Como funciona um teste de imunoensaio enzimático (EIA)

Uma enzimaimunoensaio(EIA) ou um ensaio imunoenzimático (ELISA) é uma análise de sangue ou urina que pode ajudar a diagnosticar muitas infecções e condições inflamatórias. Este é um teste simples que não causa efeitos colaterais. Seu EIA pode ajudar a diagnosticar a causa dos seus sintomas e é usado para orientar sua terapia.

O teste EIA funciona produzindo uma mudança de cor em uma solução quando sua amostra é examinada em laboratório. A mudança de cor ocorre como resultado de uma reação química descrita como reação enzima-anticorpo.

Este artigo aborda o teste EIA, para que é usado e como funciona. Também permite saber o que esperar durante o teste e como os resultados são interpretados.

Objetivo do teste EIA

Um teste EIA é usado para crianças e adultos. Pode ser necessário fazer um teste EIA se desenvolver sintomas ou se tiver sido exposto a certas infecções. Este teste também é usado para auxiliar no diagnóstico de alergias e algumas doenças autoimunes.Um teste EIA também pode ser usado para identificar certos medicamentos e para triagem de medicamentos.

Muitas vezes, você pode não saber especificamente que vai fazer um teste EIA, a menos que verifique cuidadosamente o formulário de pedido. A AIA é uma técnica laboratorial, mas não altera a forma como o sangue é coletado.

Algumas das infecções que podem ser detectadas pela EIA incluem:

• vírus VIH
• Vírus da hepatite C
• Vírus da hepatite B
• Vírus herpes 
• Doença de Lyme Borrelia burgdorferibactérias
• SífilisTreponema pálidobactérias

Outras substâncias que podem ser detectadas por um teste EIA incluem:

• Marcadores de câncer:Os marcadores de câncer são proteínas ou hormônios produzidos por alguns tipos de câncer e podem ser detectados antes que o câncer seja grande o suficiente para ser visto em exames de imagem.
• Níveis hormonais:Muitos hormônios esteróides e hormônios reprodutivos podem ser detectados com este teste.
• Marcadores inflamatórios:Doenças inflamatórias e autoimunes podem produzir anticorpos ou outras proteínas que podem ser detectadas por EIA.
• Certos medicamentos:Opioides, analgésicos e sedativos estão entre a longa lista de medicamentos que podem ser identificados pela EIA.

Teste no local de atendimento (POCT)
O teste no local de atendimento ou POCT (também chamado de teste rápido, teste próximo ao paciente ou teste à beira do leito) é um teste diagnóstico realizado no momento e no local do atendimento. Este teste não ou minimamente invasivo pode ser realizado durante uma consulta médica, com resultados confirmados durante ou logo depois. Por exemplo, um POCT oral para anticorpos HIV é feito por meio de esfregaço dentro da boca, com resultados disponíveis em cerca de 20 minutos. O POCT para hepatite B, hepatite C, herpes e sífilis pode ser feito usando uma amostra de sangue de uma picada no dedo. Pergunte ao seu médico se o POCT é uma opção para você.

Teste de alergia

Um teste EIA pode ser usado para ajudar a identificar se você é alérgico a uma substância específica.Uma alergia é caracterizada por um anticorpo (proteína imunológica) que reage a uma substância inofensiva descrita como alérgeno. Um alérgeno é uma substância que induz uma reação alérgica.

Triagem de drogas

Outro uso do EIA é para triagem de drogas. Uma amostra de sangue ou urina pode ser usada para detectar a presença de certas drogas, como cocaína ou alucinógenos.Isso normalmente é usado em um ambiente como a triagem de drogas associadas ao emprego.

Como funciona a AIA

A interpretação do seu teste EIA é baseada em uma mudança de cor.Este teste pode ser lido como positivo ou negativo e também pode produzir um resultado quantitativo, que compara a reação ao padrão ou faixa normal.

Como este teste é usado para muitas indicações diferentes, cada indicação tem seu próprio intervalo normal e resultado padrão, que será incluído no relatório do teste.

Um EIA usa uma amostra de seu sangue ou urina. A amostra é exposta a uma proteína que se liga a uma substância muito específica, como um anticorpo.Como o EIA é usado para uma ampla variedade de diagnósticos, a proteína usada no seu teste depende da condição para a qual você está sendo testado. Por exemplo, se estiver a realizar um EIA para diagnosticar a hepatite B, este teste não pode ser considerado positivo ou negativo para uma condição diferente, como o VIH.

Depois que sua amostra for exposta a uma proteína selecionada, uma substância em sua amostra de sangue poderá se ligar à proteína. Após esta etapa inicial, o resíduo é lavado e uma enzima é introduzida na solução. A enzima é selecionada porque se liga à proteína que foi inicialmente colocada na sua amostra. Se ocorrer uma reação de ligação, a enzima induz uma mudança de cor.

Se a cor da solução mudar, isso é considerado uma indicação de que a substância que está sendo testada está presente e é considerado um teste “positivo”. Se não ocorrer alteração de cor, este é considerado um teste negativo.

Riscos e Contra-indicações

Um EIA é um teste simples com poucos riscos. Se você é saudável o suficiente para tolerar a coleta de sangue, não deverá ter nenhuma contra-indicação para fazer este teste.

Alguns dos possíveis efeitos colaterais da coleta de sangue incluem:

• Sangramento excessivo
• Desmaios ou tonturas
• Hematomas
• Pequeno risco de infecção

Se você tiver problemas de sangramento, hipotensão (pressão arterial baixa) ou anemia (baixa contagem de células sanguíneas e/ou função dos glóbulos vermelhos), seu médico poderá lhe dar precauções especiais quando você fizer este teste.

Antes do teste

Normalmente não há necessidade de preparação antes de realizar um EIA.Se o seu médico desejar que você pare de tomar medicamentos ou interrompa a exposição a qualquer substância, você receberá instruções específicas antes do teste.

Tempo

Prepare-se para passar cerca de uma hora no local onde será coletado seu sangue ou urina. É uma boa ideia perguntar sobre a duração prevista do seu tempo de espera antes de fazer o teste, especialmente se você tiver outras atividades planejadas para o seu dia.

O procedimento de coleta de sangue em si normalmente leva apenas cerca de cinco minutos, mas o tempo gasto para fazer login, preencher a papelada e esperar pela sua vez pode demorar mais.

Localização

Você pode ir ao consultório do seu médico, a um laboratório em um prédio médico ou a um hospital para coletar sangue ou urina para sua EIA. Seu médico e seu seguro de saúde podem fornecer uma lista de locais aprovados onde você pode fazer este teste.

O que vestir

Para uma AIA, o seu sangue será normalmente recolhido de uma veia do seuantecubitalárea (a parte interna do braço na altura do cotovelo) ou de uma veia da mão.

Para o teste, você deve usar uma camisa com mangas curtas ou que sejam fáceis de enrolar acima dos cotovelos. Às vezes, as pessoas que vão trabalhar depois de fazer uma coleta de sangue gostam de usar mangas compridas para cobrir o curativo.

Se você for fazer um exame de urina, é uma boa ideia usar roupas que sejam fáceis de puxar para cima ou para baixo, para que você possa coletar a urina enquanto segura o recipiente da amostra.

Comida e bebida

A menos que seu médico lhe dê instruções específicas para evitar um determinado alimento ou bebida, você pode comer e beber normalmente antes do teste, sem quaisquer restrições.

Custo e seguro saúde 

Dependendo do seu plano de saúde, o custo deste teste pode ser total ou parcialmente coberto. Você pode ter que pagar um co-pagamento, mesmo que seu seguro saúde cubra a maior parte do custo do teste. O melhor é consultar previamente a sua seguradora de saúde e verificar o custo com o laboratório onde fará o exame.

Um exame de sangue EIA custa entre US$ 50 e US$ 200. Lembre-se de que esse custo pode ser maior se você estiver fazendo testes para vários alérgenos. Um teste de urina EIA custa entre US$ 20 e US$ 40. Isto pode variar dependendo de quantas substâncias estão sendo testadas.

O custo de um teste de rastreio de drogas no emprego provavelmente não será coberto pela sua seguradora de saúde e você ou o seu empregador terão de pagá-lo.

O que levar

Traga seu cartão de seguro, um cartão de identificação e alguma forma de pagamento quando for fazer o teste. Antes de ser autorizado a fazer o teste, pode ser solicitado que você pague seu copagamento ou forneça o pagamento integral se estiver pagando pelo teste sozinho.

Durante o teste EIA

Ao fazer o teste EIA, você se encontrará com uma equipe que o ajudará a fazer login e preencher seus formulários. Você também se encontrará com uma enfermeira ou flebotomista que irá coletar seu sangue ou ajudá-lo com o exame de urina.

Pré-teste

Antes do teste, você será solicitado a fazer login, mostrar o pedido do teste e apresentar seus dados de identificação e seguro. Você também pode ser solicitado a esperar pela sua vez, caso eles não estejam prontos para recebê-lo imediatamente.

Ao longo do teste

Uma enfermeira ou flebotomista irá chamá-lo para fazer uma coleta de sangue. Você será solicitado a se sentar. Normalmente, eles também perguntarão com que mão você escreve ou de qual braço você prefere que o sangue seja coletado. Eles geralmente tentam evitar tirar sangue do braço com o qual você escreve.

Você terá um torniquete ou uma faixa enrolada na parte superior do braço. Em seguida, sua enfermeira ou flebotomista sentirá a veia e limpará a área ao redor dela.

Você terá então uma pequena agulha inserida na veia e, normalmente, um tubo será colocado no outro lado da agulha para coletar o sangue.A agulha é inserida no braço por menos de um minuto. Quando a agulha for retirada, uma pequena bola de algodão ou gaze será colocada no local da punção com alguma pressão para estancar o sangramento. Você pode ser solicitado a exercer alguma pressão sobre ele por alguns minutos. 

Pós-teste

Assim que o sangramento parar (geralmente leva menos de um minuto), um curativo será colocado sobre o local da punção e você poderá sair. 

Se sentir tontura ou desmaio, ou se continuar a sangrar no local da punção após o teste, informe a sua enfermeira ou flebotomista.

Você pode dirigir para casa após o teste e não precisa estar acompanhado por ninguém. Após o exame, deve-se deixar o curativo no local da punção por cerca de 24 horas para mantê-lo limpo.

Uma amostra de urina

Se você estiver fazendo um exame de urina, poderá ser instruído sobre como coletar sua amostra de urina. Você será levado a um banheiro privativo, receberá um recipiente para coletar sua urina e será instruído a se limpar antes da coleta para evitar contaminação. 

Após o teste EIA

No primeiro dia após o teste, é uma boa ideia evitar levantar objetos pesados ​​com o braço que foi usado para tirar sangue.

A maioria das pessoas não tem problemas após um teste EIA. Algumas pessoas notam dor ou pequenos hematomas no local da punção, mas isso não deve durar mais do que alguns dias.

Gerenciando efeitos colaterais 

Se você for frágil ou tiver anemia, poderá sentir alguns efeitos colaterais após a coleta de sangue. Os sintomas podem incluir tontura, tontura e fadiga.

Se você tiver um problema de sangramento, o local da punção pode continuar a sangrar.

Se você sentir dor intensa ou persistente, hematomas, sangramento ou tontura após a coleta de sangue, converse com seu médico sobre isso.

Interpretando Resultados

Os resultados dos testes EIA geralmente levam de algumas horas a alguns dias. Seu médico deve ser capaz de fornecer um prazo para esperar os resultados e se você será notificado, deverá ligar para verificar ou poderá recebê-los eletronicamente.

Sensibilidade e Especificidade

Os testes EIA são muito sensíveis e muito específicos. Os anticorpos utilizados num teste EIA ligam-se apenas à substância testada e a mais nada, tornando o resultado específico. A mudança de cor pode ocorrer em resposta a uma quantidade muito pequena da substância testada, tornando estes testes muito sensíveis.

Dito isto, todos os testes podem produzir falsos positivos (dizer incorretamente que você tem um diagnóstico, mesmo quando não o tem) e falsos negativos (dizer incorretamente que você não tem o diagnóstico, mesmo quando o tem). A taxa de falsa positividade ou falsa negatividade é diferente para cada condição testada pela EIA.

Seguir

Você pode precisar de um EIA de acompanhamento em algumas situações. Se você estiver sendo testado para alergia, pode ser necessário repetir o teste após um intervalo de tempo para avaliar se houve alguma alteração em sua reação alérgica.

Quando o seu teste EIA foi usado para detectar uma infecção, pode não ser necessário repeti-lo se os seus sintomas melhorarem com o tratamento. No entanto, algumas infecções, como o VIH, necessitam de ser monitorizadas e poderá ser necessário repetir o teste em intervalos regulares.

Se você fez seu EIA para um teste de triagem de drogas no trabalho, a repetição do teste será baseada na política do seu empregador.