Como funciona o Wegovy (semaglutida)?

Wegovy (semaglutida) é um medicamento prescrito pertencente a um grupo de medicamentos conhecidos como agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). É uma solução líquida que você autoinjeta logo abaixo da pele, uma vez por semana, para obesidade. Ele também vem como uma pílula oral que você toma diariamente.

Wegovy atua diminuindo a velocidade com que os alimentos passam pelo estômago, conhecido como esvaziamento gástrico. Isso leva a alterações no apetite, fazendo com que as pessoas se sintam saciadas mais rapidamente e não sintam fome novamente depois de comer. Em última análise, isso resulta na diminuição da ingestão de calorias, promovendo a perda de peso.

Compreendendo a obesidade

Cerca de 42% dos adultos nos Estados Unidos são obesos, enquanto outros 30% estão acima do peso. Um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg/m2 é considerado obesidade, enquanto um IMC igual ou superior a 27 kg/m2 é considerado excesso de peso.

Muitos fatores podem levar ao ganho de peso e à obesidade. As rotinas de dieta e atividade física têm um impacto significativo. Hábitos de sono, medicamentos e outras condições médicas também podem afetar o peso corporal.

Além disso, a genética desempenha um papel na determinação de por que esses fatores podem levar a um maior ou menor ganho de peso em algumas pessoas do que em outras.

Fazer mudanças na dieta e aumentar a rotina de exercícios geralmente é adequado para reduzir o peso corporal. No entanto, as mudanças no estilo de vida não são suficientes em alguns casos.

Com os novos desenvolvimentos em medicamentos e cirurgias anti-obesidade, mais pessoas recorrem aos seus prestadores de cuidados de saúde para perder peso quando a dieta e o exercício não ajudam o suficiente. 

Em certas situações, um profissional de saúde pode prescrever um medicamento para acompanhar essas mudanças no estilo de vida. É importante saber que medicamentos GLP-1 como o Wegovy podem ajudá-lo a perder peso, mas funcionam melhor quando você também segue uma dieta saudável e faz exercícios regularmente.

Seguir essas etapas em conjunto pode proporcionar melhores resultados do que qualquer uma das opções isoladamente para controle de peso.

O IMC é uma medida desatualizada e falha. Não leva em consideração fatores como composição corporal, etnia, sexo, raça e idade. Embora seja uma medida tendenciosa, o IMC ainda é amplamente utilizado na comunidade médica porque é uma forma barata e rápida de analisar o potencial estado de saúde e os resultados de uma pessoa.

Como funciona o Wegovy?

O FDA aprova atualmente o Wegovy, em conjunto com uma dieta hipocalórica e aumento de exercícios, para perda e controle de peso em:

• Adultos com IMC inicial de 30 kg/m²(obesidade)
• Adultos com IMC inicial de 27 kg/m²(excesso de peso) que têm um ou mais problemas de saúde relacionados ao peso, como hipertensão (pressão alta), diabetes tipo 2 ou colesterol alto.
• Crianças com 12 anos ou mais com IMC inicial no percentil 95 para idade e sexo

Os profissionais de saúde podem prescrever Wegovy off-label para pessoas que não atendem a esses critérios, se acharem que é seguro e benéfico para seus pacientes.

O princípio ativo do Wegovy é a semaglutida, que pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como agonistas do receptor GLP-1.A semaglutida é o ingrediente ativo de dois outros medicamentos de marca: Ozempic, uma injeção semanal, e Rybelsus, um comprimido oral.

Ao contrário do Wegovy, o Ozempic e o Rybelsus são especificamente aprovados pela FDA para controlar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2.

Wegovy atua na perda de peso ligando-se ao receptor GLP-1, aumentando a liberação de GLP-1 no corpo. O GLP-1 é um hormônio que regula o apetite no cérebro, proporcionando a sensação de saciedade que faz com que nosso cérebro não coma ou pare de comer.

Ao aumentar a quantidade de GLP-1 liberada pelo corpo, Wegovy aumenta a sensação de saciedade. Também retarda o esvaziamento gástrico, retardando assim o processo de digestão dos alimentos no estômago. 

Wegovy é apresentado como uma solução líquida em uma caneta injetável pré-cheia. Cada caneta contém uma dose. Wegovy é injetado uma vez por semana como uma injeção subcutânea, logo abaixo da pele do abdômen, coxa ou parte posterior do braço.Wegovy também está disponível na forma de comprimido tomado uma vez ao dia.

Quão eficaz é o Wegovy?

A maioria dos indivíduos que usam Wegovy com uma dieta hipocalórica e aumento da atividade física pode esperar perder pelo menos 5% do peso corporal inicial durante os primeiros três meses de tratamento.

Por exemplo, uma pessoa com peso corporal inicial de 200 libras (lbs) pode esperar perder 10 libras durante os primeiros três meses de tratamento com Wegovy.

