótula:Isso ocorre quando a rótula não assenta corretamente no fêmur (osso da parte superior da perna).
• Fraqueza nos músculos:Músculos quadríceps, isquiotibiais e glúteos fracos que controlam o quadril ou a coxa podem causar dores nos joelhos.
• Tensão muscular:Quadríceps, isquiotibiais e músculos glúteos tensos que controlam o quadril ou a coxa podem causar dores nos joelhos.
• Osteoartrite do joelho:Este é um processo degenerativo em que a cartilagem da articulação se desgasta gradualmente, causando dor.
• Medialruptura do menisco:A almofada de cartilagem do joelho se rompe quando uma pessoa torce ou vira a parte superior da perna enquanto o pé está plantado e o joelho dobrado.
• Bursite no joelho:Com movimentos repetitivos, a bursa – pequenos sacos cheios de líquido entre os ossos e outras partes móveis, como músculos, pele ou tendões – pode ficar inflamada ou irritada, causando dor nos joelhos.
• Tendinite:A inflamação dos tendões pode resultar do uso excessivo de um tendão do joelho durante certas atividades, como correr, pular ou andar de bicicleta.
• Síndrome de plica:Plica é uma faixa espessa de tecido que pode inflamar devido a lesão ou uso excessivo. Os sintomas podem incluir dor, cliques, estalos, inchaço e redução da amplitude de movimento.

A forma inadequada durante a corrida pode aumentar o risco de lesões. Vários estudos que examinaram estilos de corrida descobriram que um comprimento reduzido entre cada passada leva a menos absorção de energia pelas articulações do quadril, joelho e tornozelo. Isto pode sugerir que correr com passadas mais curtas está associado a um menor risco de lesões.

Quando você está correndo ou caminhando, a melhor posição para o joelho é diretamente sobre o pé. Às vezes, os pés chatos fazem com que a perna vire para dentro. Isso pode aumentar o estresse na parte interna da articulação do joelho, causando dor.

O que é a síndrome da dor femoropatelar?
A síndrome da dor femoropatelar é a mesma coisa que o joelho do corredor. É considerada uma doença da articulação femoropatelar. Além de correr, outras causas da doença incluem subir e descer escadas, agachar-se, avançar ou levantar-se da posição sentada.

Como é diagnosticada a dor medial no joelho?

Diagnosticar a dor interna no joelho pode ser desafiador porque pode não haver uma causa clara. Em muitos casos, múltiplas condições contribuem para a sua dor. Descobrir quais estão envolvidos pode levar tempo.

Durante o exame físico para dor na parte interna do joelho, seu médico avaliará várias estruturas ao redor do joelho. Este exame pode incluir:

• Palpação (tocar e pressionar suavemente o joelho)
• Medições de amplitude de movimento do joelho
• Medições de força dos músculos do quadril, coxa e perna
• Análise da sua marcha (como você anda)
• Outros testes especializados de joelho

Os testes de imagem muitas vezes também fazem parte da avaliação e podem incluir:

• Raio X, que pode mostrar danos aos ossos
• Tomografia computadorizada (TC), na qual vários raios X são combinados para criar “fatias” tridimensionais da articulação do joelho
• Imagem de ressonância magnética (MRI), na qual poderosas ondas de rádio e magnéticas criam imagens altamente detalhadas do joelho, particularmente de tecidos moles

Tratamento para dor medial no joelho

Existem vários tratamentos para o joelho de corredor. Eles variam de remédios caseiros simples a procedimentos médicos mais invasivos. É melhor parar de correr até que a dor passe ou você tenha autorização de um médico.

Com o tratamento certo, você pode esperar que a dor no joelho desapareça em poucas semanas.

Remédios caseiros

Remédios caseiros para dores na parte interna do joelho podem diminuir a dor e melhorar a mobilidade geral:

• Método ARROZ: Este acrônimo significa repouso, gelo, compressão (envolver levemente o joelho) e elevação (elevar o joelho acima do coração para reduzir o inchaço).Aplicar uma bolsa de gelo no joelho pode diminuir a dor e a inflamação, reduzindo o fluxo sanguíneo para os tecidos lesionados.O gelo é mais útil logo após o início ou agravamento da dor. Coloque gelo no joelho por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia.
• Calor: O calor suave aplicado ao joelho pode aumentar o fluxo sanguíneo e melhorar a mobilidade dos tecidos.Pode ser aplicado após a dor passar para ajudar o joelho a se mover e a se sentir melhor. O calor também pode ser usado antes do alongamento. Deve ser aplicado por 10 a 15 minutos.
• Medicamento: Antiinflamatórios de venda livre, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), podem diminuir a dor e o inchaço, enquanto analgésicos como Tylenol (acetaminofeno) podem ajudar a aliviar a dor, mas não o inchaço. Certifique-se de entrar em contato com seu médico antes de tomar qualquer medicamento para garantir que seja seguro para você.
• Mudança de calçado: Se os pés chatos estiverem causando rotação para dentro da articulação do joelho, palmilhas ou sapatos de arco alto ajustados podem ajudar a apoiar o arco do pé.
• Exercício:O exercício pode fortalecer os músculos e melhorar a mecânica dos joelhos envolvida na caminhada e corrida. Os exercícios devem ser lentos e constantes, com movimentos controlados. Isso inclui alongamentos para isquiotibiais, quadríceps e quadris, bem como exercícios de resistência para isquiotibiais, quadríceps e nádegas.

