Como funciona o músculo sóleo

O músculo sóleo corre ao longo da parte de trás da perna. Esse músculo grande e poderoso começa na parte de trás da tíbia e se liga ao osso do calcanhar como parte do tendão de Aquiles. Você tem dois músculos sóleo localizados em cada perna.

Durante atividades como caminhar, correr e pular, o músculo sóleo está ativo e uma lesão muscular pode afetar sua capacidade de realizar essas funções básicas.

A palavra “sóleo” vem do termo latinoúnico, que significa sandália.

Este artigo explica a anatomia do músculo sóleo, como ele funciona e lesões ou condições comuns que podem afetá-lo.

O que é o músculo sóleo?

O músculo sóleo se origina na parte posterior da parte superior da tíbia, ou tíbia. Pequenos deslizamentos do músculo também surgem da cabeça da fíbula e ao longo da fina aponeurose entre a fíbula e a tíbia. (Uma aponeurose é uma lâmina de fáscia branca perolada que se conecta entre dois ossos, servindo como ponto de fixação para músculos que requerem uma grande área de superfície.)

O músculo sóleo desce pela parte de trás da perna e está localizado logo abaixo do músculo gastrocnêmio maior. Os dois músculos se unem no tendão de Aquiles e se inserem na parte posterior do osso do calcanhar, chamado calcâneo. Muitos profissionais consideram as duas cabeças do gastrocnêmio (músculo da panturrilha) e o único sóleo como um grupo muscular denominado tríceps sural.

Seus músculos sóleo são inervados (fornecidos de nervos) pelos nervos tibiais que surgem do primeiro e do segundo nível sacral na parte inferior da coluna.

Função do músculo sóleo

Os músculos sóleo funcionam para flexionar plantar o pé. A flexão plantar é a direção do movimento que ocorre quando o pé e os dedos apontam para baixo. O sóleo trabalha com o músculo da panturrilha para realizar essa tarefa.

O gastrocnêmio, um músculo biarticular, cruza o joelho e o tornozelo. É um flexor plantar ativo do tornozelo quando o joelho está reto. O sóleo, por outro lado, é um músculo articular único, cruzando apenas o tornozelo. Quando o joelho está dobrado, o músculo gastrocnêmio fica frouxo e não é capaz de se contrair com força para flexionar plantar o tornozelo. O sóleo é muito ativo como flexor plantar do tornozelo quando o joelho está dobrado.

Seu músculo sóleo fica um pouco alongado enquanto você caminha e sobe e desce escadas. Ele também é alongado durante corridas e atividades que exigem saltos e saltos. Quando esse músculo é alongado, ele armazena energia que é liberada quando o músculo se contrai e encurta.

O sóleo é um músculo poderoso que atua em praticamente todos os tipos de atividades com levantamento de peso.

Quando você fica em pé, o músculo sóleo ajuda a manter o equilíbrio adequado. Por ser composto principalmente por fibras musculares de contração lenta, possui alta resistência e é capaz de suportar contrações e cargas de trabalho por um período prolongado de tempo.

O músculo sóleo também funciona para ajudar a bombear o sangue da parte inferior da perna de volta ao coração. Suas veias transportam sangue do corpo para o coração. Dentro dessas veias existem pequenas válvulas “unidirecionais”. Quando o músculo sóleo se contrai, ele age como uma esponja, empurrando o sangue pelas veias.

As válvulas unidirecionais evitam que o sangue volte para a parte inferior da perna. A ação dos músculos que atuam como bombas esponjosas é frequentemente chamada de bomba do músculo esquelético.

Condições que afetam o músculo sóleo

Uma lesão no músculo sóleo geralmente resulta em certos sinais e sintomas. Isso pode incluir:

• Dor na parte inferior da perna
• Inchaço na perna
• Dificuldade em ficar em pé e andar
• Hematomas na parte inferior da perna
• Aperto e cãibras na perna ou pernas

Se você tiver algum desses sintomas, consulte seu médico imediatamente para obter um diagnóstico preciso e começar a controlar sua condição.

Lágrima Sóleo

As rupturas do sóleo podem ocorrer devido a movimentos repentinos e fortes ou uso excessivo. São mais comuns em corredores, triatletas e praticantes de salto, como ginastas e atletas de atletismo.

Os sinais de ruptura incluem dor aguda na panturrilha, inchaço, hematomas, fraqueza e dificuldade para andar ou ficar na ponta dos pés. Os médicos geralmente diagnosticam com um exame físico e exames de imagem, como ressonância magnética ou ultrassom. Pode ser difícil distinguir uma ruptura do sóleo de uma ruptura do gastrocnêmio. Às vezes estes

O tratamento para uma ruptura do sóleo envolve repouso, aplicação de gelo, compressão da área e manutenção elevada, além de fisioterapia. Em casos graves, pode ser necessária cirurgia. A recuperação pode levar algumas semanas para lesões leves e vários meses para lesões mais graves.

Lesões por ruptura do sóleo são às vezes chamadas de “perna do tênis” porque os movimentos do tênis, como o giro rápido, podem causar lesões na panturrilha.

Trombose Venosa Profunda (TVP)

A grande veia que corre entre o sóleo e os músculos da panturrilha também pode ser o local da trombose venosa profunda (TVP). Essa condição ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo de sangue da parte inferior da perna para o coração. Se o coágulo viajar pelo sistema de retorno venoso e chegar aos pulmões, a condição, chamada embolia pulmonar, pode ser fatal.

Os sintomas de uma TVP podem incluir:

• Dor na parte inferior da perna
• Vermelhidão e inchaço
• Cólicas sentindo sua perna
• Calor para tocar

Se você tiver algum desses sintomas, visite seu médico ou pronto-socorro imediatamente. Um simples teste de ultrassom pode ser feito para descartar (ou incluir) TVP.

Depois que seu médico diagnosticar uma condição no sóleo e na parte inferior da perna, pode ser hora de iniciar o processo de reabilitação para ajudá-lo a retornar à função plena.

Outras condições

O sóleo forte é responsável por grande parte da carga de trabalho da perna e, portanto, está sujeito a possíveis lesões. Lesões comuns no sóleo incluem:

• Distensões musculares
• Rupturas do tendão de Aquiles
• Tendinite de Aquiles
• Síndrome compartimental
• Cãibras musculares
• Doença de Sever (aperto na panturrilha e no sóleo que puxa de forma anormal o osso do calcanhar)

Tratamento para lesões do músculo sóleo

Vários tratamentos estão disponíveis para a reabilitação de uma lesão no sóleo. Seu PT pode ajudar a determinar os melhores para você. Certifique-se de consultar seu fisioterapeuta ou profissional de saúde antes de iniciar qualquer programa de exercícios ou reabilitação para um sóleo ou perna lesionado.

Imobilização

Em geral, a fase inicial da cicatrização após uma lesão no sóleo pode envolver algumas semanas de imobilização com cinta ou bota de caminhada. Essa imobilização permite a cura do músculo sóleo e minimiza o estresse no músculo lesionado.

Tenha em mente que os períodos de imobilização muitas vezes causam problemas secundários de músculos tensos, perda de amplitude de movimento e fraqueza nos grupos musculares que foram imobilizados.

Depois que a imobilização do sóleo ocorrer por duas a quatro semanas, pode ser hora de fazer as coisas voltarem a funcionar.Seu fisioterapeuta local (PT) é um bom recurso para ajudá-lo a reabilitar adequadamente uma lesão no sóleo.

Massagem

Técnicas de massagem podem ser usadas como parte do tratamento fisioterapêutico do sóleo. A massagem ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo local, aumentar a extensibilidade dos tecidos e diminuir a dor. A massagem também pode ser usada para afastar manualmente o líquido da parte inferior da perna, na tentativa de diminuir o inchaço.

Os objetivos básicos da reabilitação para uma lesão do sóleo incluem diminuir a dor e o inchaço, melhorar a flexibilidade do sóleo e melhorar a força e a resistência do músculo.

Calor e Gelo

Após uma lesão no sóleo, o calor pode ser aplicado para diminuir a dor e melhorar o fluxo sanguíneo para o músculo. O calor promove a circulação e pode ajudar a levar sangue e nutrientes ao tecido lesionado.

O gelo é frequentemente usado no caso de distensões agudas de sóleo e rupturas de Aquiles para diminuir o inchaço e minimizar a dor e a inflamação.

Ultrassom

O ultrassom é uma modalidade de aquecimento profundo usada ocasionalmente em fisioterapia. Pode ser usado para melhorar o fluxo sanguíneo local, aumentar a flexibilidade dos tecidos e acelerar os mecanismos celulares para promover a cura.

Porém, deve-se ter cuidado; o uso do ultrassom na TP tem sido objeto de forte escrutínio devido à falta de estudos de alta potência que apoiem seu uso.

Estimulação Elétrica

A estimulação elétrica (e-stim) na parte inferior da perna pode ser usada para diminuir a dor que pode ocorrer com uma lesão no sóleo. O e-stim também pode diminuir o inchaço na parte inferior da perna.

Gravação Cinesiológica

Um tratamento mais recente para lesões musculoesqueléticas é chamado de fita cinesiológica. Isso envolve colocar tiras de fita de tecido sobre a parte lesionada do corpo. A fita tem funções diferentes dependendo de como é colocada e da tensão exercida sobre a fita.

A gravação cinesiológica é frequentemente usada para melhorar a função muscular, diminuir a dor e o espasmo ou diminuir hematomas após uma lesão muscular.

Exercícios de alongamento e flexibilidade

Um componente importante da reabilitação da lesão do sóleo é melhorar a flexibilidade e a mobilidade do músculo. Os exercícios para melhorar a flexibilidade do sóleo podem incluir:

• O alongamento da panturrilha com toalha (com o joelho dobrado)
• Os corredores se alongam com os joelhos dobrados
• A escada com o joelho dobrado pende

Manter os joelhos dobrados durante esses exercícios de alongamento garante que a panturrilha fique frouxa e o foco do alongamento esteja no sóleo.

Ao realizar cada alongamento, mantenha a posição alongada por 30 segundos e pare se sentir qualquer dor crescente na panturrilha e na perna.

Exercícios de fortalecimento

Após uma lesão no sóleo, sua reabilitação deve se concentrar em aumentar a tolerância de carga do músculo. Isso envolve exercícios de fortalecimento para a parte inferior das pernas e sóleo.

Alguns exercícios para fortalecer o sóleo podem incluir:

• Flexão plantar do joelho flexionado com faixa de resistência
• Elevação do calcanhar com joelho dobrado (de acordo com o protocolo Alfredson)
• Elevação de panturrilha sentada

Novamente, a posição do joelho dobrado mantém a panturrilha frouxa e concentra a carga de trabalho nos músculos sóleo da parte inferior das pernas.

Os exercícios de fortalecimento são feitos de 10 a 20 repetições, e você deve parar caso sinta algum aumento da dor.

Exercícios de equilíbrio e propriocepção

Exercícios para melhorar o equilíbrio podem garantir que o sóleo desempenhe sua função de estabilizar adequadamente a parte inferior da perna. Os exercícios para equilíbrio podem incluir:

• Em pé com uma perna
• Placa BAPS
• Treinamento BOSU
• Caminhada em tandem

Você pode esperar que a reabilitação de uma lesão no sóleo leve cerca de quatro a oito semanas. Alguns cursos de recuperação são um pouco mais curtos ou mais longos, dependendo da gravidade da lesão.