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Principais conclusões
- O mixedema pré-tibial é uma erupção cutânea que ocorre nas canelas e na parte superior dos pés em pessoas com doença de Graves.
- Urticária crônica pode ser um sinal de uma doença autoimune da tireoide e pode indicar a necessidade de exames de tireoide.
- As erupções cutâneas da tireoide geralmente aparecem como pele inchada e brilhante, vermelha ou descolorida.
Alterações na pele, cabelo e unhas, como erupções cutâneas na tireoide, são comuns quando desequilíbrios hormonais são causados por doenças da tireoide ou seu tratamento.A tireóide é uma glândula em forma de borboleta que envolve a traquéia (traquéia) perto da clavícula. Produz triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) para regular o metabolismo, a frequência cardíaca e outras funções vitais.
A baixa função tireoidiana (hipotireoidismo) pode causar pele seca ou manchada, mas também causar um coma com risco de vida chamado mixedema. O hipertireoidismo (uma tireoide hiperativa) pode causar alterações nas unhas, rubor na pele e coceira, mas também um tipo específico de mixedema. Erupções cutâneas na tireoide ou urticária crônica podem ocorrer nas dobras da pele, no pescoço e muito mais.
Tipos de erupções cutâneas na tireoide
Uma erupção cutânea é um termo genérico para uma área de pele irritada. Essa irritação pode assumir várias formas, incluindo vermelhidão, inchaço, coceira e ressecamento.
Mixedema Pretibial
Esta é uma erupção cutânea que já foi um sinal característico da doença de Graves, um tipo de hipertireoidismo. Graças ao diagnóstico e tratamento anteriores de doenças da tireoide, essa erupção cutânea é agora considerada um sintoma raro. Ainda ocorre em até 4% dos casos.
A erupção cutânea mista pré-tibial, também conhecida como dermopatia da tireoide, geralmente se desenvolve nas canelas e na parte superior dos pés. Pode ocorrer com doenças autoimunes da tireoide e é mais comum em pessoas com doença de Graves, ocorrendo frequentemente junto com a oftalmopatia de Graves, que afeta os olhos.
A aparência desta erupção pode variar, mas geralmente aparece com alguma forma de vermelhidão ou descoloração em manchas elevadas da pele que podem assumir uma textura semelhante à de uma casca de laranja (peau d’orange).Em casos graves, as áreas dessa erupção cutânea podem crescer extremamente, transformando-se em nódulos, placas ou lesões do tipo elefantíase.
Urticária Crônica
A pele vermelha, saliente e com coceira também pode ser um sinal de doença da tireoide. Urticária crônica (urticária) ocorre em cerca de 20% das pessoas com diagnóstico de doença autoimune da tireoide.Eles também podem ir e vir.
Embora uma doença da tireoide diagnosticada possa ser a causa de urticária, sua presença pode ser um sinal de que você precisa fazer um teste para detectar um problema de tireoide.Se você tiver urticária que reaparece sem causa óbvia e é difícil de tratar, converse com seu médico.
Outras condições de pele
Existem vários outros sintomas cutâneos que podem surgir com doenças da tireoide. Os sintomas comuns do hipertireoidismo que afetam a pele incluem:
- Rubor do rosto
- Vermelhidão nas palmas das mãos
- Suor excessivo nas palmas das mãos e/ou solas dos pés
- Pele fina, macia e às vezes brilhante
Com a doença de Graves (e, em alguns casos, tratamento da tireoide), algumas pessoas apresentam pele ictérica (amarelada). Eles também podem apresentar coceira e erupção na pele chamada púrpura de Henoch-Schonlein, também conhecida como vasculite por IgA.
O hipotireoidismo, por outro lado, geralmente leva a sintomas cutâneos como:
- Manchas ou descoloração, incluindo um amarelecimento chamado carotenemia
- Mãos e pés frios
- Textura seca e grossa
- Rachaduras na pele
- Mixedema com aparência cerosa e inchada
A acropaquia da tireoide, que ocorre em menos de 1% das doenças autoimunes da tireoide, pode causar inchaço nos dedos e unhas tortas, mas normalmente não causa dor.
Sintomas comuns de doenças da tireoide
Outros sintomas de doenças da tireoide podem incluir:
- Cabelo opaco, seco ou quebradiço
- Sobrancelhas finas
- Unhas grossas e quebradiças com estrias visíveis
- Curvatura da unha
- Depressão
- Fadiga
- Névoa cerebral ou dificuldade de concentração
- Inchaço no pescoço (bócio)
- Problemas de sono
- Mudanças de peso inexplicáveis
- Diarréia ou prisão de ventre e outros problemas intestinais
- Mudanças menstruais
Os sintomas que você sentir dependerão de você ter hipo ou hipertireoidismo e da gravidade do desequilíbrio.
Aparência
As erupções cutâneas na tireoide podem assumir várias aparências, mas é comum a pele inchada e brilhante, vermelha ou descolorida. A pele também pode parecer opaca, escamosa, seca ou áspera, dependendo do nível de disfunção da tireoide.
Seu médico pode suspeitar de uma doença da tireoide ou de uma falta de controle da condição da tireoide com base na aparência da sua pele, mas são necessários exames de sangue para confirmar o diagnóstico ou orientar o tratamento.
Diagnóstico
Os sintomas de doenças da tireoide podem se sobrepor aos de uma série de outras condições, portanto, seu médico pode realizar diferentes tipos de testes, incluindo testes de função da tireoide, para confirmar um distúrbio da tireoide ou descartar outros problemas que possam causar erupções na pele.
Eles podem examinar sua erupção cutânea de perto ou até mesmo coletar uma amostra de pele para ver ao microscópio. A ultrassonografia pode ser usada para visualizar a tireoide.Os exames de sangue, entretanto, são a única maneira de diagnosticar conclusivamente a presença e a gravidade de um distúrbio da tireoide.
O diagnóstico também pode considerar medicamentos usados para tratar problemas de tireoide, uma vez que os efeitos colaterais podem incluir coceira ou erupção na pele.
Tratamento
O tratamento para sintomas cutâneos relacionados à tireoide dependerá da causa subjacente. Entre as possibilidades incluem:
- Esteróides e terapia com iodo radioativo para urticária crônica
- Medicamento para tireotoxicose para resolver icterícia
- Medicamentos de imunoterapia emergentes para condições de hipotireoidismo
O mixedema pré-tibial pode ser difícil de tratar e não existem diretrizes oficiais. As injeções de corticosteroides são uma opção, mas medicamentos tópicos ou outros medicamentos antiinflamatórios também podem ajudar.
O tratamento mais eficaz para doenças de pele relacionadas à tireoide é controlar o desequilíbrio da tireoide. Para uma erupção cutânea mista pré-tibial em particular, o hipertireoidismo subjacente ou doença de Graves pode ser tratado com:
- Medicamentos antitireoidianos
- Betabloqueadores
- Iodo radioativo
- Ablação cirúrgica ou remoção parcial
Medicamentos de reposição hormonal da tireoide podem ser usados para tratar uma doença que afeta a pele. Alguns exemplos de substituições de hormônios tireoidianos incluem:
- Levotiroxina, uma forma sintética de T4 (Synthroid, Levoxyl, Unithroid e Tirosint)
- Liotironina, uma forma sintética de T3 (Cytomel)
- Tireóide desidratada natural
Quando consultar um profissional de saúde
Se você tiver doença da tireoide, precisará estar sob os cuidados regulares de um médico ou endocrinologista. Você não deve tentar tratar doenças da tireoide sozinho. Atrasar ou evitar o tratamento médico para doenças da tireoide pode levar a complicações graves, como batimentos cardíacos irregulares.
