Como iniciar pílulas anticoncepcionais

Quer você seja sexualmente ativo e queira evitar a gravidez ou esteja tomando a pílula por outro motivo, é importante saber quando iniciar o controle da natalidade e quando o controle da natalidade começa a funcionar.

Você pode iniciar a pílula em qualquer momento do seu ciclo menstrual. No entanto, dependendo de quando você inicia o ciclo, a pílula pode não ser eficaz por sete dias. Isso significa que você pode precisar usar métodos anticoncepcionais alternativos, como preservativos, durante esse período.

Este artigo explicará como iniciar o controle da natalidade e quando ele entrará em vigor assim que você começar a tomá-lo.

Como começar

É melhor começar a tomar a pílula anticoncepcional assim que for prescrita ou sem receita. Estudos demonstraram que atrasar o início da toma da pílula pode aumentar o risco de gravidez não planeada.

Ao iniciar o controle da natalidade, decida quando tomar a pílula todos os dias e siga esse cronograma. Definir um alarme diário ou lembrete de calendário no seu telefone pode ajudá-lo a lembrar.

O tipo de pílula e o momento do seu ciclo menstrual determinarão quando a pílula se tornará eficaz na prevenção da gravidez. Existem dois tipos de pílulas anticoncepcionais:

• As pílulas combinadas são as mais comuns. Eles contêm os hormônios estrogênio e progesterona.
• As minipílulas contêm apenas progestina.

Iniciando pílulas combinadas

• Se você começar a tomar a pílula cinco dias após o início da menstruação, estará protegida contra a gravidez imediatamente e não precisará usar métodos anticoncepcionais de reserva.
• Se você começar a tomar a pílula em qualquer outro momento do seu ciclo, levará sete dias para fazer efeito. Use métodos anticoncepcionais alternativos como preservativos durante esses sete dias.
• As pílulas combinadas podem ser iniciadas seis semanas após o parto, para pessoas que amamentam, e três semanas após o parto, para pessoas que não estão amamentando.
• As pílulas combinadas podem ser usadas imediatamente após um aborto ou aborto espontâneo.

Iniciando a Minipílula

• A minipílula entra em vigor após dois dias, independentemente de quando você a inicia no ciclo. Nos primeiros dois dias, use métodos anticoncepcionais alternativos, como preservativos.
• A minipílula pode ser usada imediatamente após o parto, aborto ou aborto espontâneo.

Em julho de 2023, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou a Opill (norgestrel), um contraceptivo oral só de progestógeno, para venda sem receita médica. Opill é a primeira e única pílula anticoncepcional disponível sem receita médica. 

Idade e controle de natalidade

Como a pílula anticoncepcional atua prevenindo a ovulação, ela pode ser usada assim que a pessoa começar a ovular. Uma pessoa ovula pela primeira vez antes da primeira menstruação. Estudos demonstraram que a pílula é muito segura para adolescentes, por isso mesmo os adolescentes podem optar por começar a tomar a pílula se forem sexualmente ativos ou se tiverem outro motivo médico.

Embora a pílula seja segura para adolescentes muito jovens, pode ser difícil para os mais jovens lembrarem-se de tomar a pílula à mesma hora todos os dias. Por causa disso, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam contracepção reversível de ação prolongada (LARC), como o implante ou dispositivos intrauterinos (DIU), como o controle de natalidade mais eficaz para adolescentes. O risco de gravidez entre adolescentes é inferior a 1% quando se utiliza LARC, em comparação com 9% quando se utiliza a pílula.

De acordo com o CDC, a contracepção ainda é necessária após os 44 anos, embora seja raro engravidar após essa idade. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e a Sociedade Norte-Americana de Menopausa recomendam que as mulheres continuem o uso de anticoncepcionais até a menopausa ou até os 50-55 anos de idade.

Efeitos colaterais

Para os adolescentes, os efeitos colaterais da pílula anticoncepcional são geralmente muito leves e menos graves do que os riscos e efeitos colaterais da gravidez.

Para todas as pessoas, os efeitos colaterais da pílula incluem:

• Mudanças no ciclo menstrual ou manchas
• Náusea
• Mudanças de humor
• Enxaquecas
• Sensibilidade mamária ou ganho de peso 

Em casos raros, a pílula anticoncepcional pode causar coágulos sanguíneos, ataque cardíaco, hipertensão e acidente vascular cerebral, principalmente entre pessoas que fumam.Antes de iniciar o controle da natalidade, converse com seu médico sobre os efeitos colaterais. 

Se você perder uma pílula

A pílula é 99% eficaz se for tomada no mesmo horário todos os dias. Se você esquecer de tomar uma pílula, o risco de gravidez aumenta. 

Tomar a pílula ao mesmo tempo é particularmente importante se você estiver tomando a minipílula, que depende de uma dose menor de hormônios para prevenir a gravidez. A minipílula torna-se menos eficaz se for tomada mais de três horas depois do horário normal. Se isso acontecer, você deve usar métodos anticoncepcionais alternativos por dois dias.

Aqui está o que você deve fazer se esquecer de tomar uma pílula combinada. Em todos os casos, o risco de gravidez aumenta, portanto, você deve usar uma forma alternativa de controle de natalidade por pelo menos sete dias. 

• Se você esquecer de um comprimido, tome-o assim que perceber.
• Se você esquecer de dois comprimidos, tome o comprimido esquecido mais recente o mais rápido possível e, em seguida, retome a toma dos comprimidos restantes no horário habitual (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos no mesmo dia). Use contracepção de apoio ou evite relações sexuais por sete dias.
• Se você perder três ou mais, jogue fora o pacote e reinicie com um novo pacote. Use métodos anticoncepcionais alternativos por pelo menos sete dias.

Considere a contracepção de emergência se duas ou mais pílulas hormonais foram esquecidas durante a primeira semana e se ocorreram relações sexuais desprotegidas nos cinco dias anteriores.