De acordo com ensaios clínicos:

• Mais de oito em cada 10 pessoas que tomaram Wegovy alcançaram perda de peso de 5% ou mais. Os resultados foram significativos em comparação com os participantes que tomaram placebo, demonstrando que Wegovy aumenta efetivamente o impacto da dieta e do exercício na perda de peso.
• As pessoas que tomaram Wegovy alcançaram uma redução de 15% no peso corporal após um ano, enquanto quase 70% experimentaram uma redução de 10% na perda de peso.
• Em média, aqueles que receberam Wegovy nos ensaios clínicos perderam 15% do peso corporal; o participante médio do ensaio pesando 231 libras representa uma redução de 35 libras no peso.

É possível uma perda de peso mais extensa, especialmente se continuar a tomar Wegovy e aderir rigorosamente às mudanças de estilo de vida saudável a longo prazo.

Ao começar a tomar Wegovy, você começará com uma dose baixa e aumentará gradualmente ao longo do tempo. Aumentar a dosagem muito rapidamente pode causar efeitos colaterais digestivos intoleráveis, como náuseas e vômitos. Portanto, é importante não apressar ou acelerar o aumento da dose para ver os resultados mais cedo. Em vez disso, seja paciente e siga as instruções do seu provedor.

Estabeleça expectativas realistas de que a visualização de todos os benefícios pode levar alguns meses. Se parar de tomar Wegovy, poderá recuperar o peso.

Quando considerar Wegovy

Foi demonstrado que mudanças intensas na dieta e nos exercícios, por si só, levam a uma perda de peso significativa (5-7% do peso corporal), mas muitas vezes atingem um patamar e podem levar à recuperação do peso.

Se você tentar modificações no estilo de vida antes dos medicamentos para perda de peso e chegar a um ponto em que não perde mais peso, um medicamento como o Wegovy pode fornecer benefícios adicionais em conjunto com mudanças no estilo de vida.

Você pode considerar Wegovy se atender a uma das seguintes descrições:

• Idade igual ou superior a 18 anos e IMC considerado obeso (IMC de 30 kg/m²ou acima)
• Idade igual ou superior a 18 anos e IMC considerado acima do peso (IMC de 27 kg/m²ou superior)etem uma ou mais condições relacionadas ao peso (por exemplo, pressão alta, colesterol alto ou diabetes tipo 2)
• Idade igual ou superior a 12 anos e IMC no percentil 95, o que significa que a criança pesa mais de 90% das outras crianças da mesma idade e sexo biológico

Se você não tiver certeza do seu IMC, calculadoras de IMC on-line e recursos de percentil pediátrico estão disponíveis.

Wegovy não se destina a qualquer benefício estético ou cosmético percebido para a perda de peso, mas sim para melhorar a saúde e reduzir o risco de problemas cardiovasculares associados à obesidade.

Além disso, lembre-se de que Wegovy é caro, mais de US$ 1.000 por mês, e muitos planos de saúde não cobrem medicamentos para perda de peso. Isto pode mudar à medida que aprendemos mais sobre o potencial dos agonistas do GLP-1 para reduzir o risco de problemas cardíacos.

Em 2024, o FDA aprovou o Wegovy para reduzir o risco de problemas cardíacos graves em adultos obesos ou com sobrepeso. Wegovy deve ser utilizado em conjunto com uma dieta hipocalórica e aumento da atividade física. 

Quem deve evitar Wegovy?

Wegovy pode não ser seguro para todos. Pessoas com as seguintes condições ou fatores podem ter um risco maior de efeitos colaterais se usarem Wegovy:

• Pessoas que tomam certos medicamentos para diabetes

Os prestadores de cuidados de saúde não podem prescrever Wegovy para você se você tiver ou tiver:

• Uma reação alérgica a Wegovy, semaglutida ou outros medicamentos GLP-1
• História pessoal ou familiar de certos tipos de câncer de tireoide
• Pancreatite
• Atualmente tomando outro medicamento GLP-1
• Diabetes tipo 1

O FDA exige um aviso em caixa para Wegovy. Uma advertência em caixa é a advertência mais severa para um medicamento prescrito. Informa os pacientes e prescritores sobre riscos potencialmente graves.

A caixa de advertência do Wegovy alerta sobre o risco de certos tipos de câncer de tireoide, que foram encontrados em estudos em animais com os medicamentos GLP-1. Não se sabe se Wegovy pode causar câncer de tireoide em humanos.

Como precaução, pessoas com histórico pessoal ou familiar de câncer medular de tireoide (CMT) ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2) não devem tomar Wegovy, pois pode aumentar ainda mais o risco de desenvolver câncer de tireoide.

Efeitos colaterais e segurança

Como todos os medicamentos, Wegovy apresenta potencial para efeitos adversos.

Portanto, se você ou um ente querido iniciar o tratamento com Wegovy, monitore de perto quaisquer sintomas negativos emergentes.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns do Wegovy podem incluir:

• Náusea
• Diarréia
• Constipação
• Vômito
• Dor abdominal
• Dor de cabeça
• Fadiga
• Reações no local da injeção, como coceira ou desconforto na pele após a injeção do medicamento

A náusea é o efeito colateral mais comum do Wegovy. Ocorre com mais frequência quando você inicia a medicação ou após o aumento da dose. A náusea torna-se menos incômoda à medida que seu corpo se ajusta à medicação ou dose.

Fale com um profissional de saúde se persistirem náuseas ou outros efeitos colaterais comuns. Eles podem recomendar mudanças em sua dieta, uma redução temporária da dose ou possivelmente a interrupção do Wegovy.

Efeitos colaterais graves

Menos comumente, Wegogy pode causar efeitos colaterais graves que requerem atenção médica.

Os possíveis efeitos colaterais e seus sintomas a serem observados incluem:

• Baixo nível de açúcar no sangue em pessoas que tomam certos medicamentos para diabetes. Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue a serem observados são tonturas, suores ou tremores.
• Problemas estomacais graves. Os sintomas podem incluir dor abdominal, vômito ou diarreia.
• Doença da vesícula biliar. Os sintomas podem incluir náuseas, vômitos, dor abdominal e coceira.
• Inflamação do pâncreas, que pode causar náuseas, vômitos e dor abdominal.
• Danos nos rins. Os sintomas podem incluir fadiga, perda de apetite ou pressão alta.
• Aumento da frequência cardíaca, que pode parecer que seu coração está acelerado ou batendo forte.
• Mudanças na visão em pessoas com diabetes tipo 2.
• Hipotensão (pressão arterial baixa), que pode causar tonturas ou desmaios.
• Reações alérgicas. Os sintomas podem incluir erupção cutânea, náusea ou dificuldade em respirar.
• Íleo. Os sintomas incluem dor abdominal, vômito, náusea, prisão de ventre, mau hálito e plenitude abdominal.

As listas acima não incluemtodospossíveis efeitos colaterais do Wegovy.

Diretrizes de dosagem

Você pode tomar Wegovy uma vez por semana, a qualquer hora, com ou sem alimentos, no mesmo dia de cada semana.

A dosagem inicial de Wegovy é de 0,25 miligramas (mg) injetada uma vez por semana durante as primeiras quatro semanas (semanas 1 a 4), então seu médico aumentará sua dose a cada quatro semanas até atingir a dosagem de manutenção.

A tabela abaixo resume a dosagem típica de Wegovy:

Armazenar

Wegovy vem como uma caneta injetora pré-cheia. Cada caneta contém uma dose única. Até estar pronto para administrá-lo, guarde Wegovy na geladeira.

Wegovy permanece bom em temperatura ambiente por até 28 dias, desde que não seja aberto. Se necessário para viajar, você pode guardar as canetas Wegovy fora da geladeira por até quatro semanas.

Interações Wegovy

Certos medicamentos interagem com o Wegovy. As interações podem levar a efeitos colaterais graves ou fazer com que os medicamentos sejam tratamentos menos eficazes do que o normal.

Antes de iniciar o Wegovy, informe o seu médico sobre sua prescrição atual, medicamentos de venda livre e vitaminas ou suplementos.

Wegovy pode aumentar o risco de hipoglicemia se você também tomar certos medicamentos para diabetes para reduzir o açúcar no sangue, incluindo:

• Medicamentos orais para diabetes que aumentam a liberação de insulina no corpo, como Glucotrol (glipizida) ou Amaryl (glimepirida)
• Insulina, como Lantus (insulina glargina)

Como precaução, converse com um farmacêutico ou profissional de saúde para verificar seus medicamentos e suplementos e rastrear possíveis interações com Wegovy.

Esta é uma lista parcial de medicamentos que podem interagir com o Wegovy.

Opções alternativas de tratamento

Não existe uma versão “natural” de Wegovy ou uma erva que funcione de forma semelhante. Há poucas evidências de que quaisquer suplementos dietéticos OTC sejam eficazes para perda de peso.

O FDA alerta que algumas ervas promovidas para perda de peso podem ser arriscadas, especialmente para pessoas tratadas de doenças crônicas. Exemplos de suplementos que apresentam riscos potenciais à saúde ou interações medicamentosas incluem glucomanano, capuz e ioimba.

Antes de experimentar um suplemento dietético ou de ervas, consulte um profissional de saúde, como um nutricionista, farmacêutico ou profissional de saúde, para determinar se é seguro. Os suplementos não se destinam a tratar, curar ou prevenir doenças.