Quando consultar um profissional de saúde

Há momentos em que a dor interna no joelho requer mais do que uma bolsa de gelo e Advil. Considere consultar um médico se:

• A dor interna no joelho é causada por trauma.
• A dor no joelho dura mais do que algumas semanas.
• A dor limita significativamente sua capacidade de movimento e/ou você não consegue suportar nenhum peso sobre o joelho.
• O joelho parece deformado ou deformado de alguma forma.
• Há aumento de vermelhidão, inchaço, calor, sensibilidade ou dor (sugerindo que uma infecção pode estar envolvida).

Tratamentos Médicos

Se a dor persistir apesar desses tratamentos caseiros, ligue para seu médico. Eles podem encaminhá-lo para um cirurgião ortopédico especializado em problemas ósseos e articulares.

Os tratamentos médicos para joelho de corredor podem envolver:

• Medicamentos antiinflamatórios prescritos: Analgésicos não esteróides prescritos como Celebrex (celecoxibe) ou Voltaren (diclofenaco) gel podem ser capazes de aliviar a dor no joelho melhor do que medicamentos vendidos sem receita.
• Fisioterapia: um fisioterapeuta pode prescrever exercícios e movimentos que ajudam a fortalecer os músculos ao redor do joelho e a melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimento da própria articulação do joelho.
• Injeções de cortisona: Dor intensa e persistente no joelho pode exigir uma injeção de cortisona no espaço articular. Este medicamento esteróide alivia a dor ao atenuar os processos inflamatórios no joelho.
• Viscossuplementação: Se a osteoartrite estiver causando dor no joelho, pode ser devido à falta de fluido lubrificante na articulação. Um lubrificante sintético (ácido hialurônico) pode ser injetado no espaço articular para ajudar as superfícies articulares a deslizarem umas sobre as outras com mais facilidade, diminuindo a dor interna do joelho.
• Cirurgia no joelho: Se a dor no joelho persistir apesar dos tratamentos médicos conservadores, você poderá se beneficiar com uma cirurgia para corrigir o problema. Isso pode envolver cirurgia artroscópica do joelho, que utiliza ferramentas especializadas inseridas através de pequenas incisões. Pessoas com artrite grave no joelho podem precisar de uma artroplastia parcial do joelho ou artroplastia total da articulação do joelho.

A cirurgia para dor medial no joelho é geralmente considerada o último recurso, uma vez que todos os outros tratamentos falharam.

A maioria das pessoas que passam por uma cirurgia artroscópica no joelho volta a andar sem dor dentro de quatro a seis semanas. Cirurgias mais complexas no joelho, como a artroplastia total do joelho, podem exigir cerca de seis meses de reabilitação dedicada para voltar ao normal.

Como prevenir a dor medial no joelho

Se você é um corredor, usar a forma de corrida adequada pode ajudar a prevenir o joelho do corredor. Por exemplo, passos de corrida mais curtos e certifique-se de que o joelho esteja diretamente sobre o pé ao correr ou caminhar.

Outras estratégias para prevenir dores e lesões nos joelhos incluem o seguinte:

• Comece a correr devagar e mantenha um progresso constante.
• Não aumente sua quilometragem ou intensidade muito rapidamente.
• Descanse entre as corridas.
• Incorpore outros tipos de exercícios à sua rotina para reduzir a tensão nos joelhos.
• Use sapatos adequados e troque-os a cada 300 a 500 milhas.
• Corra em superfícies mais macias, como uma pista ou caminho de terra, em vez de pavimento.
• Mantenha-se hidratado para que seus músculos trabalhem em níveis ideais.

Fazer certos tipos de alongamento pode afrouxar os músculos tensos das pernas, bem como os músculos da lateral do joelho, que podem estar puxando a rótula para fora da ranhura à medida que ela se move.

Uma Palavra da Saúde Teu

A dor medial no joelho pode ser resultado de vários fatores diferentes, o que pode dificultar o tratamento. Se você sentir dor na região medial do joelho após a corrida que não melhora com a modificação da atividade ou com os remédios caseiros listados acima, consulte seu médico. Eles podem começar com tratamentos conservadores, como encaminhamento para fisioterapia, para tratar a dor.

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LAURA CAMPEDELLI, DPT, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS